A dispareunia está incluída entre os distúrbios sexuais femininos (Disfunções Sexuais Femininas, FDS) e está frequentemente associada ao vaginismo e outros distúrbios sexuais não coitais; se o vaginismo é um distúrbio de ocorrência geral primeiro de relação sexual e consiste na fobia de penetração, dor na dispareunia coincide com o ato sexual.
: de acordo com o que emergem das estatísticas, é compreensível o quão generalizada é a dispareunia. No entanto, infelizmente, o distúrbio foi mal considerado pelos médicos nos últimos anos; entretanto, nos últimos anos, a dispareunia tem sido objeto de pesquisas focadas principalmente em possíveis fatores predisponentes.
(assim como o estresse "negativo") pode ser leve, médio ou grave e afetar a dispareunia de maneiras diferentes.
Um estudo aprofundado será dedicado a esses dois últimos parâmetros (natureza das causas e localização da dor), dado seu considerável impacto na dispareunia.
dispareunia: uma análise correta das causas é útil para o médico compreender os aspectos peculiares da doença; conseqüentemente, será mais fácil diagnosticar e cura dispareunia.Como já mencionado, a dispareunia pode ser introital (ou superficial), mid-vaginal ou profunda: embora dispareunias superficiais e mid-vaginais sejam ambas percebidas pela mulher no estágio preliminar da relação sexual, os dois tipos estão ligados a diferentes fatores causais, embora apresentando muitas semelhanças. Em relação à dispareunia profunda, por outro lado, tanto os sintomas quanto as causas são bem diferenciados dos anteriores.
A diferença substancial entre dispareunia médio-vaginal e superficial reside na contração "defensiva" do músculo levantador do ânus, típica da dispareunia médio-vaginal e ausente na superficial. Ambos os tipos de dispareunia mencionados acima podem estar relacionados a causas de natureza psicossexual , biológico e relacional.
- As causas psicossexuais são favorecidas por distúrbios da libido, assédio sexual e violência, ansiedade e depressão. Muitas vezes, três causas psicossexuais que favorecem a dispareunia, coexistem vários distúrbios sexuais, como, por exemplo, vaginismo, diminuição da excitação, perda de desejo, etc. A dispareunia também pode ser desencadeada por alguns episódios da infância: mulheres que foram sujeitas a estupro ou a violência na infância tende a se queixar de transtornos de natureza sexual ainda na idade adulta e a dispareunia se enquadra nessa categoria.
- Os gatilhos biológicos que afetam a dispareunia superficial e médio-vaginal podem ser infecciosos, hormonais, iatrogênicos (causados por drogas), vasculares, musculares e conectivas. As infecções vaginais, como a candidíase, podem afetar muito a dor à penetração: a cândida, além de causar dispareunia, causa uma diminuição conhecida da libido e da excitação, que às vezes também se reflete no parceiro.
- Por "causas relacionais" referimo-nos basicamente a uma diminuição da libido, problemas com o parceiro e uma acentuada insatisfação sexual.
A vestibulite vulvar - inflamação que afeta o clitóris, a entrada vaginal e o orifício uretral - certamente representa o fator etiológico prevalente que predispõe à dispareunia superficial e médio-vaginal.
Entre os fatores que causam a dispareunia profunda, a endometriose, a síndrome, destaca-se por compressão dos nervos abdominais, varicocele pélvica e DIP (doença inflamatória pélvica): as causas listadas acima são consideradas fatores biológicos, que podem se somar a outros elementos causais e tornar a relação sexual ainda mais dolorosa.
certamente não ajudam a resolver a dispareunia. Em vez disso, a história de cada paciente individual deve ser escrupulosamente estudada a fim de levar a dispareunia à remissão.
pélvica e PID (doença inflamatória pélvica)Sintomatologia
A dor causada pela relação sexual pode persistir mesmo alguns dias após a consumação da relação sexual;
além: secura vaginal, alteração do pH vaginal, intolerância ao uso de tampões internos durante o ciclo menstrual e percepção de dor mesmo durante os exames ginecológicos
A terapia psicológica de solteiro e casal é provavelmente a melhor solução