Esteatose hepática ou esteatose hepática

Generalidade

O fígado, com seus 1.500 gramas, é a maior glândula do nosso corpo. Suas funções são múltiplas e amplamente essenciais. Entre eles, um papel de importância primordial é desempenhado pela seleção e síntese de gorduras.

Em condições particulares de sobrecarga funcional, esse metabolismo pode entrar em crise favorecendo o acúmulo de triglicerídeos no interior dos hepatócitos. Quando o conteúdo lipídico do fígado excede 5% de seu peso, é denominado fígado gorduroso ou, mais comumente, fígado gorduroso.

Causas e Incidência

O fígado gorduroso, como vimos, deriva de uma "alteração do metabolismo lipídico. Essa situação pode ser causada por muitas enfermidades e doenças.

Fatores de risco importantes para doença hepática gordurosa são diabetes, obesidade (especialmente abdominal - andróide ou maçã -), dieta desequilibrada, desequilibrada e excessivamente rica, anemia e acolismo. Também alguns medicamentos, desequilíbrios. Hormonais, nutricionais (Kwashiorkior), carnitina deficiência, jejum prolongado e exposição excessiva a substâncias tóxicas podem favorecer o acúmulo de triglicerídeos no fígado. Todos esses fatores, além de aumentarem o risco de aparecimento, também aumentam o de complicações

75% dos pacientes com diabetes tipo 2 apresentam um quadro de esteatose hepática no exame de ultrassom:
Fígado gorduroso é uma condição comum em pessoas obesas (incidência de 70-90%):
A doença hepática gordurosa aparece com mais frequência entre as idades de 50 e 60 anos, mas a incidência entre as crianças está aumentando.

Sintomas e diagnóstico

Para mais informações: Sintomas Fígado gorduroso

Cerca de 20-40% dos adultos italianos "sofrem" de doença do fígado gorduroso. em si, esse distúrbio não é uma doença real, mas uma simples desvantagem metabólica, muitas vezes assintomática. Somente quando o fígado está muito envolvido com a esteatose, o paciente pode sentir uma sensação de desconforto, uma leve dor localizada no quadrante direito do abdome.

O fígado, na verdade, mostra sinais da doença apenas em estágios muito avançados. O que o paciente normalmente chama de dor no fígado acaba sendo, em muitos casos, uma simples dor no intestino ou na vesícula biliar (vesícula biliar).

Precisamente por causa de sua assintomática, mais de 90% das pessoas com fígado gorduroso ocasionalmente descobrem esse distúrbio. Freqüentemente, essa descoberta ocorre durante um "exame de ultrassom que mostra o chamado fígado brilhante ou durante verificações de controle do sangue (ligeiros aumentos na fosfatase alcalina ou transaminases podem estar ligados à esteatose).

As transaminases são pequenas proteínas contidas na célula do fígado que desempenham uma função metabólica específica. Quando uma célula do fígado sofre e fica inflamada, algumas dessas transaminases saem e vão para o sangue. Por isso, quando uma pessoa tem transaminases altas, provavelmente significa que seu fígado está sofrendo. Esse sofrimento, porém, não é sinônimo de doença. : podem ser alterações transitórias e de pouca relevância do ponto de vista clínico (exercício físico extremo, dieta incongruente muito rica em calorias, gravidez).

A ultrassonografia é um exame relativamente simples, mas pode diagnosticar esteatose hepática apenas em um estágio bastante avançado. Na verdade, geralmente não é capaz de visualizar esteatose de tamanho pequeno e médio (ou seja, quando a infiltração de gordura afeta menos de 33% das células). Apenas uma biópsia pode confirmar com certeza o grau de gravidade da esteatose e a presença de quaisquer complicações.

Fígado gorduroso (fígado gorduroso)

Problemas para reproduzir o vídeo? Recarregue o vídeo do youtube.

Vá para a página do vídeo
Vá para o destino de bem-estar
Assista ao video no youtube

Complicações

Ao trabalhar sob condições de esforço máximo, como um "carro que sempre anda a toda velocidade, as células do fígado podem ficar descontroladas com tanto trabalho. Essa sobrecarga se traduz, a longo prazo, em degeneração celular que causa primeiro a" inflamação e então a morte dos hepatócitos. Essa complicação chamada esteatohepatite é a evolução natural da esteatose não tratada.

Em alcoólatras, o fígado gorduroso pode degenerar primeiro em esteatohepatite e depois em cirrose (degeneração não reversível das células do fígado).

Para mais informações: Esteatose Alcoólica

O risco de um fígado gordo de origem não alcoólica se transformar em esteatohepatite (acúmulo de gordura acompanhado de inflamação, fibrose e necrose) é bastante baixo (cerca de 5-10% dos casos). A dislipidemia (níveis elevados de colesterol e triglicerídeos no sangue), obesidade, síndrome metabólica e resistência à insulina aumentam o risco dessa complicação.

Dieta e cura

Para mais informações: Medicamentos para o tratamento do fígado gorduroso

A abordagem terapêutica da esteatose e da esteatohepatite não alcoólica consiste em modificar o estilo de vida, enquanto a eficácia dos tratamentos farmacológicos ainda é incerta.

Na base do fígado gordo, como vimos, muitas vezes existem causas dietéticas. São eles: dieta excessivamente rica em gorduras, álcool e açúcares e, principalmente em países subdesenvolvidos, carência de vitamina B12 (contida exclusivamente em alimentos de origem animal), biotina e ácido pantotênico.

A dieta torna-se um fator ainda mais importante, considerando que duas das principais causas da doença hepática gordurosa (excesso de peso e diabetes) derivam, na grande maioria dos casos, de hábitos alimentares incorretos.

Na presença de fígado gorduroso, portanto, é importante reequilibrar a alimentação, prestando especial atenção ao uso de gorduras animais (incluindo manteiga e laticínios), carnes vermelhas, margarina, álcool e doces, uso de gorduras de origem vegetal (azeite de oliva , óleo de semente, frutas secas, etc.).

Substituir a carne por peixes ou legumes pode ser de grande ajuda na desintoxicação do fígado (desde que o peixe não contenha, como costuma acontecer, toxinas ou metais pesados).

A ausência de uma terapia medicamentosa específica contribui para corroborar ainda mais o papel da dieta (exceto nos casos em que o distúrbio é atribuível a doenças específicas).

Para potencializar ainda mais os efeitos benéficos de uma alimentação saudável, é aconselhável, como sempre, combiná-la com um programa regular de atividade física, sendo especialmente recomendados os esportes de resistência (natação, ciclismo, caminhada e corrida).

Veja também: Dieta e Fígado Gorduroso e Remédios para Fígado Gorduroso