O que é isso ?
A hepatite alcoólica é uma doença inflamatória do fígado causada pelo abuso de álcool a longo prazo. Na maioria dos casos, é acompanhada por um acúmulo excessivo de triglicerídeos no fígado (esteatose hepática); é por isso que falamos mais corretamente de esteatohepatite alcoólica.
Deve-se notar, no entanto, que o aparecimento de doença hepática gordurosa alcoólica tende a preceder a hepatite em muitos anos; além disso, enquanto a esteatose é um achado particularmente frequente em alcoólatras e bebedores pesados (60-100% dos casos), a "hepatite alcoólica se desenvolve em um número mais limitado de indivíduos (20-30% dos casos).
Lesões hepáticas alcoólicas, portanto, tendem a seguir uma manifestação cronológica bem definida: a esteatose geralmente precede a hepatite alcoólica e isso geralmente precede a cirrose (10-20% dos casos). Às vezes, para dizer a verdade, há uma passagem direta da esteatose fibrose alcoólica, depois, cirrose, na ausência de hepatite alcoólica franca, atuando como um estágio intermediário.
Fatores de risco
Além do alcoolismo, os principais fatores de risco envolvidos são o estado nutricional do paciente e suas características genéticas e metabólicas, de fato, pode-se observar uma correlação linear entre a extensão e a duração do consumo abusivo de álcool e o desenvolvimento de doença hepática; no entanto, há exceções, devido justamente à já mencionada variabilidade metabólica e genética da população; conseqüentemente, nem todas as pessoas que abusam do álcool desenvolvem danos significativos ao fígado.
Quantos gramas de álcool você ingere com uma bebida?
Especifique as quantidades de álcool consumidas
ml de cerveja (3,5% de álcool)
ml de cerveja (5% de álcool)
ml de cerveja (álcool 7,5%)
ml de vinho (10% de álcool)
ml de vinho (12,5% de álcool)
ml de vinho (15% de álcool)
ml de coquetéis à base de vinho (20% de álcool)
ml de licores (30% de álcool)
ml de licores (40% de álcool)
ml de licores (60% de álcool)
ml de licores (álcool 70%)
Gramas de álcool ingeridas:
Portanto, a afirmação segundo a qual para desenvolver hepatite alcoólica seria necessário consumir 80 g de álcool por dia por pelo menos uma década, enquanto o limite para o desenvolvimento de cirrose seria de 160 g por dia por 8 a 10 anos, é totalmente indicativa anos.
Por fim, deve-se observar a maior suscetibilidade das mulheres à doença hepática alcoólica, mesmo quando as doses de ingestão são adequadamente corrigidas (30% a menos dependendo da menor capacidade metabólica).
Sintomas
As manifestações clínicas da hepatite alcoólica podem variar muito em relação à intensidade da inflamação, que pode ocorrer na forma aguda ou crônica. No primeiro caso há dor abdominal, acompanhada de febre, falta de apetite, leucocitose neutrofílica e os sinais e sintomas de cirrose e suas complicações, ascite, icterícia, encefalopatias hepáticas, sangramento gastroesofágico por ruptura de varizes do esôfago, leucocitose neutrofílica e tempo de protrombina aumentado.Na forma crônica de hepatite alcoólica os sintomas são mais matizados: fraqueza e mal-estar geral, náuseas, vômitos, perda de peso, febre e dor hepática (dor no epigástrio e hipocôndrio direito). Os aumentos plasmáticos nos marcadores bioquímicos de sofrimento hepático também são menores.
Complicações
Além do risco certamente não desprezível (10-15%) de perder a vida após um episódio agudo de hepatite, a complicação mais conhecida e temível dessa doença é a cirrose hepática.
A ingestão prolongada de álcool enche de gordura as células do fígado, até que se rompam e, assim, sobrecarregue a extraordinária capacidade regenerativa desse órgão. Assim, se submetidas a repetidos insultos alcoólicos ao longo do tempo, as células do fígado não se regeneram mais, limitando-se a cicatrizes (fibrose hepática); o aparecimento dessas lesões cicatriciais é favorecido pelo processo inflamatório que caracteriza a hepatite alcoólica. Com o tempo, a fibrose progride e piora, envolvendo áreas cada vez mais importantes do órgão, a ponto de subverter fortemente sua arquitetura e funcionalidade: neste caso, falamos de cirrose alcoólica. Considerando o papel proeminente do fígado no metabolismo do organismo, a cirrose causa desequilíbrios bastante graves, tanto que numa fase avançada a única solução para salvar a vida do paciente é o transplante de fígado. Além disso, a cirrose é acompanhada por um importante risco de evolução em hepatocarcinoma.
Tempos de cura e tratamentos
Veja também: Drogas para hepatite alcoólica
Ao contrário do que foi observado para a doença hepática gordurosa alcoólica, que geralmente se resolve em 10-14 dias após o início da abstenção de álcool, a hepatite alcoólica leva muitas semanas ou meses para cicatrizar. Além da abstenção total do consumo de bebidas alcoólicas - objetivo também perseguido por meio de medicamentos específicos para o tratamento do alcoolismo - é importante a adoção de uma alimentação leve e balanceada, possivelmente amparada por suplementos vitamínicos de acordo com as indicações médicas. O uso de corticosteróides pode ser necessário para resolver o processo inflamatório associado às formas mais graves de hepatite alcoólica.O prognóstico e as hipóteses de reversibilidade da lesão hepática são variáveis e dependem da gravidade do processo inflamatório.
.jpg)
