Discinesia em resumo: um resumo da discinesia

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Eu perturbo Discinesia: é uma das doenças de natureza cinética. Consiste em movimentos involuntários - hipercinéticos ou hipocinéticos - dos músculos. A discinesia representa uma "dificuldade apreciável no controle dos movimentos musculares. Quadro etiopatológico de discinesia Eventos traumáticos, doenças autoimunes, patologias isquêmicas da circulação cerebral, infecções do SNC, doenças que afetam os nervos periféricos e doenças degenerativas genéticas ou doenças causadas pelo uso indevido de drogas Discinesias e DIMD DIMD: grupo heterogêneo de distúrbios do movimento induzidos por especialidades farmacêuticas

• Distonia: contrações musculares involuntárias, prolongadas ao longo do tempo, caracterizadas por gestos repetitivos e cadenciados
• Acatisia: tremor interno
• Discinesias tardias: discinesia colateral típica da administração de substâncias antipsicóticas, neurolépticas e antieméticas. Caracterizado por movimentos hipercinéticos involuntários, rigidez, tensão muscular, bradicinesia, movimentos estereotipados, frequentes e rítmicos
• Discinesia de abstinência tardia: movimentos hipercinéticos após a interrupção da terapia medicamentosa

Mecanismo de ação dos antipsicóticos As substâncias antipsicóticas exercem uma "ação antidopaminérgica: os antipsicóticos bloqueiam o receptor D2 da dopamina (um neurotransmissor também envolvido nos mecanismos de controle do movimento cerebral), causando alteração dos movimentos musculares Classificação geral de discinesia

• Atetose: os movimentos involuntários são particularmente lentos
• Coreia: movimentos parecem rápidos, contínuos e descontrolados
• Cãibras: os movimentos são involuntários e dolorosos, cuja causa reside sobretudo no excessivo esforço muscular
• Distonia: postura anormal assumida pelo corpo
• Hemibalismo: movimentos particularmente violentos do corpo
• Mioclonia: movimentos involuntários curtos e temporários típicos do sono
• Sincinesia: movimento involuntário com um membro, quando o movimento está sendo realizado no outro membro
• Tiques: movimentos repetidos, idênticos e rítmicos (natureza psicogênica)
• Tremores: oscilações musculares rítmicas não previstas pelo SNC, geradas por feixes musculares antagônicos

Discinesias e movimentos anatômicos internos

• discinesia uterina
• discinesia biliar
• discinesia miocárdica
• discinesias do esfíncter esofágico superior
• discinesia ciliar primária

Discinesia: terminologia Discinesia adequada refere-se apenas a disfunções do sistema extrapiramidal Discinesia: quadro clínico Tipo de movimento:

• Hipercinesias
• Hipocinesias

Localização de discinesias: rosto, língua, boca (mais comum), tronco, membros (menos comum)
Consequências psicológicas: possíveis distúrbios psicossociais, incapacitantes mentais
Quadro clínico geral:

• Movimentos faciais e oculares
• Discinesias periorais
• Movimentos das extremidades
• Discinesias de tronco

Discinesia: fatores de risco

• Administração constante e crônica de medicamentos antipsicóticos neurolépticos usados ​​no tratamento da depressão, náuseas e dispepsia
• O risco de causar discinesia é diretamente proporcional ao aumento da dosagem e duração do tratamento.
• Envelhecimento do paciente
• Provavelmente, as mulheres correm mais risco, principalmente durante o período da menopausa
• Depressão, doenças degenerativas (por exemplo, diabetes) e doença de Parkinson
• Fumo, álcool e drogas
• Possível predisposição genética

Discinesia: diagnóstico Diagnóstico particularmente complexo devido à variedade de formas discinéticas:

• Abordagem multidisciplinar
• Exame clínico-objetivo do paciente: controle de todos os movimentos hipocinéticos ou hipercinéticos do paciente
• Análise psiconeurológica do paciente
• Escala AIMS: ferramenta de investigação útil para reconhecer os sintomas iniciais de discinesia e para monitorar qualquer degeneração patológica ao longo do tempo
• Testes de laboratório (por exemplo, SMA-18, CBC, etc.)
• História familiar (para verificar doenças hipotéticas de origem neurológica)

Discinesia: terapias

• Redução da dosagem de substâncias neurolépticas para pacientes que ainda apresentam transtornos psicóticos
• Descontinuação do medicamento quando o paciente estiver completamente recuperado da psicose
• Novas opções terapêuticas eficazes possíveis: vitamina D, toxina botulínica e tetrabenazina

Discinesia: possíveis efeitos colaterais da terapia Discinesia de abstinência: A interrupção da terapia medicamentosa gera uma potencialização inicial e paradoxal das discinesias (condição reversível) Discinesia: prevenção Administração de neurolépticos atípicos de nova geração
Substituição do medicamento neuroléptico por outro, com menos efeitos colaterais no movimento muscular

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