Abscesso dentário: introdução
O diagnóstico de abscesso dentário é bastante fácil, muitas vezes uma simples história médica (coleta dos sintomas relatados pelo paciente) é suficiente.O sujeito acometido por abscesso dentário acusa uma dor de dente aguda, latejante e incontrolável, como para dificultar a mastigação ou - pior ainda - atividades diárias normais e repouso noturno.
Além da dor, o abscesso dentário se manifesta com gengivas vermelhas, gânglios linfáticos inchados no pescoço, mau hálito, hipersensibilidade dentinária ao calor e ao frio e febre. Antes que os sintomas degenerem - causando fístulas, granulomas, cistos, celulite bacteriana e sepse - é necessário intervir o mais rápido possível com uma antibioticoterapia de choque, a única solução concebível e verdadeiramente eficaz para erradicar a infecção na raiz. Lembremos brevemente que o abscesso dentário resulta de infecções bacterianas, por sua vez favorecidas por processos cariogênicos profundos, pulpite complicada, dentes lascados / quebrados ou piorreia avançada.O prognóstico é excelente quando o abscesso dentário é interrompido assim que aparecem os primeiros sintomas, caso contrário, no caso de não intervenção, o abscesso dentário pode causar efeitos devastadores, até mesmo a morte em casos extremos.
Diagnóstico
Como mencionado, o diagnóstico de um abscesso dentário é bastante simples. Uma investigação anamnéstica (isto é, a coleta dos sintomas acusados pelo paciente) é de fato suficiente para hipotetizar um abscesso dentário em andamento.Em qualquer caso, o dentista procede com uma visita de um especialista para verificar a infecção. A presença de material purulento (bactérias, resíduos celulares, plasma e glóbulos brancos) na gengiva, no osso da mandíbula ou na polpa do dente pode ser verificada por meio de testes de diagnóstico-investigação apropriados:
- Tocando o dente. Muitas vezes, os abcessos dentários tornam os dentes extremamente sensíveis; portanto, uma simples escovação do dente pode agravar a dor de dente. Para testar a intensidade da dor, o dentista toca ou pressiona levemente o dente envolvido na patologia.
- Aspiração: o dentista insere a agulha de uma seringa na região gengival inflamada para aspirar qualquer amostra de pus e, posteriormente, a amostra é enviada ao laboratório para exame de cultura bacteriana.
- Radiografia: teste diagnóstico útil para detectar a gravidade do abscesso dentário. As radiografias são geralmente indicadas em caso de dentes quebrados e lascados, e hipotética infecção do osso maxilar.
Terapias e tratamentos
A terapia de abscesso dentário tem como objetivo:
- Mate os patógenos envolvidos na infecção → antibióticos
- Remova a dor e todos os outros sintomas → ajudas terapêuticas
- Salvando o dente de uma "extração hipotética → intervenção imediata
Por se tratar de uma infecção, um tratamento com antibióticos direcionado é a terapia mais adequada para erradicar com eficácia o abscesso dentário. Muitas vezes, porém, junto com o tratamento com antibióticos, é necessário fazer uma incisão no abscesso dentário para drenar seu conteúdo.O dentista, com o auxílio de instrumentos esterilizados, procede primeiramente à anestesia da área a ser tratada; em seguida, o médico faz uma pequena incisão no abscesso para retirar o material purulento acumulado.
Para combater a dor inevitável que acompanha o abscesso dentário, o médico prescreve ao paciente medicamentos anestésicos para o alívio da dor (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico). Na presença de febre alta, o medicamento mais adequado é o paracetamol.
A solução mais eficaz para um ABSCESSO PERIAPICAL (pulpite irreversível) é a desvitalização do dente, que evita uma "eventual extração. Esta intervenção consiste na remoção da polpa dentária danificada, e no seu posterior preenchimento com amálgamas especiais ou materiais biocompatíveis. Posteriormente, o dente deve ser reconstruído: pinos de metal e carbono podem ser implantados (para apoiar a reconstrução) e, finalmente, é possível cobrir o dente com uma cápsula.
Se o procedimento de desvitalização não fosse realizado corretamente, o abscesso dentário poderia causar danos maiores. Nessas circunstâncias, é necessário proceder a uma "extração cirúrgica do dente doente.
Um ABSCESSO PERIODONTAL geralmente requer terapias menos invasivas do que no caso anterior. Detartarsai (cirurgia que envolve a remoção profissional do tártaro e da placa bacteriana), apoiada por antibióticos e terapia analgésica, por vezes é suficiente para curar o abscesso dentário. Outras vezes, depois de limpar cuidadosamente a bolsa gengival onde está o "abscesso, é necessário remodelar o tecido gengival para minimizar o risco de infecções recorrentes.
Prognóstico
O prognóstico de um abscesso dentário é excelente quando a infecção é tratada com cuidado durante o primeiro estágio (sintomas muito iniciais) com drenagem e antibioticoterapia.
Por outro lado, quando não tratado, o abscesso dentário pode causar complicações muito graves, como fístulas, cistos, granulomas, perda de dente, osteomielite, infecção do assoalho da boca e septicemia (sepse). Em diabéticos, câncer e pacientes gravemente imunocomprometidos, um O abscesso dentário não tratado pode causar um prognóstico desfavorável (morte do paciente).
Prevenção
A higiene bucal diária cuidadosa, acompanhada de escamação profissional a cada 6-12 meses, previne cáries e doenças da cavidade oral em geral, inclusive abcessos dentários.
Para uma boa higiene oral é necessário ...
- Escove os dentes pelo menos três vezes ao dia, de preferência imediatamente após cada refeição ou lanche
- Use pastas de dente de qualidade
- Alterne os cremes dentais clareadores (agressivos) com cremes dentais mais delicados para evitar o desgaste do esmalte dentário
- Use fio dental pelo menos uma vez por dia
- Enxágue a boca com anti-sépticos e enxaguatórios bucais enriquecidos com flúor
- Se possível, use uma escova de dentes elétrica ou de cerdas macias
Os exames periódicos do dentista podem surpreender quaisquer infecções que ainda sejam assintomáticas pela raiz; portanto, a intervenção oportuna na cárie, gengivite ou periodontite (piorreia) minimiza o risco de complicações, evitando o aparecimento de abscessos dentais.
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