Hoje vamos falar de uma bactéria com muitas faces ... muitas vezes inofensiva e até amigável, mas às vezes perigosa e capaz de causar doenças importantes. Refiro-me ao "Escherichia coli. Escherichia coli é o nome de uma bactéria que comumente vive no intestino humano, mas também em vários outros animais de sangue quente. Concentra-se principalmente no cólon, portanto no "intestino grosso, onde representa um dos microorganismos mais numerosos. L"Escherichia coli portanto, torna-se parte da flora intestinal como uma bactéria comensal; o adjetivo comensal indica como, na relação de coexistência entre dois organismos, apenas um dos dois tira vantagem dessa convivência. Ao mesmo tempo, porém, para poder falar em comensalismo o outro organismo não deve sofrer danos por isso coexistência. Para resumir, portanto, o "Escherichia coli é uma lanchonete, pois explora os nutrientes presentes no cólon, sem causar danos ao organismo humano. Existem, na realidade, muitos "tipos" de Escherichia coli e, mesmo que sejam em sua maioria comensais, portanto inofensivos, alguns podem se comportar como patógenos. Algumas cepas, de fato, possuem características de virulência, podendo causar infecções no trato gastrointestinal e em outros sistemas, em particular no nível urinário. Mas vamos entrar em ordem e conhecer oEscherichia coli do ponto de vista biológico.
Partimos da consideração de que oEscherichia coli é um dos microrganismos mais versáteis existentes na natureza. É uma bactéria gram-negativa, ou seja, negativa para coloração de Gram, e pertence à família das enterobactérias, assim chamadas porque encontram seu habitat ideal no intestino do homem e de outros animais. EU'Escherichia coli tem formato de bastonete alongado e é equipado com flagelos, que utiliza para se mover, e pili ou fímbrias, que utiliza para se comunicar com outras bactérias e se ancorar nas células do hospedeiro. Além disso, possui um metabolismo aeróbio opcional, ou seja, pode crescer tanto na presença como na ausência de oxigênio.A temperatura ideal para sua sobrevivência é de 35-40 ° C. Por este motivo, oEscherichia coli ele vive facilmente no intestino do homem, onde atua como um lanchonete. Além disso, contribui para a boa digestão dos alimentos e a síntese da vitamina K, bem como no combate a outros microorganismos que se alimentam e aderem aos locais de adesão da mucosa intestinal. Devido a essas características, "Escherichia coli poderia, portanto, até ser considerada um simbionte; lembro que falamos de simbiose quando ambos os organismos obtêm um benefício mútuo da coexistência. Além de ser um comensal e simbionte, o 'Escherichia coli também pode ser descrito como um patógeno oportunista; o adjetivo oportunista, em particular, nos diz como esse microrganismo pode aproveitar certas circunstâncias para se multiplicar excessivamente, a ponto de causar doenças. Na verdade, embora para indivíduos saudáveis seja inofensivo, em sujeitos que têm mecanismos de defesa comprometidos, como queimados, transplantados, portadores de "AIDS etc., o"Escherichia coli pode assumir o controle e causar doenças. Além disso, como vimos, algumas cepas podem ser descritas como patogênicas, pois são capazes de causar doenças mesmo em indivíduos saudáveis. Nos próximos slides veremos juntos quando e por que razão essas bactérias adquirem um caráter agressivo, a ponto de induzir doenças.
A primeira coisa a observar neste slide é que as mesmas cepas comensais normalmente inofensivas podem causar doenças fora do trato intestinal sob certas condições predisponentes. Como vimos, as condições favoráveis são, por exemplo, o enfraquecimento do sistema imunológico, mas também o diabetes ou a presença de uma pedra ou de um cateter urinário. o E. coli uropatógenos (UPEC) estão entre as principais causas de infecções do trato urinário. Graças a algumas fímbrias chamadas P (que podem ser comparadas a tentáculos equipados com ventosas), o E. coli os uropatógenos podem subir pelo trato urinário, ancorar-se nas membranas mucosas e produzir uretrite, cistite, prostatite e, nos casos mais graves, pielonefrite (portanto, infecções renais). Outras cepas de E. coli podem causar doenças extra-intestinais, como meningite, septicemia, peritonite, pneumonia e infecções de outros órgãos internos. No entanto, é no intestino que algumas cepas específicas de Escherichia coli os patógenos causam os distúrbios mais frequentes, com início de diarreia, às vezes associada a sangramento e comprometimento da função renal. Nos próximos slides, enfocaremos, portanto, as infecções gastrointestinais, enquanto as infecções urinárias de Escherichia coli será abordado em um próximo vídeo.
