Definição
Literalmente, "anorexia" significa "falta de apetite", mas essa definição não transmite totalmente o problema psicopatológico que está por trás desse termo. A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar complexo que, ao contrário da obesidade, consiste essencialmente na recusa de alimentos.
Causas
Na maioria das vezes, a anorexia patológica tem suas raízes em distúrbios psicológicos, mesmo que alguns pacientes se tornem anoréxicos após patologias e tratamentos farmacológicos (por exemplo, quimioterapia para o tratamento de tumores: neste caso, não é uma forma nervosa). O resultado é a anorexia nervosa de um emaranhado de pensamentos, medos e ansiedades, que criam na mente da pessoa uma repulsa aos alimentos: os anoréxicos consideram a comida um elemento perigoso, responsável pela "doença psicológica".
- Fatores de risco: ansiedade, DPOC, colite ulcerosa, depressão, hepatite, incêndio de Santo Antônio, enfisema, gastroenterite viral, mania, doença de Crohn, perfeccionismo, tosse convulsa, estresse.
Sintomas
Uma pessoa tem anorexia nervosa quando o IMC está abaixo de 17,5; os sintomas associados à anorexia incluem: alterações no ciclo menstrual, abuso de laxantes, anemia, baixa autoestima, tornozelos e pés inchados, diminuição da concentração, perda de peso> 15% do ideal peso corporal, desidratação, intolerância ao frio, obsessão por comida, esporte excessivo, desmaios, unhas e cabelos quebradiços, xerose cutânea.
As informações sobre Anorexia - Medicamentos para o Tratamento da Anorexia não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Anorexia - Medicamentos para o Tratamento da Anorexia.
Remédios
O distúrbio psicológico que acompanha o paciente com anorexia geralmente é de difícil tratamento, uma vez que a terapia envolve o restabelecimento das condições físicas do paciente e suporte psicológico. Para uma anoréxica, o termo "restauração do peso corporal" é sinônimo de "ganho de peso", e a obsessão de quem sofre de anorexia é justamente ganhar peso; isso nos faz entender a dificuldade de fazer as pessoas aceitarem um tratamento semelhante ao anoréxico; por isso, o apoio de um psicoterapeuta pode, sem dúvida, ajudar o paciente a vir à tona. Os medicamentos também são uma ajuda válida para ajudar o anoréxico a aumentar seu peso e, acima de tudo, aceitar a si mesmo.
Os medicamentos também são indicados para controlar e superar todos os sintomas associados à anorexia, como perda óssea, depressão, menstruação alterada, desidratação, alteração dos valores fisiológicos do sangue.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizadas na terapia contra a anorexia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
Antidepressivos e ansiolíticos: indicados para tratar as causas psicológicas que desencadeiam ou fomentam a anorexia nervosa; esses medicamentos ajudam o paciente a relaxar. Recomenda-se evitar a administração de SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) em caso de epilepsia em contexto de anorexia e depressão.
- Amitriptilina (por exemplo, Laroxyl, Triptizol, Adepril): a droga pertence à classe dos antidepressivos tricíclicos. Também é indicado para o tratamento da anorexia nervosa pediátrica (> 9 anos): parece que uma dose do medicamento de 1,25 a 2,5 mg por dia tem benefícios terapêuticos para neutralizar a ansiedade e a atitude obsessiva compulsiva contra a alimentação. Foi realizado um estudo em que o anoréxico recebeu uma dose diária de 2,5 mg, até um máximo de 5-10 mg: doses maiores que 2,5 mg não trazem maiores benefícios do que doses menores, pelo menos no caso de anorexia nervosa .
- Risperidona (por exemplo, Risperdal, Risperidona ACV): medicamento antipsicótico atípico (neuroléptico). Não tome em conjunto com demência: tal comportamento aumenta o risco de acidente vascular cerebral. A administração dessa droga parece dar bons resultados, principalmente para o comportamento obsessivo e ansioso em relação à alimentação. A posologia deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico.
