APTIDãO COMPETITIVA PARA ATLETAS COM ALTERAçõES E PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES - FISIOLOGIA DO TREINAMENTO

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Aptidão competitiva para atletas com alterações e patologias cardiovasculares

[Fontes do artigo: Barry J. Maron e Jere H. Mitchell]

Um aspecto importante da atividade competitiva consiste em verificar se o atleta é capaz de exercer seu próprio julgamento, sua própria avaliação livre e independente para interromper a atividade esportiva se necessário. Por exemplo, sintomas como tonturas, lipotimias, dispneia ou dor precordial ou qualquer outro Sintomas ameaçadores ligados a doenças cardíacas, observados como consequência de ou durante esportes competitivos, são difíceis de distinguir com segurança, pelo próprio atleta, dos distúrbios normais da atividade física intensa. Também é importante observar que, devido às circunstâncias particulares e às pressões do esporte competitivo em geral, o atleta muitas vezes é incapaz de interromper a atividade física, mesmo quando há uma necessidade médica objetiva de fazê-lo.
Um atleta pode ser considerado competitivo independentemente da idade e nível de atividade esportiva, o que inclui competições de nível juvenil, colegial, universitário, profissional e esportivo na categoria master ou veterano. As diretrizes não foram formuladas para serem aplicadas a atividades esportivas recreativas não competitivas e não devem ser uma limitação para a participação em programas de reabilitação cardíaca. No entanto, é reconhecido que alguns médicos são muito propensos a usar essas diretrizes, mesmo para atletas que participam de esportes não competitivos e para não atletas cujo trabalho envolve atividades particularmente vigorosas e intensas, como bombeiros ou enfermeiras ocupadas. Este processo exigirá a definição de certos critérios e extrapolações corretas para avaliar as diferenças na intensidade do treinamento entre atletas competitivos e pessoas que realizam atividades muito exigentes fisicamente.
No entanto, devemos ressaltar que a prevalência de doenças cardiovasculares em uma população jovem que pratica esportes é muito baixa. Além disso, embora o risco preciso de morte súbita em atletas com doença cardíaca associada não seja conhecido, é sem dúvida baixo. De fato, está documentado que o número de atletas competitivos que morrem prematuramente a cada ano é reduzido, principalmente quando consideramos o grande número de atletas, de todas as idades, que participam das diversas atividades esportivas possíveis. Pelo menos 5 milhões de jovens são ativamente envolvido em esportes competitivos nos Estados Unidos em níveis de ensino médio, superior (ensino médio) e profissional, e isso sem incluir aqueles que participam de programas esportivos na primeira infância, ensino fundamental ou nível de mestrado na "idade adulta.
Se a morte súbita em atletas é um evento raro, por que devemos considerá-la um tópico relevante de discussão médica? Isso provavelmente se deve ao fato de que pensamos que os atletas de competição são a parte mais saudável e ativa de nossa sociedade, para quem eventos cardíacos dramáticos parecem completamente improváveis. Como resultado, esses eventos dramáticos tornam-se simbólicos, levantam questões importantes, desafiam o conhecimento do médico e sempre chamam a atenção imediata. Além disso, a ressonância desses eventos dramáticos geralmente é aumentada, à medida que é amplificada pela mídia de massa; mas o interesse é geralmente muito alto, pois o esporte se tornou um trabalho muito lucrativo do ponto de vista econômico e muitas vezes permite que os atletas alcancem fama e estrelato. Por essas razões, a morte súbita de um atleta pode ter um impacto muito óbvio. sensibilidade do público e ao mesmo tempo sobre as atitudes da classe médica.
Existem poucos dados confiáveis que demonstrem que o exercício físico muito intenso predispõe o atleta, com alterações cardiovasculares, a uma morte que de outra forma não teria ocorrido. Por outro lado, não está comprovado que a interrupção da atividade esportiva necessariamente prolongue a vida.Portanto, é possível que o julgamento médico às vezes force alguns atletas a interromper a atividade esportiva, de forma injustificada e desnecessária. Isso, claro, não se justifica, uma vez que o atleta extrai considerável autoconfiança da atividade esportiva, confiança em seus próprios meios, física bem-estar e também retorno econômico, ressaltando-se que as diretrizes, que permitem ao atleta praticar cargas definidas de atividade física, propostas neste documento, são geralmente bastante rígidas.
No entanto, eles são apresentados no contexto das diretrizes, portanto, não devem ser considerados imutáveis ou absolutamente limitantes. Um médico, com seu conhecimento sobre a gravidade da doença cardíaca de um atleta individual, sobre a resposta psicológica do mesmo à corrida competitiva e o conhecimento de outros fatores clínicos, relevantes do ponto de vista médico, pode de fato optar por tornar essas linhas menos limitantes, guiar em alguns casos selecionados.

Curadoria de: Lorenzo Boscariol