«Crioterapia - primeira parte
Ferramentas
Ferramentas e materiais usados em terapia fria
A crioterapia dispõe de uma série de ferramentas diversificadas: será o médico ou especialista quem escolherá o método mais adequado para o assunto e o tipo de tratamento.
Latas de spray
As latas de spray são amplamente utilizadas por atletas para aliviar doenças resultantes de hematomas ou rasgos. Normalmente, as latas são compostas por uma substância química, não tóxica e não inflamável (fluorometano), sob pressão. As latas, embora sejam bastante práticas porque não requerem cuidados especiais antes do uso, podem ser muito perigosas: a sua utilização deve ser sempre cuidadosa e escrupulosa, para não danificar os tecidos circundantes. Além disso, o spray da lata deve ser administrado a uma distância de segurança não inferior a 30 centímetros: caso contrário, podem ocorrer queimaduras de congelamento.
Saco de gelo
A ferramenta de crioterapia mais difundida - e mais antiga - é representada pela bolsa de gelo, que atua determinando uma "ação anestésica na área afetada. Como alternativa a"Saco de gelo, podem ser usados sacos de polivinil; estes contêm uma gelatina química particular que, mantida no congelador, desempenha a mesma ação do gelo sem derreter na pele. Quando o efeito frio da substância gelatinosa passa, o saco deve ser colocado no freezer para possível reutilização.
Gelo químico
Ainda mais modernos são os refrigerantes químicos: são pequenos pacotes que contêm dois reagentes e uma placa separadora. Se necessário, a placa se quebra com as mãos, os dois reagentes químicos entram em contato e a temperatura da bolsa diminui (atua como gelo). Essas ferramentas específicas usadas para crioterapia são ainda mais práticas do que as bolsas de polivinil, porque podem ser armazenadas em temperatura ambiente.
Crioterapia dermatológica
Já mencionamos que a crioterapia também pode ser útil no tratamento de doenças de pele de vários tipos, mais ou menos graves. Nestes casos, portanto, é correto falar em crioterapia dermatológica.
As lesões de pele que podem ser tratadas com esse tipo específico de terapia são realmente muitas e, entre elas, lembramos:
- Verrugas;
- Verrugas acuminadas;
- Acne;
- Hemorróidas;
- Alopecia areata;
- Couperose;
- Sardas;
- Ceratose actínica e ceratose em geral;
- Pequenas neoplasias;
- Angiomas;
- Miomas pendulares.
Agora analisaremos em particular esta técnica, muito original e delicada, mas de excepcional implicação clínica.
Embora as substâncias que podem ser utilizadas no campo da crioterapia dermatológica sejam diferentes, certamente a mais utilizada é o nitrogênio líquido.
O nitrogênio líquido é uma substância gasosa, capaz de atingir 196 ° C abaixo de zero: é um gás decididamente versátil e amplamente utilizado na crioterapia, mas ao mesmo tempo representa o criogênio mais agressivo; conseqüentemente, o uso de instrumentos de nitrogênio líquido é de competência médica exclusiva.
O nitrogênio líquido, aplicado na lesão, cria uma verdadeira queimadura pelo frio: imediatamente após a aplicação, formam-se cristais intracelulares que causam a morte celular por choque térmico e lise.
Técnicas
Técnicas de crioterapia que exploram nitrogênio líquido
As técnicas de crioterapia que exploram o nitrogênio líquido são diferentes, cada uma delas com características particulares que a tornam útil no tratamento de certas doenças e não de outras, características essas que serão brevemente ilustradas a seguir.
Método de crioterapia em spray
A técnica de spray (ou spray, não confundir com as latas de spray usadas para lesões ósseas ou musculares) é adequada para o tratamento de pintas, cravos, verrugas e para todas as lesões localizadas em áreas irregulares. Talvez seja a técnica mais utilizada na crioterapia: não requer procedimentos especiais de esterilização, pelo fato de não haver contato da pele com o instrumental, na verdade, a lesão é tratada com spray de nitrogênio líquido contido em um recipiente colocado em uma faixa próxima (1 ou 2 cm).