As tensões de Escherichia coli responsáveis por infecções gastrointestinais podem causar doenças por vários mecanismos. Algumas bactérias são toxigênicas, o que significa que produzem toxinas que podem causar diarreia. Outros invadem a mucosa intestinal causando danos aos tecidos e inflamação. Entre as diferentes cepas de Escherichia coli associados às patologias entéricas lembramos os enteropatógenos (também conhecidos pela sigla EPEC), os enterotoxigênicos (ETEC), os enteroinvasivos (EIEC), os enteroaderentes (EAEC) e os enterohemorrágicos (EHEC). Dentre todas essas linhagens, vale destacar aE. coli enterohemorrágico, pois é particularmente agressivo. É também uma das principais causas de doenças nos países industrializados. A proliferação de cepas enterohemorrágicas, e a conseqüente liberação de suas toxinas, pode causar diarreia hemorrágica, portanto fezes líquidas misturadas com sangue. Além disso, em 5% dos casos, especialmente em crianças e idosos, as infecções enterohemorrágicas desencadeiam uma complicação conhecida como síndrome hemolítico-urêmica. Esta é uma forma muito grave de insuficiência renal, que pode até ser fatal. Outra cepa importante é aE. coli enterotoxigênico, que juntamente com o enteropatogênico, representa o agente causador mais frequente da diarreia bacteriana e também está frequentemente implicado na chamada diarreia do viajante.
Neste slide, vamos nos aprofundar nas possíveis causas de infecções com Escherichia coli patógenos. Essas infecções podem ser contraídas pelo contato com fezes, tanto de humanos quanto de animais. A transmissão, portanto, ocorre principalmente por meio da rota oro-focal. Por exemplo, as bactérias podem entrar no corpo bebendo água ou comendo alimentos contaminados pelas próprias fezes. Lembro-me que a presença deEscherichia coli nas águas subterrâneas é um indicador comum de contaminação fecal. As fezes, na verdade, podem ser despejadas em lagos, canais, piscinas ou fontes de água, e as pessoas podem ser infectadas por engolir acidentalmente a água durante o banho. O mesmo vale para a comida, tanto que o "Escherichia coli é normalmente procurado nas análises efectuadas por inspectores de saúde no domínio da restauração colectiva. A contaminação dos alimentos também pode ocorrer durante o abate ou preparação da carne. Se a carne crua infectada não for devidamente cozinhada, a bactéria sobrevive e podemos ser infectados simplesmente por ingerir. Hambúrgueres de fast food estão particularmente em risco porque o "Escherichia coli, penetra profundamente devido à carne picada, resiste à baixa temperatura de cozimento. Outros alimentos em risco são vegetais, em particular alface, espinafre e couve, sucos de frutas não pasteurizados, leite cru e queijos derivados. o Escherichia colina verdade, eles podem se espalhar do úbere da vaca para o leite. A bactéria também pode ser transmitida de uma pessoa para outra. Isso geralmente ocorre quando eles não lavam as mãos após estarem no banheiro ou por meio de relações sexuais de natureza anal dourada.
Seu médico pode diagnosticar uma "infecção intestinal de Escherichia coli depois de ter feito algumas perguntas sobre os sintomas e de ter feito alguns exames, em primeiro lugar o das fezes. A partir desse exame, denominado coprocultura, de fato, é fácil detectar a presença da bactéria. No entanto, outras análises laboratoriais e testes moleculares estão disponíveis, úteis para a pesquisa sorológica de toxinas e a determinação do sorotipo bacteriano. Quanto ao tratamento, geralmente a infecção sustentada por Escherichia coli ele se resolve espontaneamente, sem a necessidade de recorrer a drogas específicas. Por esse motivo, os médicos geralmente recomendam apenas repouso e ingestão generosa de líquidos para repor as perdas de água e sal. A antibioticoterapia, por outro lado, além de normalmente desnecessária, em algumas circunstâncias pode até piorar o quadro, contribuindo para a liberação de toxina bacteriana e agravando o estado geral dos pacientes. Quanto às possíveis complicações, em algumas pessoas, infecção com Escherichia coli causa problemas de sangue e rins. Os pacientes mais críticos podem necessitar de tratamento intensivo baseado em diálise, transfusões de sangue, até o transplante de rim.
Muitas infecções de Escherichia coli eles poderiam ser facilmente evitados melhorando as condições gerais de higiene. Em primeiro lugar, é recomendável beber apenas água potável; É importante lembrar isso principalmente ao viajar para países onde a água não é tratada, por isso também será importante evitar o consumo de gelo ou o uso de água da torneira para escovar os dentes. É evidente que é importante lavar sempre as mãos com água quente e sabão, especialmente antes de preparar os alimentos, depois de tocar em carne crua, depois de ir à casa de banho ou ter entrado em contacto com animais. A carne crua, especialmente carne picada, deve ser cozida a uma temperatura mínima de 70 ° C, por pelo menos 2 minutos. Em particular, é necessário certificar-se de que mesmo as camadas mais internas da carne perdem a cor rosada típica da carne crua. Além disso, para evitar a contaminação cruzada, as carnes cruas devem ser armazenadas e preparadas separadamente das cozidas, evitando usar as mesmas superfícies ou os mesmos utensílios não lavados para manusear os alimentos cozidos. com água potável ou descascadas antes do consumo, principalmente se não puderem ser cozidas. Por fim, é aconselhável beber apenas leite, laticínios e sucos pasteurizados.
