É o sal de sódio do ácido tiossulfúrico que, à temperatura ambiente, apresenta-se como um sólido incolor e inodoro.
Também conhecido como tiossulfato de sódio, ou mais simplesmente tiossulfato, esse composto também é utilizado na área médica para o tratamento de intoxicações por ácido cianídrico ou cianeto, podendo ser encontrado em medicamentos com indicações terapêuticas desse tipo.Neste artigo trataremos justamente desse tipo de uso.
Você sabia disso ...
O tiossulfato de sódio também é usado para remover o excesso de hipoclorito dentro das águas (por exemplo, aquelas destinadas ao enchimento de tanques e aquários, pois o hipoclorito pode ser prejudicial aos animais que ali ficam) e no campo fotográfico durante a revelação do filme.
Exemplos de medicamentos contendo tiossulfato de sódio
- Tiossulfato de sódio Monico®
- Tiossulfato de sódio S.A.L.F.®
- Na profilaxia da nefropatia por cisplatina;
- Como dessensibilizante no extravasamento de drogas quimioterápicas.
Observe
Uma vez que os medicamentos com base na substância ativa em questão contêm uma "quantidade significativa de sódio, deve ter-se cuidado ao administrá-los a doentes com função renal reduzida ou que seguem uma dieta com baixo teor de sódio.
(SOP), medicamentos sem receita (OTC), produtos fitoterápicos e fitoterápicos, etc.
Como o tiossulfato de sódio tem ação quelante, ele pode interagir com metais ou outros íons (é capaz de quelá-los).
experimentando efeitos indesejáveis de diferentes tipos e intensidades, ou não mostrando nenhum.No entanto, os seguintes efeitos indesejáveis podem ocorrer após a administração de tiossulfato de sódio, mas cuja frequência é desconhecida:
- Reações cutâneas alérgicas, como dermatite de contato;
- Náusea e vômito;
- Diarréia;
- Hipotensão - principalmente quando o tiossulfato de sódio é infundido muito rapidamente - e hipovolemia
- Queimação e irritação alérgica no local da injeção.
Overdose de tiossulfato de sódio
Uma vez que o tiossulfato de sódio só deve ser administrado por pessoal treinado, a sobredosagem é uma ocorrência improvável.
Em qualquer caso, em caso de sobredosagem (concentração no sangue de 20 mg por 100 ml) pode haver perigo de vida. Em caso de administração de doses excessivas, a hemodiálise pode ser avaliada para tentar retirar o princípio ativo do organismo .
. Esta enzima catalisa a conversão de cianeto em tiocianato (um composto relativamente não tóxico e considerado inofensivo) que será então excretado pelo corpo através da urina.O ingrediente ativo é eficaz na profilaxia da nefropatia induzida por cisplatina, pois é capaz de se concentrar seletivamente na urina, onde forma um complexo com o antitumor acima mencionado (complexo tiossulfato-cisplatina) que não é tóxico para as células saudáveis e doentes.
O mesmo mecanismo de ação que leva à formação de complexos com drogas anticâncer está na base da atividade como dessensibilizante no extravasamento de drogas quimioterápicas.
Glicose a 0,9% ou 5%, por infusão lenta em uma veia durante 10-30 minutos após 300 mg de nitrito de sódio.
O paciente será mantido em observação por 24-48 horas após a administração.
Em caso de recidiva do envenenamento, deve-se repetir a administração de metade da dose de tiossulfato de sódio e nitrito de sódio.
O tiossulfato de sódio pode ser administrado simultaneamente com uma solução de hidroxocobalamina (outro antídoto usado para envenenamento por cianeto), mas - devido às incompatibilidades químicas entre esses ingredientes ativos - em um local de administração diferente, na dosagem de 5 g adequadamente diluída. Em 250 ml de Cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5%.
Se necessário, em caso de recidiva da intoxicação, pode-se repetir a administração de tiossulfato de sódio e hidroxocobalamina.
Crianças
A dose recomendada é de 412,5 mg por kg de peso corporal (0,7 g por m² de área de superfície corporal), adequadamente diluída em 100 ml de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5%, sempre administrada por meio de infusão intravenosa lenta (0,625- 1,25 g / min).
Não exceda 12,5g.
O seu médico pode ajustar a dose inicial de tiossulfato de sódio com base nos seus níveis de hemoglobina no sangue. Abaixo estão as doses recomendadas do ingrediente ativo em relação à hemoglobina da criança:
- 8 g de hemoglobina: 275,0 mg de tiossulfato de sódio por cada kg de peso corporal;
- 10 g de hemoglobina: 337,5 mg de tiossulfato de sódio por cada kg de peso corporal;
- 12 g de hemoglobina: 412,5 mg de tiossulfato de sódio por cada kg de peso corporal;
- 14 g de hemoglobina: 487,5 mg de tiossulfato de sódio por cada kg de peso corporal.
Ainda em relação ao uso pediátrico, é possível administrar tiossulfato de sódio simultaneamente com uma solução de hidroxocobalamina, mas por um local de administração diferente e na dosagem de 50-100 mg / kg adequadamente diluída.
Se necessário, em caso de recidiva da intoxicação, pode-se repetir a administração de tiossulfato de sódio e hidroxocobalamina.
Prevenção da nefropatia por cisplatina
A dose recomendada em pacientes adultos é de 9 g por m² de área de superfície corporal em bolus, seguida por uma infusão intravenosa contínua (6 horas) de 1,2 g / m² por hora.
Dessensibilização em extravasamento de medicamentos de quimioterapia
Nestes casos, o paciente será injetado diretamente no local de extravasamento com uma solução contendo 400 mg / 10 ml (correspondendo a 4 ml de solução de tiossulfato de sódio 1 g / 10 ml) adicionada a 6 ml de água para preparações injetáveis.
somente se o médico considerar absolutamente necessário, somente sob seu estrito controle e somente após uma “avaliação cuidadosa da relação entre os benefícios esperados para a mãe e os riscos para o feto ou bebê.
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