Medicamentos para tratar a andropausa

Definição

Assim como a menopausa é definida como o ocaso do período fértil da mulher, a andropausa marca o esgotamento fisiológico das habilidades reprodutivas do homem idoso. No entanto, ao contrário da condição feminina - uma fase muito específica e definida da vida da mulher - a "andropausa não é sempre caracterizado por um verdadeiro impasse no potencial procriativo: todo homem reage subjetivamente ao delicado período que atravessa, e só alguns perdem totalmente a fertilidade.

Em vez de andropausa, seria mais correto falar de "síndrome de deficiência parcial de androgênio na velhice"

Causas

A causa da andropausa reside essencialmente na diminuição fisiológica dos níveis de testosterona no sangue, embora gradual e lento, o declínio hormonal é tanto mais importante quanto maior for o peso do homem. A diminuição dos níveis séricos do hormônio masculino por excelência cai 1-2% ao ano, a partir de 25-30 anos; calculando rapidamente, observa-se que um homem de 70 anos tem metade da testosterona que possuía aos 20 A andropausa também está correlacionada com a queda de outros hormônios: DHT (dihidrotestosterona), DHEA (dehidroepiandrosterona) e androstenediona, todos andrógenos.

Sintomas

Como se pode imaginar, a andropausa desencadeia uma série de alterações sexuais bastante problemáticas no homem, que se materializam em anorgasmia, atrofia muscular, diminuição da libido, fraqueza, depressão, disfunção erétil, redução do volume de ejaculação, síndrome da ansiedade. ”A andropausa também envolve uma série de doenças. consequências físicas: anemia, interrupção do crescimento dos pelos, adelgaçamento da pele, aumento dos depósitos de gordura, ginecomastia, redução da densidade óssea.
Elementos como tabagismo, diabetes, hipercolesterolemia e hipertensão podem exacerbar os sintomas listados acima, particularmente os de natureza sexual.

A informação sobre Andropausa - Medicamentos para o Tratamento da Andropausa não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente.Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Andropausa - Medicamentos para o Tratamento da Andropausa.

Remédios

Analisamos que alguns fatores patológicos podem pesar nos sintomas que distinguem a andropausa; por exemplo, a obesidade, por si só, pode reduzir os níveis fisiológicos de testosterona em homens; conseqüentemente, a idade avançada associada ao ganho de peso exagerado certamente não ajuda a manter as habilidades sexuais masculinas.Nessas situações, apenas para remediar este inconveniente, recomenda-se seguir uma dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos constantes.

Para entender: por que a obesidade afeta negativamente a atividade sexual?
Uma enzima (aromatase) está concentrada no tecido adiposo e está envolvida na conversão da testosterona em estradiol. A atividade desta enzima é então influenciada pelo alcoolismo e diabetes (tipo 2)

O mesmo vale para a hiperglicemia: vamos lembrar brevemente que a ereção é favorecida pela síntese de óxido nítrico, um potente vasodilatador que promove a excitação sexual masculina. A hiperglicemia, predisponente às doenças ateroscleróticas, afeta negativamente o controle da ereção, pois reduz drasticamente a produção de óxido nítrico. Diante disso, é bem entendido como o tratamento da hiperglicemia é útil não só para o controle dos sintomas relacionados ao diabetes, mas também para evitar o agravamento dos sintomas relacionados à andropausa.
O tratamento de reposição de estrogênio (tratamento de primeira linha para os sintomas da menopausa em mulheres) não é indicado em homens, uma vez que uma terapia semelhante pode aumentar o risco de câncer de próstata e agravar os sintomas de andropausa.
Porém, a administração de testosterona por via transdérmica ou intramuscular pode ser muito útil no tratamento dos sintomas da andropausa, uma vez que esse hormônio aumenta a massa magra em detrimento da massa gorda, e previne anemia e fragilidade óssea.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a andropausa e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Em caso de terapia de reposição hormonal para prevenção dos sintomas da andropausa, recomenda-se a realização de exames médicos de rotina, periodicamente, para controle da integridade prostática e dos valores de testosterona, colesterol e hemoglobina.

