O trabalho de parto

Durante a gravidez, principalmente no último trimestre, muitas mulheres se perguntam: "Como vou saber quando é a hora de dar à luz?", "Quando será a hora certa para ir ao hospital?" ? ".

Partindo mais uma vez do pressuposto de que a gravidez e o parto são, em geral, condições absolutamente fisiológicas e que - como a própria notícia nos lembra quase que diariamente - toda mulher possui dentro de si todos os recursos e habilidades necessárias para "fazer" brilhantemente sozinha, aí Não há dúvida de que o conhecimento e a consciência dos tempos, mecanismos e sensações do parto podem ajudar a gestante a viver e administrar todas as etapas decisivas do parto com maior tranquilidade e controle.

A este respeito, existem algumas classificações esquemáticas, mas eficazes, às quais podemos referir. Normalmente, um "período prodrômico ou fase latente" e um "período de dilatação" são distinguidos primeiro.

O período prodrômico representa de alguma forma a área de fronteira, o ponto de passagem entre o antes e o depois. Entre a gravidez, como se conhece e viveu até aquele momento, e o verdadeiro trabalho de parto ativo que vai levar concretamente ao nascimento do novo bebê.

No período prodrômico, que principalmente em uma mulher no primeiro parto pode ter uma duração extremamente variável, às vezes até mais de 24 horas, as contrações inicialmente ainda serão curtas e irregulares, para depois adquirirem gradativamente maior ritmo e coordenação. o alisamento e o desaparecimento do colo uterino (também neste caso com algumas diferenças no momento e na sequência entre mulheres no primeiro parto e mulheres que já tiveram outros filhos). A dor começará a ser percebida progressivamente de forma cada vez mais reconhecível, principalmente no nível abdominal e lombo-sacral, mas as pausas ainda serão longas e prevalentes.

Nesse estágio, entretanto, se o saco amniótico ainda estiver intacto, certamente será prematuro correr para o hospital. Em condições fisiológicas será preferível passar esses momentos no calor, na serenidade e na liberdade que o ambiente de sua casa oferece.

Fisicamente, hormonal e emocionalmente, mãe e bebê se preparam para o parto real. A mulher está ansiosa, excitada e ciente de que "a hora está chegando". Muitas vezes coexistem nela dois sentimentos conflitantes: de um lado, o desejo e a necessidade de interromper a gravidez, dando à luz o próprio filho; por outro lado, a chamada "ansiedade de separação", ou seja, a "inquietação suscitada pelo inevitável desligamento de uma parte íntima de si mesmo. Uma nova vida que até aquele momento cresceu em seu corpo, mas que logo adquirirá seu própria identidade autônoma A criança real está prestes a encontrar a chamada "criança imaginária" sonhada até aquele momento.

Na mãe, entre outras coisas, o chamado "instinto de aninhamento" também estará presente por algumas semanas. A necessidade, ou seja, de que tudo esteja no lugar, pronto, arrumado. A necessidade de ter tudo sob controle. A necessidade garantir ao próprio filho o "melhor nascimento possível".

A mulher também gradualmente vai entrando em contato com a dor, ela passa a vivenciar seu próprio corpo e suas emoções diante desse novo contexto. Ela ainda está alerta e receptiva, mesmo durante as contrações. Porém, ele alerta para o contato com o nascituro que por sua vez terá mudado sua atitude no útero e passará pelas chamadas etapas de "redução" e "comprometimento", adaptando os diâmetros de sua parte apresentada (geralmente a cabeça) para aqueles da entrada pélvica materna. O corpo da mãe, por sua vez, continua a se transformar e se preparar. As prostaglandinas, por exemplo, estimulam as contrações e suavizam o colo do útero. Prostaglandinas que, entre outras coisas, também estão presentes no esperma do homem.

Infelizmente, a última coisa em que a maioria dos casais pensa neste estágio é em ter relacionamentos íntimos. Talvez preferindo correr para o hospital e confiar nas habilidades técnicas e protocolos padrão dos profissionais de saúde. No entanto, os benefícios naturais que a sexualidade pode produzir no trabalho de parto seriam enormes . Uma relação, por exemplo, pode contribuir com diferentes mecanismos para endorfinas livres e oxitocina, além das já citadas prostaglandinas, fatores indispensáveis ​​para o sucesso do trabalho de parto e parto. Por que então ser administradas assepticamente algumas dessas substâncias, talvez com infusão e invasivas manobras, pelo ginecologista ou pelo obstetra, quando é possível recuperar todos os recursos necessários dentro de si? E isso simplesmente através de alguns momentos íntimos de prazer e carinho com seu parceiro.

Quanto ao resto da gravidez, a evolução desta fase será em todo o caso profundamente condicionada pelas características específicas da mulher em questão. Desde a sua idade, o seu carácter, a sua formação, as suas expectativas, o tipo de suporte emocional sobre o qual pode contar, etc. Cada mulher é diferente das outras, assim como cada experiência pessoal de maternidade.

O que todos experimentam neste estágio, entretanto, é a chamada perda do tampão mucoso. Como o próprio nome explica, é um tampão essencialmente composto de muco denso e esbranquiçado que normalmente se encontra dentro do colo do útero para proteger o útero da penetração de bactérias e (exceto nos dias de ovulação) de espermatozóides.

As alterações no colo do útero que ocorrem nas proximidades do parto provocam mecanicamente a perda deste tampão (muitas vezes misturado com sangue, diz-se que a mulher "marca" pela primeira vez) e indicam de forma tangível à mulher que está a trabalhar O ativo real está se aproximando O período de dilatação está se aproximando.

As contrações agora se tornam mais intensas, prolongadas, frequentes e regulares. O pescoço, agora achatado, começa a dilatar significativamente. Aos poucos, a partir dos dois centímetros iniciais chegaremos a dez centímetros de dilatação completa, mas o mesmo período de dilatação se divide em diferentes passagens e momentos que no geral - especialmente no primeiro nascimento - podem durar cerca de quatro. a oito horas.

segunda parte "