DIURESIX ® é um medicamento à base de Torasemida
GRUPO TERAPÊUTICO: Diuréticos / diuréticos de alça
Indicações DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® é indicado no tratamento de condições edematosas de várias origens (cardíacas, hepáticas e renais), edema pulmonar agudo, ascite, hipertensão arterial de baixo e médio grau, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal aguda com oligúria, insuficiência renal crônica e síndrome nefrótica .
DIURESIX ® em ampolas de 200 mg é indicado apenas para o tratamento de pacientes com insuficiência renal que ainda não se encontravam na fase anúrica.
Mecanismo de ação DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® é caracterizado por uma cinética de absorção muito rápida e eficaz. O pico máximo, após a administração oral do fármaco, é atingido entre 60 e 120 minutos, com uma biodisponibilidade muito elevada, atestada entre 80 e 90%. Consequentemente, os primeiros efeitos em termos de diurético já são observados. Após a primeira hora, com aumento gradual da ação terapêutica, que é máxima entre a segunda e a terceira hora após a administração oral. A rapidez de ação é decididamente maior (alguns minutos depois) no caso de administração intravenosa, indicada, por exemplo, em casos de edema agudo de pulmão, insuficiência renal, ascite grave, onde é necessária uma liberação rápida da diurese. ”O efeito persiste por aproximadamente 12 anos. horas, após as quais a torasemida é eliminada no rim.
A ação diurética do DIURESIX ® é garantida pela ação inibitória de seu princípio ativo sobre a reabsorção de cloro e sódio na alça de Henle (estrutura pertencente à unidade nefrótica), com aumento da eliminação de água e consequente redução de edema e trabalho cardíaco.
Estudos mostram que a torasemida apresenta melhorias importantes em comparação com o bem conhecido diurético de alça, furosemida, que assume a forma de:
- Maior poder diurético na mesma dosagem;
- Maior duração de ação;
- Excreção reduzida de potássio e cálcio.
Essas características podem tornar a torasemida o ingrediente ativo mais eficaz no tratamento da hipertensão.
Estudos realizados e eficácia clínica
1 TORASEMIDE, DROGA DROGA
Kardiologia. 2006; 46: 75-86.
[Torasemida - diurético de alça de nova geração: farmacologia clínica e aplicação terapêutica]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
A partir de uma releitura crítica da literatura científica, os autores deste estudo consideram a torasemida a droga de escolha para o tratamento de uma série de doenças, desde "hipertensão a insuficiência cardíaca, de cirrose a outras doenças para as quais é obrigatório" use de diuréticos.
Estas conclusões foram tiradas após observar a eficácia terapêutica particular deste ingrediente ativo, capaz - na dose modesta de 10 mg / dia - de estabilizar a pressão arterial em pacientes hipertensos em 8 semanas, reduzindo significativamente, em comparação com outros diuréticos de alça., A perda de potássio, aparecimento de efeitos colaterais, necessidade de hospitalização e mortalidade cardiovascular e total.
2. TORASEMIS DE LIBERAÇÃO PROLONGADA
Drogas. 9 de julho de 2009; 69: 1363-72.
Liberação prolongada de torasemida.
Lyseng-Williamson KA.
Já se sabe há algum tempo que a dinâmica de liberação do fármaco pode afetar significativamente seu efeito terapêutico. Este estudo testou a capacidade anti-hipertensiva da torasemida administrada por meio de liberação prolongada ou imediata. Os resultados mostram, com a mesma dosagem, melhor efeito do fármaco de liberação prolongada do que o imediato, resultando em melhor controle da pressão arterial e maior tolerabilidade.
3. MULHERES COM MAIOR RISCO DE EFEITOS COLATERAIS DE TORASEMIDE
J Clin Pharmacol. Fevereiro de 2010; 50: 160-8. Epub, 23 de novembro de 2009.
O gênero é um importante determinante da disposição do diurético de alça torasemida.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
A partir da revisão cuidadosa da literatura, concluiu-se que o sexo pode afetar significativamente a incidência de efeitos colaterais devido à administração de torasemida. Estudos realizados em 90 pacientes, igualmente divididos entre homens e mulheres, permitiram observar uma redução significativa na eliminação renal da torasemida no sexo feminino, com um aumento importante dos efeitos colaterais da droga, condição que pode estar ligada à presença de polimorfismos de gênero - específicos para as enzimas responsáveis pelo metabolismo da torasemida.
