Mais corretamente, os anticorpos monoclonais podem ser definidos como proteínas híbridas homogêneas, obtidas a partir de um único clone de linfócito projetado.
Os anticorpos monoclonais são amplamente utilizados no ambiente clínico, tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos.
No entanto, antes de mergulhar nos usos dessas proteínas específicas e para entender melhor seu mecanismo de ação, pode ser útil ter uma breve introdução sobre o que são anticorpos.
. Estas proteínas são capazes de reconhecer e se ligar especificamente a outros tipos de substâncias definidas como "antígenos" (antígenos podem ser de várias naturezas; por exemplo, proteína, polissiccarídico, lipídico, etc.).
A função dos anticorpos é reconhecer e neutralizar agentes estranhos e / ou patógenos, como, por exemplo, vírus, bactérias ou toxinas. Isso é possível graças à estrutura particular dessas moléculas.
Na verdade, os anticorpos são proteínas globulares com uma conformação em "Y" particular. Dentro desta estrutura de proteína há uma chamada região constante e regiões variáveis, correspondendo aos braços do "Y". É precisamente ao nível das regiões variáveis que se encontram os sítios de ligação específicos para o antígeno.
Cada linfócito B é capaz de produzir milhões de anticorpos, por sua vez capazes de reconhecer diferentes tipos de antígenos (anticorpos policlonais).
Uma vez que o anticorpo se liga ao antígeno para o qual é específico, o próprio anticorpo é ativado e dá origem à resposta imune que levará à eliminação do agente estranho.
em direção ao alvo de interesse, evitando envolver também outras partes do organismo, dessa forma é possível reduzir potencialmente os efeitos indesejáveis e aumentar a probabilidade de eficácia terapêutica.
A conjugação de isótopos radioativos a anticorpos monoclonais, por outro lado, é uma técnica utilizada principalmente na terapia anticâncer. Mais precisamente, nestes casos falamos de radioimunoterapia (para obter informações mais detalhadas sobre o assunto, consulte o "artigo dedicado" Radioterapia Externa e Radioterapia Interna ").
Uma classificação adicional de anticorpos monoclonais pode ser feita de acordo com o uso feito deles. Na verdade, como mencionado, essas glicoproteínas particulares podem ser usadas tanto para fins de diagnóstico quanto para fins terapêuticos.
Anticorpos monoclonais usados no campo de diagnóstico
Como você pode facilmente adivinhar, esse tipo de anticorpos monoclonais é usado para diagnosticar a presença de um determinado antígeno e, se necessário, até medir sua quantidade.
Os anticorpos monoclonais, portanto, podem ser usados para detectar agentes bacterianos ou virais, tipos específicos de proteínas ou células e marcadores tumorais.
Fica claro, portanto, como essas moléculas podem ser exploradas em laboratórios clínicos para o diagnóstico de patologias (como, por exemplo, neoplasias), mas não só. Na verdade, os anticorpos monoclonais usados nesta área também são amplamente utilizados nos chamados kits diagnósticos para uso doméstico, como, por exemplo, os conhecidos testes de gravidez e de ovulação.
Anticorpos monoclonais usados no campo terapêutico
Existem diferentes tipos de anticorpos monoclonais a serem usados para fins terapêuticos, assim como os alvos da terapia e as patologias para as quais essas moléculas são utilizadas.
Para tentar simplificar o mais possível o conceito, podemos dividir esses princípios ativos de acordo com a atividade que realizam:
- Anticorpos monoclonais com ação antiinflamatória: medicamentos como o infliximabe (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) e o adalimumabe (Humira®) pertencem a este grupo. Esses anticorpos monoclonais exercem uma "ação antiinflamatória uma vez que seu antígeno é constituído por TNF-α humano, uma das citocinas pró-inflamatórias mais envolvidas nos sintomas de doenças inflamatórias de base autoimune, como, por exemplo," artrite reumatoide e "artrite psoriática.
- Anticorpos monoclonais com ação imunossupressora; o alvo desses princípios ativos é constituído principalmente por células de defesa como os linfócitos B e T e por proteínas fundamentais para sua diferenciação e ativação, como a interleucina-2.
Os medicamentos usados no tratamento de doenças autoimunes e na prevenção da rejeição em transplantes de órgãos pertencem a esse grupo de anticorpos monoclonais, incluindo o rituximabe (também utilizado no tratamento de alguns tipos de linfomas) e o basiliximabe (Simulect®).
Além disso, o omalizumabe (Xolair®) também pertence a esse grupo, cujo alvo é a IgE humana e é utilizado no tratamento da asma alérgica. - Anticorpos monoclonais com ação antitumoral; existem inúmeros ingredientes ativos pertencentes a este grupo. O alvo desses anticorpos monoclonais é constituído em sua maioria por fatores fundamentais para o desenvolvimento de células malignas, ou por proteínas que se superexpressam quando certos tipos de tumores estão presentes, como é o caso, por exemplo, no caso de mama HER-2 positiva tumores. Neste caso, é utilizado o anticorpo monoclonal trastuzumabe (Herceptin®, Kadcycla®) para o tratamento dessa forma tumoral, Rituximabe (MabThera®), cetuximabe (Erbitux®) e bevacizumabe (Avastin®).
Além disso, existem anticorpos monoclonais capazes de exercer atividades diferentes das que acabamos de descrever. É o caso do abciximab (Reopro®), que possui atividade antiplaquetária.O antígeno desse anticorpo monoclonal é, na verdade, a glicoproteína IIb / IIIa presente nas plaquetas e envolvida, de fato, nos processos de agregação plaquetária.
