Claramente, por ser um sintoma, a resolução do opistótono está intimamente relacionada à cura ou ao tratamento da causa subjacente que o desencadeou.
de excitabilidade das células motoras da medula espinhal. A consequência dessas alterações e / ou lesões induzidas consiste na acentuada contração dos músculos esqueléticos localizados ao longo da coluna vertebral e no aparecimento do opistótono.Opistótono como sintoma de patologias
Conforme mencionado, o “opistótono pode se manifestar como sintoma de algumas patologias, dentre as quais lembramos:
- Tétano: o tétano é uma doença bacteriana grave causada por uma toxina liberada pela bactéria Clostridium tetani. Essa toxina é capaz de impedir a atividade de dois neurotransmissores com função inibitória - como a glicina e o GABA - favorecendo a contração dos músculos estriados com conseqüente aparecimento de espasmos, rigidez e, de fato, opistótono.
- Meningite: o opistótono também é um sintoma típico de algumas formas de meningite, ou seja, de patologias inflamatórias específicas das meninges (as membranas de revestimento do sistema nervoso central com função protetora contra o cérebro e a medula espinhal). Em particular, o opistótono parece ocorrem principalmente em crianças afetadas por esta doença.
- Síndrome de Arnold-Chiari: é uma patologia caracterizada por uma malformação da fossa posterior do crânio. Existem quatro tipos diferentes dessa síndrome, cada um com sua sintomatologia própria. O opistótono tende a se manifestar em particular na síndrome de Arnold-Chiari tipo II, uma forma sintomática desde o nascimento.
- Icterícia neonatal: opistótono também ocorre em recém-nascidos com icterícia.O sintoma é induzido pelo acúmulo de bilirrubina nos núcleos da base.
- Doença de urina em xarope de bordo: Esta é uma doença genética autossômica recessiva rara, caracterizada por uma deficiência da enzima alfa-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada. A doença se manifesta desde a primeira infância com o aparecimento de diversos sintomas, incluindo opistótono.
Você sabia disso ...
O opistótono também pode ocorrer após a interrupção do suporte cardiorrespiratório em indivíduos com diagnóstico de coma irreversível.
Opistótono como consequência de envenenamento ou envenenamento
Em alguns casos, o opistótono pode não representar um sintoma de doença, mas sim a consequência de envenenamento ou intoxicação. Dentre as substâncias que podem originar intoxicações ou intoxicações capazes de desencadear o opistótono, lembramos:
- Estricnina: é um alcalóide muito tóxico contido nas sementes de plantas pertencentes ao gênero Strychnos. O envenenamento grave por estricnina pode dar origem a opistótono. O sintoma é devido à atividade antagonista competitiva contra a glicina, um neurotransmissor inibidor do sistema nervoso central. Devido a essa atividade, a estricnina impede que a glicina se ligue aos seus receptores, resultando no aparecimento de contrações musculares e opistótono.
- Ignatia amara e nux vomica: são plantas pertencentes ao gênero Strychnos, portanto, contendo estricnina e outros alcalóides tóxicos como a brucina. A ingestão dessas plantas, de suas sementes ou derivados de qualquer espécie, portanto, é capaz de ocasionar envenenamento ou intoxicação que, por sua vez, pode causar opistótono.
- Lítio: em alguns casos, o opistótono também pode ocorrer na presença de intoxicação por lítio.
Opistótono como efeito colateral de drogas
Às vezes, o opistótono pode ocorrer após a ingestão de certos tipos de medicamentos. Existem vários ingredientes ativos para os quais o opistótono é um efeito colateral conhecido; entre estes, lembramos:
- Levomepromazina, um medicamento antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia, estados paranóides, mania, psicose tóxica e delírios. Também é utilizado contra náuseas e soluços incoercíveis e em caso de dores muito intensas em associação com analgésicos.
- Clorpromazina e perfenazina, outros antipsicóticos com indicações terapêuticas semelhantes às da citada levomepromazina.
- Clotiapina, um antipsicótico atípico usado no tratamento de psicose aguda e crônica.
- Risperidona, outro ingrediente ativo antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia, mania e agressão em pacientes com doença de Alzheimer.
- L "oxatomida, um anti-histamínico utilizado no tratamento e prevenção de várias doenças alérgicas, como rinite, asma, conjuntivite, dermatite atópica e alergias alimentares.
Outras Causas
Em conclusão, lembramos que, em alguns casos, o opistótono pode ocorrer após lesões cerebrais traumáticas mais ou menos graves.
- assume uma posição "arqueada" ou "ponte" na qual apenas a cabeça (possivelmente, junto com o pescoço e os ombros) e os calcanhares estão em contato com a base de apoio sobre a qual está localizado.
A contração e a rigidez muscular que caracterizam o opistótono podem ser acompanhadas por uma sensação de dor mais ou menos intensa, que varia de acordo com a causa que desencadeou o sintoma.
Em alguns casos, o opistótono também pode estar associado a uma extensão dos quatro membros (rigidez descerebrada).
Finalmente, dependendo da causa que deu origem ao opistótono, o paciente também pode manifestar outros sintomas característicos (por exemplo, febre muito alta no caso de meningite; rigidez da mandíbula na presença de tétano; convulsões e dificuldade para caminhar no caso de a síndrome de Arnold-Chiari tipo II; agitação, inquietação e espasmos musculares em caso de envenenamento por estricnina; etc.).
Fatores que favorecem o aparecimento de opistótono
Na presença de uma das causas desencadeantes, o opistótono pode manifestar-se a partir de estímulos de diversos tipos - como estímulos táteis, visuais ou acústicos - ou a qualquer tentativa de movimento (acenos de cabeça, tentativa de agarrar objetos e ainda, tentativa de falar, sorrir ou comer).
, Tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc.
