REOMAX ® é um medicamento à base de ácido etacrínico.
GRUPO TERAPÊUTICO: Diuréticos / Diuréticos com ação diurética principal / Diuréticos de alça
Indicações REOMAX ® Ácido etacrínico
REOMAX ® como todas as outras drogas pertencentes à categoria dos diuréticos, é indicado no tratamento de patologias caracterizadas pelo aumento da retenção hídrica. Mais precisamente, é possível recorrer ao uso de REOMAX ® em caso de edema de origem cardíaca ou renal, patologias nefróticas, cirrose, ascite e doenças hepáticas, insuficiência renal crônica e hipertensão.
Já o REOMAX ® para administração intravenosa é indicado seletivamente no tratamento do edema agudo de pulmão.
Mecanismo de ação REOMAX ® Ácido etacrínico
REOMAX ® é caracterizado por uma cinética de absorção muito rápida e um efeito biológico igualmente rápido. Por via oral, o ácido etacrínico é capaz de agir após apenas 30 minutos, enquanto o tempo de ação cai drasticamente para apenas 5 minutos no caso de administração intravenosa. A ação diurética completa-se entre 2 e 4 horas, desaparecendo definitivamente cerca de 6 a 8 horas após a administração oral.
O efeito biológico, como diurético de alça, deve-se à capacidade de inibir o co-transporte sódio-potássio-cloro ao nível do ramo ascendente da alça de Henle, ocasionando redução da reabsorção dos referidos íons com consequente aumento de secreção urinária.
Comparado com outros diuréticos de alça, REOMAX ®, mais precisamente o ácido etacrínico, pode aumentar o efeito diurético da droga ao estender sua atividade biológica também aos túbulos distais e proximais do néfron.
Estudos realizados e eficácia clínica
1 ÁCIDO ETACRÍNICO E EDEMA PULMONAR
South Med J. Nov. 2003; 96: 1148-50.
O ácido etacrínico pode ser eficaz para insuficiência cardíaca congestiva refratária e ascite.
Alisky JM, Tuttle TF.
Este estudo mostra a eficácia terapêutica do ácido etacrínico, o ingrediente ativo de REOMAX, no tratamento de edema pulmonar grave. Na verdade, o referido composto foi eficaz onde o tratamento anterior com furosemida falhou. O estudo, portanto, foca na "importância de" o uso do ácido etacrínico como diurético de último recurso, principalmente na prática geriátrica.
2. ÁCIDO ETACRÍNICO e DECOMPENSAÇÃO CARDÍACA AGUDA
Am J Ther. 2009, 8 de janeiro. [Epub ahead of print]
O Manejo da Insuficiência Cardíaca Aguda e Terapia Diurética.
Somberg JC, Molnar J.
Uma das principais abordagens terapêuticas para o tratamento da insuficiência cardíaca aguda é a administração de diuréticos. Diuréticos de alça, como furosemida ou ácido etacrínico, têm se mostrado particularmente eficazes para o efeito de dilatação imediata no nível venoso, resultando em uma diminuição na pressão de enchimento do ventrículo esquerdo e uma redução nos sintomas de congestão pulmonar, que preceder o momento do efeito diurético. Comparado à furosemida, o ácido etacrínico apresenta a enorme vantagem da ausência de domínios sulfonamida, o que permite sua administração mesmo em pacientes sensíveis.
3. ÁCIDO ETACRÍNICO e LEUCEMIA
PLoS One. 14 de dezembro de 2009; 4: e8294.
O ácido etacrínico exibe toxicidade seletiva para células de leucemia linfocítica crônica por inibição da via Wnt / beta-catenina.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
As primeiras evidências experimentais sugerem o ácido etacrínico como potencial fármaco anticâncer. Mais precisamente, o princípio ativo utilizado durante anos como diurético tem se mostrado capaz de inibir seletivamente o desenvolvimento e a proliferação de células tumorais na leucemia linfocítica crônica, atuando nos mecanismos moleculares de proliferação e apoptose . Esses resultados, observados até o momento apenas in vitro, requerem confirmação experimental em modelos in vivo.