Testosterona (por exemplo, Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): a testosterona é usada em disfunções sexuais relacionadas ao hipogonadismo (por exemplo, impotência, hipossexualidade, diminuição do desejo sexual e andropausa em geral), bem como para o controle de osteoporose. Recomenda-se a administração de testosterona por via intramuscular, a ser repetida a cada 10-14 dias: o medicamento também está disponível na forma de adesivos transdérmicos de liberação lenta. O medicamento está disponível em uma solução injetável de 50-100 mg intramuscular (de testosterona dissolvida em óleo de gergelim). A posologia deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico, de acordo com a gravidade dos sintomas do paciente. Também disponível na forma de gel de 5 gramas (com 50 mg de testosterona), para ser aplicado pela manhã após a limpeza e secagem cuidadosa da pele dos ombros, braços, abdômen.Consulte seu médico para maiores informações.

Derivados androgênicos: bloqueiam a atividade da enzima aromatase, evitando assim a transformação da testosterona em estradiol. Alguns medicamentos derivados de androgênios são usados para a prevenção da alopecia no contexto da andropausa.

Mesterolone ou 1 metil-dihidrotestosterona (ex. Proviron): é um fármaco hormonal com efeito anabólico, indicado em terapia para o tratamento das disfunções sexuais provocadas por deficiência na produção de testosterona, elemento distintivo da Andropausa. A título indicativo, a posologia sugere tomar 50-100 mg do medicamento em 2-3 doses diárias. É dever do médico estabelecer a dosagem mais apropriada para o paciente e a duração da terapia.
Finasterida (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): este medicamento está autorizado para o tratamento da alopecia androgenética no sexo masculino, também no contexto da andropausa. O medicamento atua inibindo a enzima 5-alfa-redutase (tipo 2), que está envolvida na miniaturização do cabelo (que fica fino e quebradiço). A dose recomendada é de 1 mg por via oral, para ser tomada uma vez ao dia. deve ser enfatizado que a eficácia terapêutica do princípio ativo não é imediata: o efeito geralmente é observado após 3-6 meses da primeira ingestão, e no final da terapia o problema reaparece após 6-12 meses. a alopecia androgenética é irreversível.

Moduladores seletivos para receptores androgênicos: esses medicamentos inovadores, ainda em estudo, podem preservar os benefícios derivados da terapia com estrogênio, minimizando seus efeitos indesejáveis no tecido prostático.

Yohimbina: agora é conhecida como o extrato de Pausinystalia yohimbe pode melhorar o desempenho sexual e aumentar o desejo. Não se deve esquecer, no entanto, que a administração de um medicamento semelhante pode gerar repercussões não desprezíveis no homem em idade avançada. O princípio ativo é uma molécula alcalóide, com atividade afrodisíaca. Recomenda-se tomar uma dose do medicamento igual a 5, 4 mg, por via oral, 3 vezes ao dia A dose pode ser reduzida para 2,7 mg três vezes ao dia ou aumentada gradualmente para 5,4 mg três vezes ao dia.

Medicamentos para o tratamento da disfunção erétil: indicados para o homem que se queixa de sintomas de andropausa, incluindo disfunção erétil.
Para medicamentos e posologia. Veja o artigo sobre medicamentos para o tratamento da disfunção erétil

Além dos medicamentos, para o controle dos sintomas relacionados à andropausa é bom seguir algumas regras comportamentais preventivas:

Tratar patologias que podem agravar os sintomas da andropausa (alcoolismo, diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, obesidade) → manter um bom controle metabólico
Pratique exercício físico constante
Previna a osteoporose
Comer uma dieta balanceada de baixa caloria (quando necessário) priva você de excessos