FLAGYL ® é um medicamento à base de metronidazol
GRUPO TERAPÊUTICO: Antiprotozoários - Antimicrobianos anti-sépticos ginecológicos
Indicações FLAGYL ® Metronidazol
FLAGYL ® é utilizado na área ginecológica no tratamento de uretrite e vaginite causadas por Trichomonas vaginalis.
Mecanismo de ação FLAGYL ® Metronidazol
FLAGYL ® é um fármaco à base de Metronidazol, princípio ativo que pode ser definido como um pró-fármaco por ser ativado pela redução do grupo nitro pelo microrganismo alvo em um nitrorradical aniônico.
Essa nova espécie química, altamente reativa, é capaz de interagir com o DNA do microrganismo, formando complexos químicos que comprometem sua integridade, comprometendo a viabilidade das espécies patogênicas.
A eficácia do metronidazol foi demonstrada não apenas para protozoários como Trichomonas vaginalis, mas também contra outros protozoários anaeróbios como Giardia ou Etamoeba, em vez de contra bactérias aneróbias obrigatórias como Bacteroides ou microaerófilos como Campylobacter e Helicobacter.
Tanto o uso em óvulos vaginais como em comprimidos para uso oral, permite que o ingrediente ativo, após uma absorção intestinal muito elevada, alcance intactos os tratos genitais e urinários inferiores onde, na presença do patógeno, realiza sua ação terapêutica sem alterando a flora residente normal, importante na proteção do meio ambiente de novas infecções.
Estudos realizados e eficácia clínica
TENSÕES DE TRICHOMONAS VAGINALIS RESISTENTES À METRONIDAZOLA
Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi. 30 de junho de 2012; 30: 210-3.
Simbiose de Mycoplasma hominis e resistência a Trichomonas vaginalis metronidazoler.
Wang PJ, Xie CB.
Trabalho que denuncia o surgimento de cepas de Trichomonas Vaginalis resistentes ao Metronidazol provavelmente graças ao surgimento de novas mutações.
Essas cepas podem ser responsáveis por quadros clínicos particularmente graves.
NOVOS MÉTODOS DE LIBERAÇÃO DE METRONIDAZOL
Arzneimittelforschung. Outubro de 2012; 62: 490-5 ..
Formulações de metronidazol de liberação imediata: um estudo de bioequivalência cruzado de rótulo aberto e randomizado em jejum em voluntários saudáveis.
de Freitas Silva M, Schramm SG, Kano EK, Koono EE, Manfio JL, Porta V, dos Reis Serra CH.
Ensaio clínico que testa métodos inovadores de liberação de Metronidazol, capazes de otimizar as propriedades farmacocinéticas do princípio ativo, reduzindo assim as doses necessárias para reproduzir um efeito terapêutico adequado.
ENCEFALOPATIA METRONIDAZOL
Acta Neurol Taiwan. Junho de 2012; 21: 74-8.
Encefalopatia induzida por metronidazol: relato de caso e revisão da literatura.
Huang YT, Chen LA, Cheng SJ.
Relato de caso que denuncia o surgimento de alguns dos efeitos colaterais mais temíveis relacionados ao uso do metronidazol, como a encefalopatia, em pacientes com história prévia de déficits neurológicos.
Esses trabalhos enfatizam a importância das advertências sobre o uso dessa droga.
Método de uso e dosagem
FLAGYL ®
Comprimidos revestidos de 250 mg de metronidazol;
Óvulos para uso vaginal de 500 mg de metronidazol.
Embora a dosagem específica deva ser definida pelo médico com base nas características clínicas e fisiopatológicas do paciente, a dose oral máxima de Metronidazol é de 2 gramas por dia dividida em pelo menos 4 administrações.
A terapia do óvulo vaginal, por outro lado, deve ser prolongada por cerca de 10 dias com um óvulo vaginal por dia.
Avisos de metronidazol FLAGYL ®
Embora a terapia com FLAGYL ® seja geralmente bem tolerada, a fim de garantir a máxima segurança e eficácia, a supervisão médica deve ser procurada durante todo o tratamento.
Cuidado especial no uso deste medicamento deve ser dado a pacientes com doenças hepáticas e renais, lembrando que caso seja necessário prolongar o tratamento além dos 10 dias normais, o médico deve verificar periodicamente o grau de função hepática e o quadro hematológico .
FLAGYL ® em comprimidos contém lactose, portanto é contra-indicado em pacientes com deficiência da enzima lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose e intolerância à lactose.
Qualquer coloração avermelhada da urina seria devido à pigmentação característica do princípio ativo.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Dada a capacidade do metronidazol de atravessar os filtros da placenta e da mama, concentrando-se em doses farmacologicamente ativas, seria aconselhável evitar o uso desse medicamento durante a gravidez e no período de amamentação subsequente.
Interações
Embora o metronidazol tenha características farmacocinéticas particularmente vantajosas, como minimizar possíveis interações medicamentosas, seria aconselhável evitar o consumo de álcool e lítio durante a terapia com FLAGYL ®, devido ao risco aumentado de aparecimento de efeitos colaterais graves.
Contra-indicações FLAGYL ® Metronidazol
FLAGYL ® é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes, durante a gravidez e lactação e em indivíduos com patologias hematológicas e neurológicas.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A terapia com metronidazol pode causar dor de cabeça, náusea, boca seca, gosto metálico, tontura, convulsões, neuropatias e reações de hipersensibilidade, como coceira, alterações vasomotoras, urticária e muito raramente necrólise epidérmica.
Em casos raros, especialmente em conjunto com a ingestão de álcool, foi descrita uma síndrome conhecida como dissulfiram-like, caracterizada por vômitos, dor de cabeça e cólicas abdominais.
Observação
FLAGYL ® é um medicamento sujeito a receita médica obrigatória.
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