Medicamentos para tratar acromegalia

Definição

A acromegalia é uma síndrome rara, crônica e incapacitante caracterizada por uma produção excessiva de hormônio do crescimento (também conhecido como GH, do inglês "Growth Hormone") e que afeta pacientes adultos. Na verdade, essa doença é frequentemente diagnosticada entre 20 e 50 anos de idade, portanto, após a fase da puberdade.

Causas

Como mencionado, a acromegalia é causada por uma produção excessiva de hormônio do crescimento. Essa produção excessiva é frequentemente causada pela presença de um tipo particular de tumor benigno que afeta a pituitária, ou seja, a glândula responsável pela produção do próprio GH. Mais especificamente, o tumor de que estamos falando é o adenoma hipofisário secretor de GH.
No entanto, a presença de tumor hipofisário não é o único fator que pode levar ao desenvolvimento de acromegalia. Na verdade, até mesmo o uso de tratamentos farmacológicos à base de hormônio do crescimento para aumentar a massa muscular pode favorecer o aparecimento dessa síndrome.

Sintomas

Nos pacientes com acromegalia, ocorre um aumento volumétrico excessivo dos ossos e partes moles que leva a alterações nas mãos, pés, arcos supraorbitários, mandíbula e maxila (prognatismo mandibular e maxilar).
Esses sintomas característicos, no entanto, evoluem um tanto lentamente, tanto que a acromegalia muitas vezes só é perceptível quando já está em um estágio avançado.
Além disso, visceromegalia, dor de cabeça (devido à presença de tumor hipofisário), aumento do apetite, dor nas articulações e musculares, inchaço ou rigidez das articulações, glicosúria, hiperglicemia, resistência à insulina, hiperidrose, hirsutismo, hiperprolactinemia, também podem ocorrer em pacientes com acromegalia. Hipertensão. , galactorreia, amenorreia ou alterações no ciclo menstrual, disfunção eréctil, prognatismo, rouquidão, má oclusão dentária, etc.

As informações sobre Acromegalia - Medicamentos para Acromegalia não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Acromegalia - Medicamentos para Acromegalia.

Remédios

O tratamento da acromegalia visa diminuir a produção do hormônio do crescimento e reduzir qualquer massa tumoral hipofisária. Para isso, geralmente são prescritos medicamentos específicos, como os análogos da somatostatina, a bromocriptina e os antagonistas dos receptores do hormônio do crescimento.
A cirurgia pode ser utilizada para remover a massa tumoral, caso isso não seja possível, ou caso a cirurgia não tenha dado os resultados desejados, o médico pode decidir intervir submetendo o paciente à radioterapia. No entanto, a última abordagem é considerada um tratamento de segunda escolha.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra acromegalia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento.

Análogos da somatostatina

Os análogos da somatostatina são drogas de origem sintética cuja estrutura química se assemelha à da somatostatina (um hormônio endógeno que inibe a liberação do hormônio do crescimento).Esses princípios ativos têm indicações terapêuticas específicas para o tratamento da acromegalia.

• Octreotide (Sandostatin ®): o octreotide está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração intravenosa ou subcutânea. A administração intravenosa do medicamento só pode ser realizada por pessoal especializado, enquanto a injeção subcutânea também pode ser praticada pelos próprios pacientes., Mas somente após ter recebido treinamento adequado do médico ou enfermeiro.

A quantidade exata de octreotida a ser usada no tratamento da acromegalia deve ser determinada pelo médico.

• Lanreotida (Ipstyl ®): Este ingrediente ativo está disponível como uma suspensão injetável de liberação prolongada que deve ser administrada por via intramuscular. Novamente, a dose de lanreotida a ser usada deve ser determinada pelo médico individualmente para cada paciente.

Bromocriptina

A bromocriptina (Bromocriptina Dorom ®) é um agonista do receptor dopaminérgico semissintético derivado do alcalóide natural da ergotamina.
É um medicamento que pode ser usado no tratamento de diversos tipos de distúrbios e doenças, incluindo a acromegalia.
A bromocriptina está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração oral. A dose inicial de bromocriptina geralmente utilizada é de 2,5 mg por dia. Depois disso, o médico aumentará gradativamente a quantidade do medicamento até que a dosagem de manutenção ideal seja alcançada para cada paciente. No entanto, geralmente, a dose de manutenção varia de 10 a 20 mg de bromocriptina por dia.

Antagonistas do receptor do hormônio do crescimento

Os antagonistas do receptor do hormônio do crescimento são geralmente administrados a pacientes que não respondem a outras estratégias de tratamento contra a acromegalia. Essas drogas - como antagonistas do receptor de GH - impedem que este exerça sua atividade excessiva que está na base do desenvolvimento da acromegalia, permitindo assim uma melhora na qualidade de vida dos pacientes com essa síndrome.

• Pegvisomant (Somavert ®): a dose inicial de pegvisomant normalmente administrada é de 80 mg, a ser administrada por via subcutânea sob a supervisão direta do médico. A partir daí, a dose pode ser reduzida para 10 mg do princípio ativo por dia, sempre administrado por injeção subcutânea.