Leucotrienos e antileucotrienos

Leucotrienos - o que são?

Os leucotrienos são substâncias envolvidas em reações asmáticas, alérgicas e inflamatórias.

Eles são secretados por alguns tipos de glóbulos brancos, daí o nome "Leuko"(glóbulos brancos) +"triênio"(três ligações duplas conjugadas entre átomos de carbono). Sua distribuição no organismo é quase onipresente.

Os leucotirenos são sintetizados a partir do ácido araquidônico, graças à ação da enzima 5-lipoxigenase.

Papel na asma

Os leucotrienos são liberados dos leucócitos e de outras células durante as reações alérgicas e inflamatórias.

A ação mais evidente e conhecida, típica de um subgrupo de leucotrienos denominado cisteinileucotrienos (LTC4, LTD4, LTE4), é causar a constrição dos bronquíolos localizados no interior do tecido pulmonar, de forma 1.000 vezes mais intensa do que a causada pela "histamina .

Além dessa ação, os cisteinileucotrienos aumentam a produção de muco (catarro), aumentam a permeabilidade vascular (edema) e têm ação eosinofilotática (lembram os eosinófilos).

Alérgenos, substâncias capazes de desencadear uma reação alérgica ou uma crise asmática em pessoas predispostas, agem estimulando, entre outras coisas, a liberação de leucotrienos no nível brônquico. Em resposta à liberação desses e de outros espasmógenos, os lisos e, portanto, involuntários músculos, as vias aéreas se contraem, dificultando a respiração.

Antileucotrieno

Dada sua importância na etiopatogenia da asma e alergias, as empresas farmacêuticas há muito trabalham para descobrir drogas capazes de inibir a síntese de leucotrienos. O resultado desses esforços foi a recente entrada na terapia de antileucotrienos (Zafirlukast - Accoleit e Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).

Esses medicamentos não impedem a síntese de leucotrienos, mas bloqueiam sua interação com os receptores presentes nos brônquios e nos pulmões.

Os leucotriênicos são indicados na prevenção da asma induzida por exercícios (induzida por exercícios). Eles são menos eficazes do que os corticosteroides inalados (flunisolida, beclometasona) e os agonistas β2-adrenérgicos de longa ação (salmeterol), mas, devido aos seus efeitos colaterais reduzidos, podem ser usados ​​em combinação com eles como medicamentos de suporte ou de segunda linha.