Gastrite: Diagnóstico e Tratamento

O que é gastrite?

O termo "gastrite" identifica um distúrbio caracterizado por um conjunto complexo e heterogêneo de sintomas desencadeados pela inflamação da mucosa gástrica. Dependendo da causa de origem, a gastrite pode ter um curso agudo ou crônico.

As variantes agudas são frequentemente devidas ao alcoolismo, tabagismo, ingestão excessiva de AINEs, infecções recorrentes e uma dieta desequilibrada. Por outro lado, as formas crônicas geralmente são causadas por doenças autoimunes, infecções recorrentes Helicobacter pylori, terapia de longo prazo com medicamentos para gastrólise e distúrbios psicossomáticos.
O diagnóstico da gastrite é fundamental para rastrear a causa do processo inflamatório e remediá-lo por meio de terapia adequada.Gastrite aguda - especialmente se dependente de uma dieta incorreta - é facilmente resolvida por meio de medidas dietéticas apropriadas (ver: dieta e gastrite) e possivelmente farmacológicas. As formas crônicas, por outro lado, requerem investigações diagnósticas mais aprofundadas e também a terapia geralmente é mais complexa e articulada.

Diagnóstico

Qualquer suspeita de gastrite deve ser investigada por meio de testes diagnóstico-investigativos adequados; dentre estes, o diagnóstico utiliza:

• História do paciente: muitas vezes suficiente para o médico levantar a hipótese de uma gastrite em curso e formular hipóteses sobre sua origem
• Teste para " Helicobacter pylori:
  • Teste de sangue (hemograma completo)
  • Análise de fezes (pesquisa por antígenos fecais do "Helicobacter pylori)
  • Teste respiratório (teste respiratório da ureia)
• Endoscopia gástrica, teste diagnóstico útil para visualização das paredes internas do estômago em busca de quaisquer sinais de inflamação que possam confirmar o diagnóstico de gastrite
• Biópsia: envolve a coleta de uma amostra de tecido do estômago para uma investigação laboratorial citológica subsequente
• Radiografia do sistema digestivo superior, útil para obter uma imagem do esôfago, estômago e intestino delgado. Às vezes, é realizada para pesquisar qualquer anormalidade do sistema gastrointestinal.

Remédios, tratamento e prevenção

Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da gastrite

Antes de iniciar qualquer terapia para o tratamento da gastrite, é fundamental voltar à causa desencadeadora e entender se você está enfrentando uma forma aguda ou crônica. A abordagem terapêutica para o tratamento da gastrite aguda é, de fato, diferente daquela empreendida para sua variante crônica.

CUIDADOS COM A GASTRITE AGUDA

• Quando a gastrite aguda é causada pelo abuso de álcool, é necessário interromper o uso o mais rápido possível. Na verdade, o álcool irrita a mucosa gástrica, tornando-a mais sensível à ação danosa dos sucos gástricos. Também lembramos que o álcool - tomado em altas doses - favorece o aparecimento de gastrite porque reduz a quantidade de bicarbonato no muco. (Para mais informações: leia o artigo sobre álcool e gastrite)
• A gastrite dependente do uso abusivo de AINH exige a suspensão do uso desses medicamentos, naturalmente com supervisão do médico que indicará a terapia de reposição adequada. Se não for possível suspender uma terapia medicamentosa comprovadamente prejudicial ao estômago, sugere-se associá-la a medicamentos gastroprotetores, capazes de tamponar a acidez gástrica. Para mais informações, leia o artigo "Medicamentos gastroprotetores causadores de gastrite"
• A gastrite aguda pode ser causada por uma dieta desequilibrada caracterizada por alimentos picantes, gordurosos e irritantes da mucosa gástrica. O fenômeno se acentua se, além de ingerir alimentos contra-indicados no caso de gastrite, as refeições sejam feitas de forma rápida e sem mastigação adequada. Associações incorretas de alimentos também podem alimentar a azia que acompanha a gastrite. Para mais informações: leia dieta e gastrite
• Substâncias nervosas podem acentuar a azia. O café, por exemplo, por ser uma substância eupéptica (estimula a secreção de sucos gástricos para auxiliar na digestão), faz parte da lista dos alimentos proibidos em caso de gastrite. (Para mais informações: leia café e gastrite). Pacientes com gastrite ou predispostos a gastrite também devem limitar a ingestão de cola, cacau, guaraná, chá e mate.
• Fumantes pesados ​​também correm o risco de gastrite. O tabagismo, ao dilatar os tempos de esvaziamento gástrico, promove o refluxo gastro-duodenal e reduz a secreção de bicarbonatos. Por isso, parar de fumar é um remédio eficaz para a gastrite, tanto para preveni-la quanto para tratá-la.
• Embora seja óbvio, o alívio do estresse pode ajudar a aliviar os sintomas da gastrite aguda. Para isso, é aconselhável praticar esportes regularmente e fazer cursos de ioga ou pilates.

Em todas as circunstâncias descritas acima, a administração de antiácidos (por exemplo, hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio), protetores da mucosa gástrica ou inibidores da bomba de prótons podem aliviar a azia, cólicas abdominais e dispepsia, acelerando a recuperação da gastrite.

Exemplos dos medicamentos mais usados ​​na terapia para o tratamento da gastrite

• Inibidores da bomba de prótons (PPIs):
  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
• Antiácidos:
  • Hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio
  • carbonato de cálcio
  • Bicarbonato de Sódio
• Protetores da mucosa gástrica:
  • Sucralfato
  • Compostos de bismuto

A natureza também pode ajudar a aliviar os sintomas de gastrite. Nesse caso, é aconselhável tomar medicamentos mucilaginosos e gastroprotetores (por exemplo, malva, camomila, aloe GEL, marshmallow etc.), na forma de chás de ervas ou infusões. leia o artigo sobre remédios naturais para gastrite.

CURA PARA GASTRITE CRÔNICA

Para o tratamento da gastrite crônica a abordagem terapêutica é mais complexa, envolvendo, por um lado, minimizar os sintomas e, por outro, eliminar a causa responsável. Na maioria das formas crônicas de gastrite, o principal culpado é o "Helicobacter pylori. A infecção requer uma abordagem farmacológica bastante agressiva que consiste em uma terapia combinada (terapia tripla ou quádrupla) que envolve a associação de antibióticos e inibidores da bomba de prótons e / ou protetores da mucosa gástrica:

1. Combinação de dois antibióticos: amoxicilina e metronidazol +
2. PPI (por exemplo, pantoprazol ou lansoprazol) +
3. Medicamentos gastroprotetores (por exemplo, sucralfato)

Lembramos, no entanto, que o álcool também pode causar gastrite crônica, portanto, é recomendável interromper o consumo de álcool ou seguir uma terapia específica para o alcoolismo.
A terapia para gastrite crônica sempre requer o cumprimento das precauções dietéticas descritas para gastrite aguda.
A gastrite não tratada pode afetar seriamente a saúde do paciente. Lembre-se, na verdade, de que a gastrite crônica - especialmente causada por "H. pylori - aumenta consideravelmente o risco de câncer de estômago.

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