O que é e para que serve
A dieta para obesidade é uma dieta que visa reduzir o excesso de gordura corporal, como causa (direta e indireta) do aparecimento de doenças graves, e da própria redução da qualidade e da expectativa de vida.
A dieta para obesidade não deve ser interpretada como um simples "esquema" dietético ou como uma "cura periódica", mas deve representar uma correção total e definitiva dos hábitos subjetivos que deram origem à alteração patológica da composição corporal e funções metabólicas (dieta incorreta e ausência de atividade física desejável). Não é por acaso que "dieta" - etimologia grega e latina - significa estilo / modo de vida.
Em última instância, de modo geral, a dieta da obesidade visa: perder peso, melhorar a resposta hormonal da insulina, o metabolismo de lipídeos e glicose, a aptidão muscular e cardio-circulatória, reduzir o acúmulo de ácido úrico (principalmente em indivíduos predispostos), possibilidade de complicações articulares devido à sobrecarga e diminuição do risco de: aterosclerose, acidente vascular cerebral, várias neoplasias, cárie dentária, insatisfação PATOLÓGICA com a imagem corporal e conseqüentes transtornos psiquiátricos.
A dieta da obesidade se concentra em alguns pontos-chave ou princípios fundamentais, obviamente, cada profissional tem sua própria visão da dieta da obesidade, que corresponde a um método absolutamente único e subjetivamente interpretado. No entanto, alguns conceitos são compartilhados de forma única e são:
- Retificação da fonte de alimentação:
- Redução de calorias introduzidas diariamente
- Repartição nutricional subjetiva
- Restauração das rações diárias recomendadas para macro e microelementos
- Distribuição subjetiva de refeições
- Eliminação de junk food
- Aumento do gasto de energia
- Refere-se à atividade física normal (caminhar, subir e descer escadas, andar de bicicleta, etc.)
- Ambos se referindo à atividade física motora - protocolo de treinamento aeróbio / anaeróbio
- Tratamento ou redução de quaisquer patologias agravantes (disfunções hormonais) ou agravadas pela obesidade (mencionadas acima).
Retificação da fonte de alimentação
A aplicação da dieta para a obesidade implica uma verdadeira retificação da dieta: em primeiro lugar é necessário reduzir as calorias habitualmente introduzidas pelos obesos; além de um corte absoluto, que é a restrição energética em relação aos alimentos HABITALMENTE consumidos (normalmente em excesso), este esquema exige uma maior moderação das calorias totais, sendo a dieta para obesidade, portanto, uma dieta hipocalórica. Em suma, supondo que o sujeito consuma cerca de 3000kcal / dia, se 2500kcal / dia fossem suficientes para manter o peso, a dieta relativa para obesidade seria de cerca de 1750kcal / dia (ou seja, 70%).
Em segundo lugar, a dieta da obesidade requer uma distribuição equilibrada de macronutrientes energéticos: carboidratos, proteínas e lipídios (além da possível eliminação / moderação do álcool etílico). Freqüentemente, os obesos seguem uma dieta fortemente desequilibrada, devido ao excesso de porcentagem de: lipídios (> 30-35% da energia total - que fornecem cerca de 9kcal / g) e carboidratos [especialmente açúcares refinados (sacarose> 12-16% da energia total), que fornecem cerca de 3,75kcal / g]; portanto, fazendo uso de alguns dados específicos, como: peso fisiológico desejável e energia total (com estimativa hipocalórica), é necessário dividir: proteínas (com coeficiente pro / kg subjetivamente determinável - fornecem 4kcal / g), lipídios (25% das calorias totais, com a fração saturada + hidrogenada <ou = 10% do total de energia) e carboidratos (para a energia restante, dos quais <10-12% deve ser representado por açúcares simples). Tomando um exemplo:
Sujeito obeso com estimativa do peso fisiológico desejável igual a 75kg, estimativa do coeficiente protéico pro / kg de 1,2g / kg e avaliação do hipocalórico igual a 1750kcal / dia:
- Proteínas: 1,2 * 75 = 90g, o que é equivalente a 360kcal
- Lípidos: 25% de 1750kcal = 437,5 kcal, o que equivale a 48,6g
- Dos quais SATURADO: máx. 10% de 1750kcal = 175kcal, que é equivalente a 19,4kcal
- TOTAL de carboidratos: 1750 - (360 + 437,5) = 952,5kcal, o que equivale a 254g
- Dos quais SIMPLES: máx. 12% de 1750kcal = 210kcal, que é equivalente a 56g.