Método de uso e dosagem
REOMAX ® comprimidos de 50mg de ácido etacrínico: recomenda-se tomar 1 comprimido por dia, de preferência pela manhã com o estômago cheio.
REOMAX ® Frascos de ácido etacrínico 50mg / 20ml: a dose suficiente deve ser um frasco por dia, mas seu uso é apenas para uso hospitalar.
As doses de REOMAX ® devem ser necessariamente adaptadas ao perfil de cada paciente individual e à gravidade de sua patologia, sendo necessária supervisão médica.
Avisos REOMAX ® ácido etacrínico
O alto efeito diurético de REOMAX ® pode induzir diurese profunda, inevitavelmente acompanhada por uma perda significativa de eletrólitos e consequente desidratação. Os efeitos da hipocalemia, hiponatremia e desidratação se materializam em fraqueza, cãibras musculares, inapetência, astenia e crise hipotensiva. necessário, antes de recorrer ao uso de REOMAX ® durante a terapia (especialmente se continuado por tempo prolongado), monitorar continuamente os níveis de potássio, natremia, uricemia, creatininemia e lipidemia, corrigindo-os - se necessário - antes de iniciar o plano terapêutico, para em seguida, apoie-os durante o período de tratamento.
Embora REOMAX ® não interfira diretamente com a capacidade de dirigir e usar máquinas, conforme informado na bula, é sempre necessário considerar que os possíveis e imprevisíveis efeitos hipotensivos dos diuréticos podem causar uma diminuição das habilidades perceptivas e reativas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
O uso do medicamento durante a gravidez e amamentação não é recomendado.
Interações
REOMAX ® e mais precisamente seu princípio ativo, pode causar um aumento na toxicidade de medicamentos como:
- Antibióticos aminoglicosídeos;
- Cisplatina e lítio, com aumento do efeito cardio e neurotóxico;
- Curaro, com fortalecimento da ação relaxante muscular;
- Salicilatos em altas doses;
- Mineralocorticoides e corticosteroides, com risco aumentado de hipocalemia.
Além disso, o efeito hipotensor e hipomineralizante poderia ser potencializado pelo uso simultâneo de outras drogas com ação diurética.
Contra-indicações REOMAX ® Ácido etacrínico
Seria necessário evitar o uso de REOMAX® em caso de hipersensibilidade a um de seus componentes, no caso de gota, anúria, precoma hepático e intoxicação digitálica.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A perda de minerais e os efeitos hipotensores observados após a administração de REOMAX ® podem causar dores abdominais, náuseas, inapetência, disfagia, vómitos e diarreia.
Além disso, em altas doses, REOMAX ® pode ser responsável por desidratação e hemoconcentração graves, com consequente hiperuricemia, aumento da excreção urinária de uratos e crises agudas de gota.
A administração simultânea de drogas ototóxicas e REOMAX ® por via intravenosa, em alguns casos resultou em surdez e tontura reversíveis.
Em vez disso, zumbidos de vários tipos foram observados em pacientes com disfunção renal grave.
Observação
REOMAX ® só pode ser vendido sob receita médica.
A utilização de REOMAX ® deve ocorrer sempre após consulta ao seu médico.
O uso indiscriminado de REOMAX® para a simples busca pela perda de alguns quilos expõe o organismo a graves efeitos colaterais. Além disso, é sempre aconselhável reiterar que a perda de peso neste caso é ditada pela eliminação de líquidos e sais e não por um efeito adelgaçante real, pretendido como uma perda de massa gorda.
As informações sobre REOMAX ® ácido etacrínico publicadas nesta página podem estar desatualizadas ou incompletas. Para um uso correto dessas informações, consulte a página Isenção de responsabilidade e informações úteis.
