METFORAL ® é um medicamento à base de cloridrato de metformina
GRUPO TERAPÊUTICO: Antidiabéticos orais
Indicações METFORAL ® Metformina
METFORAL® é indicado tanto em monoterapia quanto em terapia combinada, no tratamento do diabetes tipo II, não corrigido por uma alimentação balanceada e um estilo de vida estranho.
METFORAL ® Mecanismo de Ação Metformina
A eficácia terapêutica da metformina contida no METFORAL ® e das biguanidas em geral se deve à capacidade de modular o metabolismo da glicose, sem atuar sobre as células beta pancreáticas responsáveis pela secreção de insulina, garantindo em qualquer caso um bom controle tanto basal quanto do que pós-prandial, minimizando o risco de hipoglicemia.
Do ponto de vista farmacodinâmico, esse princípio ativo atua em nível hepático, reduzindo a gliconeogênese e glicogenólise, processos pelos quais aumenta a secreção hepática de glicose, e em nível muscular, aumentando a captação de glicose por meio da expressão de receptores específicos como o GLUT4.
No entanto, a ação terapêutica da metformina também parece afetar o metabolismo lipídico, promovendo a oxidação de ácidos graxos e reduzindo a síntese de lipoproteínas e AGNE (ácidos graxos não esterificados), que são parcialmente responsáveis pela resistência à insulina observada em pacientes diabéticos. II.
A terapia com METFORAL ® é facilitada pela fácil ingestão do medicamento, que introduzido por via oral, pode atingir o meio intestinal onde é absorvido no intestino, atingindo concentração plasmática máxima em duas horas e meia, sendo posteriormente eliminado na urina. forma inalterada.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. METFORMIN, O MEDICAMENTO DE PRIMEIRA ESCOLHA
Vnitr Lek. Dezembro de 2010; 56: 1225-7.
Metformina como agente antidiabético de primeira linha
Svacina S.
A metformina é a droga de escolha para o tratamento de condições pré-diabéticas e diabetes tipo II. O seu sucesso não deve ser atribuído exclusivamente ao papel metabólico, mas também ao papel positivo na prevenção de patologias cardiovasculares e tumorais, na melhoria da saúde óssea, hepática e gonadal.
2. METFORMINA E REAÇÕES GASTROINTESTINAIS ADVERSAS
Diabetes Metab. 12 de janeiro de 2011.
Metformina e distúrbios digestivos.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Náuseas, vômitos e diarreia são as reações adversas mais comuns descritas após a ingestão de metformina. Apesar da alta incidência dessas condições, o mecanismo patogênico ainda não é totalmente compreendido, embora pareça em parte associado ao aumento da produção de serotonina. má absorção de sais biliares Compreender o mecanismo patogênico pode ser importante no desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais.
3. METFORMINA E SÍNDROME POLICÍSTICA DO OVÁRIO
J Clin Endocrinol Metab. Março de 2011; 96: E427-35.
Ação da metformina na via de sinalização da insulina e no transporte de glicose em células da granulosa humana.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
A síndrome do ovário policístico é uma daquelas patologias associadas à hiperglicemia para a qual a terapia com metformina garante melhora significativa dos sintomas. Este estudo caracteriza o mecanismo de ação dessa droga, capaz de aumentar a expressão de GLUT4 na superfície da célula da granulosa na presença de insulina, melhorando assim a captação de glicose e facilitando o crescimento do folículo.
Método de uso e dosagem
METFORAL ® comprimidos revestidos de 500 - 850 mg de meformina: a terapia hipoglicêmica deve ser iniciada nas primeiras duas semanas com a ingestão de 2 ou 3 comprimidos por dia, durante as refeições, e então a dosagem deve ser ajustada aos valores de glicemia do paciente.
A dose máxima nunca deve exceder 3 gramas de metformina por dia.
Uma adaptação adicional da terapia deve ser considerada para pacientes pediátricos, idosos e pacientes com insuficiência renal.
Advertências METFORAL ® Metformina
O risco potencial de acidose metabólica após ingestão excessiva ou acúmulo de metformina devido à redução da excreção renal deve levar o médico a monitorar constantemente os níveis de glicose e creatinina no sangue do paciente.
Além disso, principalmente em indivíduos com função renal reduzida, seria de fundamental importância verificar também trimestralmente o estado de funcionamento desse órgão, podendo ser ajustada a posologia ou suspendendo a terapia.
A terapia também deve ser suspensa em caso de cirurgia pelo menos 48 horas antes, para evitar riscos metabólicos.
A dosagem de METFORAL ® deve ser estabelecida pelo médico e possivelmente adaptada à melhora dos parâmetros químicos do sangue.
Para que o protocolo terapêutico seja completo, é necessário que a terapia medicamentosa seja associada também a uma melhora generalizada dos hábitos alimentares e do estilo de vida.
Embora a metformina em si não seja capaz de induzir hipoglicemia, a terapia combinada com insulina e sulfonilureias pode resultar em uma queda significativa da glicose no sangue, tornando perigoso o uso de máquinas e veículos.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Vários estudos demonstraram o bom perfil de segurança da metformina para a saúde fetal quando administrada durante a gravidez; no entanto, a necessidade de um controle glicêmico preciso e a necessidade de evitar a hiperglicemia potencialmente perigosa para a saúde do feto, leva os médicos a preferir a insulina como droga de escolha no tratamento da hiperglicemia na gravidez.
Pelo contrário, é fortemente contra-indicado tomar METFORAL ® durante o período de amamentação, dada a presença do princípio ativo no leite materno e os potenciais efeitos colaterais para a saúde da criança.
Interações
O risco de acidose láctica pode aumentar em caso de ingestão concomitante de álcool ou meio de contraste iodado intravascular, o que pode reduzir a capacidade emuntória.
Além disso, a ingestão concomitante de glicorticoides, beta-agonistas e diuréticos pode reduzir a eficácia terapêutica da metformina, ao contrário dos inibidores da ECA capazes de aumentar o risco de hipoglicemia, especialmente para terapias combinadas.
Contra-indicações METFORAL ® Metformina
METFORAL ® está contra-indicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes, cetoacidose diabética, pré-coma diabético, insuficiência renal ou disfunção renal, desidratação, infecções e choque, insuficiência cardíaca e respiratória, insuficiência hepática e durante a lactação. .
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora a ingestão de metformina esteja livre de efeitos colaterais particularmente significativos, a terapia com METFORAL ® tem sido associada ao aparecimento de distúrbios gastrointestinais, como
náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal e perda de apetite.
Não faltaram reações adversas mais graves, como alterações na absorção da vitamina B12, reações dermatológicas de base alérgica e alterações na percepção do paladar, que no entanto foram observadas apenas em casos raros.
Uma das reações adversas clinicamente mais importantes com um resultado por vezes fatal associado à terapêutica com metformina é a acidose láctica, que felizmente é muito raramente observada em doentes com insuficiência renal e em caso de sobredosagem com a substância ativa.
Observação
METFORAL ® só pode ser vendido sob prescrição médica.
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