Não menos importante, a restauração das rações diárias recomendadas; estruturando a dieta para a obesidade não é possível ignorar as várias contribuições de: água total, fibra alimentar e prebióticos, vitaminas (com particular atenção para tiamina, riboflavina, niacina, equivalentes de retinol, ácido ascórbico e, às vezes, ácido fólico), minerais sais (com particular atenção ao sódio, cálcio, ferro e, às vezes, potássio e magnésio), colesterol (de preferência a 300mg / dia) e possivelmente também outras moléculas nutricionais ÚTEIS (polifenóis, lecitinas, fitoesteróis, etc.). NB. O recomendado as rações variam de acordo com: idade, sexo, condições fisiológicas especiais, condições patológicas e atividade esportiva.
A distribuição das refeições na dieta para obesidade é um tema bastante polêmico; alguns profissionais SEMPRE utilizam a repartição da energia em 5 refeições diárias, caracterizada por 15% da energia no café da manhã, 5% em 2 lanches (manhã e tarde), 40 % ao almoço e 35% ao jantar Pessoalmente, creio que esta distribuição depende principalmente dos hábitos do sujeito que, por outro lado, deve submeter-se EXCLUSIVAMENTE à moderação do jantar; na minha opinião, acho interessante a aplicação da dieta para obesidade com a seguinte distribuição das refeições: 15% para o café da manhã, 10% para 2 lanches (manhã e tarde), 35% para o almoço e 30% para o jantar.
Além disso, a eliminação de junk food é SEMPRE uma etapa essencial na dieta para a obesidade; falando em nome de toda a categoria, afirmo que uma restrição tão imediata como de ferro é indispensável.
Aumento do gasto de energia
Aqui abre um capítulo que merece um tratado inteiro em profundidade, porém, tentarei ser o mais conciso e claro possível. Os obesos são fundamentalmente sedentários, não gostam de atividades físicas e muitas vezes têm vergonha de mostrar sua falta de jeito. Para todos os terapeutas este é o maior problema a ser superado, pois, sem ligar o "homem-máquina", não é possível obter um consumo de energia útil para emagrecer. Trabalhando no aconselhamento e na motivação, além de contar com associações esportivas ou estruturas autorizadas, deve ser possível induzir o sujeito a iniciar um protocolo de atividade física motora (melhor se mista, portanto aeróbica e anaeróbia). Mas isso não é tudo; observando cuidadosamente os níveis de consumo de energia de 3-4 sessões de treinamento e comparando-os aos de um sujeito ATIVO na vida diária, observa-se que a atividade física (embora constitua um meio muito válido e insubstituível de emagrecimento / prevenção / tratamento) deve necessariamente INTEGRAR e NÃO SUBSTITUIR o "aumento da atividade física normal (caminhar e andar de bicicleta ao invés de usar o carro ou transporte público, subir e descer o escadas em vez de usar o elevador, etc.). Obviamente, tanto um quanto outro aspecto dependem principalmente da condição física e de saúde do obeso que, além de saudável, deve ser julgado apto para a prática de esportes após um exame médico esportivo.
Dieta para obesidade: tratamento ou redução de quaisquer doenças agravantes (disfunções hormonais) ou agravadas (mencionadas acima) pela obesidade
Além da necessidade de moderar (farmacologicamente) as complicações da obesidade (diabetes, hipercolesterolemia, hipertensão, etc.), às vezes, o sucesso da dieta depende do tratamento de outros distúrbios relacionados ao acúmulo excessivo de gordura. São alterações principalmente hormonais, entre as quais as mais frequentes são hipotireoidismo descompensado e alterações na ação da insulina (não apenas na presença de diabetes, mas também para alguns distúrbios mais ambíguos, como ovário policístico); obviamente, neste caso, a intervenção médico-especialista deve ser integrada à dieta para obesidade.
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