- Clorpromazina (por exemplo, Clorpr C FN, Largactil): antipsicótico e antagonista dopaminérgico, usado para tratar esquizofrenia no contexto da anorexia nervosa. A droga foi amplamente usada em terapia no passado. A dose é altamente variável de sujeito para sujeito; por exemplo, no caso de anorexia nervosa associada a psicose, a dose indicativa é de 25-50 mg, a ser administrada por via intramuscular (a dose pode aumentar gradualmente nas injeções subsequentes); Para o tratamento da anorexia em contexto de manias, a dose recomendada desse medicamento é de 10 mg, por via oral, 3-4 vezes ao dia.
- Olanzapina (por exemplo, Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapina Mylan, Olanzapina Teva, Olanzapina Neofarma, Olanzapina apotex, Olanzapina Glenmark Europa, Olazax): antipsicótico atípico, indicativo posicionalmente usado para tratar as espécies de anorexia, 9 anos ideal. para tratar distúrbios de anorexia é entre 1,25 mg e 2,5 mg, para ser tomado por via oral, uma vez ao dia. Doses acima de 2,5 mg não sugerem nenhuma melhora adicional. Consulte seu médico.
Corticosteróides:
- Prednisolona (por exemplo, Solprene, Deltamhydrin): indicativamente, a dose recomendada como adjuvante ao tratamento contra a anorexia é 15-30 mg / dia. Consulte seu médico antes de tomar corticosteroides; não interrompa o tratamento por conta própria.
- Dexametasona (ex. Decadron, Soldesam): recomenda-se tomar uma dose do medicamento que varia entre 2 e 4 mg por dia. Consulte seu médico.
Terapia hormonal:
- Megestrol (ex. Megace, Megexia, Gestroltex): para o tratamento da anorexia, é recomendado tomar o medicamento na forma de suspensão oral na dosagem indicativa de 800 mg por dia. Alternativamente, é possível tomar 625 mg / 5 ml (fórmula concentrada) ou 800 mg / 20 ml O ganho de peso decorrente da administração desse ativo representa um efeito colateral (curativo, no caso), favorecido pelo aumento do apetite. A droga também é amplamente utilizada para o tratamento de alguns tipos de câncer (mama e endométrio).
Vitamina D e Cálcio (ex. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): vimos que o paciente com anorexia registra descalcificação óssea, conseqüentemente, para fazer frente a este problema, a administração de vitamina D e cálcio é particularmente adequada. A dose deve ser estabelecida pelo médico após um diagnóstico preciso do paciente.
Anti-histamínicos: alguns anti-histamínicos atuam estimulando o apetite, aumentando assim o peso de quem os toma.
- Chipreheptadina (p.ex. periactina): agente anti-serotonina, indicado para o tratamento da anorexia nervosa. Recomenda-se o início do tratamento com uma dose ativa de 2 mg, a tomar por via oral 4 vezes ao dia. Para a dose de manutenção., É recomendado aumentar gradualmente a dosagem de 8 mg, de 3 em 3 semanas, para tomar sempre 4 vezes ao dia. Em geral, o efeito terapêutico no tratamento da anorexia nervosa atinge-se em 32 mg por dia. Consulte o seu médico.
O apoio de amigos e familiares é fundamental para ajudar o paciente com anorexia a superar seus medos e ansiedades: desta forma, o paciente é estimulado a ingerir mais calorias (pelo menos 1.500-1.800 Kcal por dia), entendendo que a alimentação não é. um inimigo.
O principal problema é que os pacientes com anorexia nervosa tendem a não dar peso ao seu problema, sem perceber: a falta de cooperação por parte do paciente é um grande obstáculo, nem sempre possível de ser superado.
Pessoas morrem de anorexia: medicamentos e terapias psicológicas são essenciais para garantir a sobrevivência do paciente.