Método de uso e dosagem
DIURESIX ® comprimidos de torasemida de 10 mg: recomendamos tomar ½ -2 comprimidos por dia para tomar com um copo de água durante as refeições.
DIURESIX ® Ampolas de torasemida 10 mg: recomenda-se, nos casos acima indicados, a administração intravenosa de 1 ou 2 ampolas por dia em toma única.
DIURESIX ® Ampolas de torasemida de 200 mg: geralmente administradas exclusivamente em hospitais e em caso de insuficiência renal na fase não anúrica.
As doses citadas podem sofrer variações, a critério do seu médico, de acordo com a "entidade do edema" e as necessidades do paciente.
Advertências DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemida) compartilha com a furosemida, o ingrediente ativo de LASIX, não apenas o efeito biológico e o mecanismo de ação, mas também os avisos e efeitos colaterais.
Na verdade, mesmo neste caso, antes e durante a administração de DIURESIX ®, especialmente se continuado por tempo prolongado, e em classes particulares de pacientes em risco - é necessário monitorar continuamente os níveis de potássio, natremia, uricemia, creatininemia e lipidemia e, possivelmente, corrigi-los antes de iniciar o plano de tratamento. Também é importante verificar se o trato urinário está desobstruído.
Além disso, o aumento da resistência à insulina induzido pelos diuréticos de alça não deve ser subestimado, o que poderia agravar o perfil glicêmico em pacientes com diabetes mellitus, com conseqüentes repercussões no perfil metabólico.
A possível ação hipotensora, particularmente evidente nos primeiros dias de tratamento, pode levar à redução da capacidade perceptiva e ao alongamento dos tempos de reação, expondo o paciente a potenciais riscos decorrentes do uso de veículos e máquinas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
O uso de DIURESIX ® durante a gravidez é fortemente desencorajado.
A torasemida também é excretada no leite materno, portanto, a amamentação deve ser interrompida durante a terapia com DIURESIX ®
Interações
Os efeitos biológicos e farmacocinéticos de DIURESIX ® podem ser alterados por:
- Antiinflamatórios não esteróides, capazes de reduzir a funcionalidade da torasemida;
- Medicamentos anti-hipertensivos, com potencialização recíproca dos efeitos;
- Colestiramina, com redução da ação terapêutica da torasemida;
DIURESIX ®, por outro lado, pode alterar a funcionalidade de:
- Medicamentos antidiabéticos, reduzindo seu efeito;
- Antibióticos amino glucosídicos, aumentando seus efeitos nocivos;
- Cisplatina e lítio, com aumento do efeito cardio e neurotóxico;
- Curaro, com fortalecimento da ação relaxante muscular;
- Salicilatos em altas doses;
- Mineralocorticóides e glicorticóides, com risco aumentado de hipocalemia.
Contra-indicações DIURESIX ® Torasemide
A administração de DIURESIX ® deve ser evitada em caso de:
- Hipersensibilidade ao medicamento ou a um de seus produtos e metabólitos;
- Insuficiência renal na fase anúrica;
- Pré-coma e coma hepático;
- Gravidez e amamentação.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A ingestão de DIURESIX ®, mesmo em doses terapêuticas, pode ocasionalmente estar associada a náuseas, vômitos, diarreia e prisão de ventre.
Por outro lado, doses desequilibradas de DIURESIX ® podem causar profundo desequilíbrio hidro-salino, com conseqüente hipotensão, enxaqueca, tontura, astenia, cãibras, perda de apetite e nos casos mais graves - particularmente freqüentes em pacientes idosos e desidratados - cardiovascular distúrbios e episódios trombóticos induzidos por hemoconcentração.
Em caso de hipersensibilidade a um dos componentes do DIURESIX ® é possível registrar comichão, edema e reações cutâneas de vários tipos.
Embora o metabolismo do potássio não seja afetado por DIURESIX ®, ocorreram casos de hipocalemia após a ingestão concomitante de torasemida e uma dieta com baixo teor de potássio e episódios frequentes de diarreia e vômitos, que sujeitam o paciente a desidratação grave e perda de eletrólitos.
Observação
DIURESIX ® só pode ser vendido sob receita médica.
O uso de DIURESIX ® deve ocorrer sempre após consulta ao seu médico.
O uso indiscriminado do DIURESIX ® entre atletas e não atletas para a busca da perda de alguns quilos expõe o organismo a graves efeitos colaterais.Além disso, é sempre aconselhável reiterar que a perda de peso neste caso é ditada pela eliminação de líquidos e sais e não por um efeito adelgaçante real, pretendido como uma perda de massa gorda.
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