Método de crioterapia com bastão
O método de crioterapia em bastão (ou vareta) usa um bastão de madeira especial.
No detalhe, um cotonete é colocado em uma das pontas do bastão de madeira, que será inserido em uma solução contendo nitrogênio líquido. O cotonete é colocado em contato com a lesão: por esse motivo, a técnica é pouco utilizada, em pois o risco de imprecisão e infecção é muito maior do que com a técnica de pulverização.
Método de crioterapia por sonda
O método de crioterapia por sonda (ou criossonda) é caracterizado, de fato, pelo uso de sondas particulares.
Substâncias Alternativas
Substâncias alternativas ao nitrogênio líquido
Na natureza, não há substância que possa ser comparada ao nitrogênio líquido; na verdade, nenhum agente criogênico atinge temperaturas tão baixas a ponto de chegar a 200 ° C abaixo de zero. No entanto, freon, nitrogênio "dióxido de carbono e protóxido" são configurados como outros possíveis Substâncias utilizadas em dermatologia e estética no cuidado / tratamento das diversas dermatoses.
- Freons são gases halogenados que podem atingir temperaturas entre 33 e 70 ° C abaixo de zero, de acordo com os diferentes tipos de freon utilizados. Esses gases não são amplamente utilizados na crioterapia porque são considerados poluentes.
- Dióxido de carbono - conhecido como neve carbônica ou gelo seco, atinge -79 ° C: mais utilizado que o freon, não dá excelentes resultados, pois o congelamento nem sempre é muito rápido.
O óxido nitroso (-89 ° C) é outro criogênio: a crioterapia com essa substância é muito cara, pois os aparelhos que contêm o gás são cilindros especiais de alta pressão privados de toda a umidade. A manutenção dos próprios cilindros é decididamente cara: todas as despesas afetam negativamente o custo do tratamento; por esse motivo, o óxido nitroso é uma técnica de crioterapia raramente usada.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais da crioterapia dermatológica
Tão segura (se realizada corretamente por mãos experientes) e eficaz, a crioterapia - e, em particular, a crioterapia dermatológica - pode causar alguns efeitos colaterais, como:
- Vermelhidão em correspondência com a área tratada;
- Inchaço;
- Aparecimento de pequenas bolhas serosas e / ou bolhas de soro-sangue.
Felizmente, na maioria dos casos, os sintomas acima são leves e tendem a desaparecer em um curto período de tempo.
Finalmente, após o tratamento com crioterapia dermatológica, existe uma certa probabilidade de ocorrer o aparecimento de descolorações da pele. Isso ocorre especialmente após a remoção de lesões cutâneas muito profundas ou se você for exposto ao sol logo após o tratamento.
Contra-indicações
A crioterapia deve ser evitada em indivíduos com hipersensibilidade ao frio, em pessoas com arteriopatias (a técnica de crioterapia pode potencializar a isquemia do tecido) e na doença de Raynaud (para evitar o aparecimento de espasmos vasculares).
Além disso, a crioterapia dermatológica é contra-indicada em crianças menores de seis anos.
Conclusões
Para concluir, a crioterapia é uma técnica moderna muito eficaz, capaz de tratar enfermidades leves, como hematomas ou traumas musculares leves, mas também de resolver doenças cutâneas de vários graus, como acne, verrugas e pequenas neoplasias (crioterapia dermatológica).
Por outro lado, porém, a crioterapia - dermatológica e não - tem várias contra-indicações e pode causar alguns efeitos colaterais que não devem ser subestimados.Daí a importância de contactar sempre e apenas pessoal médico especializado, que poderá indicar ao paciente qual a via terapêutica mais adequada para o tratamento da doença (muscular, cutânea, osteoarticular, etc.) que o aflige.
Resumo
Para consertar os conceitos ...
- Efeito analgésico
- Ação relaxante muscular
- Efeito anti-edema
- Atividade antiinflamatória
- Vermelhidão;
- Inchaço;
- Formação de bolhas serosas ou soro-sangue;
- Descoloração da pele.
