Testosterona e problemas de saúde

Pelo doutor Francesco Casillo

E chegamos, em conclusão, às relações entre a ingestão de testosterona exógena e problemas de saúde, como problemas cardíacos, obesidade, inflamação, resistência à insulina e diabetes.

Um dos efeitos colaterais menos contestados e mais seriamente alegados relacionados aos andrógenos é representado pela "aceleração da doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). Até agora, este conhecimento (informação, noção) é" evangelho "para todos ... pelo menos até o o oposto está provado Felizmente, ainda há um número suficiente de médicos e pesquisadores que continuam a explorar a relação entre andrógenos e ASCVD. Entre eles estão os Drs. T. Hugh Jones e Farid Saad, que revisitaram recentemente os efeitos da testosterona nos fatores de risco e mediadores . para o ASCVD no jornal credenciado "Aterosclerose" .
Jones e Saad observaram a associação entre níveis baixos de testosterona e i marcadores para ASCVD, bem como os efeitos induzidos pela terapia de reposição de testosterona. Níveis baixos de testosterona (natural) não são saudáveis. Homens com níveis baixos de testosterona têm alto risco de doença cardíaca coronária (CHD), ataques cardíacos e angina. Quando os homens hipogonádicos (com baixos níveis de testosterona) são tratados com esteróides sexuais masculinos, há alterações positivas associadas a um menor risco de CHD. Estas incluem: redução da obesidade visceral e resistência à insulina, melhora do perfil lipídico e marcadores inflamação e melhora na capacidade de exercício.
Um risco aumentado de enfarte do miocárdio está associado a várias condições: tabagismo, hipertensão, níveis elevados de LDL, desnutrição, estilo de vida sedentário, obesidade abdominal-visceral e diabetes. Muitas dessas condições estão relacionadas a um estilo de vida de baixa qualidade. Em 1981, uma constelação de problemas de saúde foi descrita como "Síndrome Metabólica". Essa condição inclui: obesidade abdominal-visceral, altos níveis de triglicerídeos e colesterol total, baixos níveis de HDL, hipertensão, altos níveis glicêmicos em jejum. Nem todas essas alterações devem necessariamente coexistir ao mesmo tempo no indivíduo, pois ele pode ser diagnosticado com a Síndrome Metabólica.
Em parte também devido à mudança radical no estilo de vida desde os anos 1970 até agora, as condições que tornam a Síndrome Metabólica possível aumentaram progressivamente.Paralelamente a isso, os níveis médios de testosterona, pelo mesmo período de tempo considerado, também vêm diminuindo. Na verdade, a obesidade afeta negativamente a saúde do indivíduo, e isso é especialmente verdadeiro no nível da saúde do coração.Estudos que analisaram a relação entre obesidade e testosterona mostraram uma correlação negativa.
Quanto maior a concentração sistêmica de testosterona em um indivíduo, menor a probabilidade de ele se tornar obeso. Por outro lado, quanto mais obeso você for, mais baixos serão seus níveis de testosterona. Ainda mais convincentes são os resultados que mostram que uma baixa concentração de testosterona está associada a um maior nível de obesidade abdominal-visceral, bem como a um maior percentual de gordura corporal e a maiores níveis de insulina. Os níveis elevados de insulina, lembre-se, promovem a lipogênese (armazenamento de gordura) e inibem a lipólise (destruição dos triglicerídeos).
A gordura corporal e a testosterona apresentam uma espécie de relação semelhante àquela (proverbial) da "galinha e do" ovo ": às vezes é impossível determinar qual das duas condições se origina primeiro e, portanto, quem gera a segunda. receptores que reduzem o acúmulo de gordura, aumentando os fenômenos lipolíticos, bem como desviando os precursores dos adipócitos para se tornarem miócitos em vez de adipócitos maduros.
Os adipócitos não são células especializadas apenas no armazenamento de triglicerídeos e na liberação de ácidos graxos, mas representam um verdadeiro sistema endócrino capaz de secretar hormônios e mensageiros. Entre os mensageiros, há duas citocinas (precisamente adipocitocinas): resistina e adiponectina.
A resistina aumenta a resistência à insulina e a inflamação (duas condições que levam ao diabetes tipo 2, ASCVD e todas as outras doenças relacionadas à própria inflamação). A adiponectina, por outro lado, desempenha um papel protetor e sua secreção aumenta com a diminuição dos níveis de gordura e / ou em correspondência com valores limitados de gordura; o aumento da gordura corporal determina, por outro lado, uma diminuição dos níveis de adiponectina e o aumento simultâneo dos níveis de outras adipocitocinas inflamatórias.
A resistência à insulina e o diabetes tipo 2 são fatores importantes a serem considerados ao avaliar o risco de infarto do miocárdio. Na verdade, há uma relação inversa entre os níveis de testosterona e a resistência à insulina e entre a testosterona e o diabetes tipo 2. Os baixos níveis de testosterona são o prelúdio do desenvolvimento de diabetes tipo 2. À medida que os níveis de testosterona diminuem, a resistência à insulina aumenta; isso faz com que o corpo mantenha altos níveis de insulina por razões homeostáticas óbvias no controle glicêmico. Se os níveis de insulina permanecem elevados no longo prazo, os processos de emagrecimento são menores, enquanto aqueles que favorecem o aumento da massa gorda são fortes.
O tratamento do diabetes tipo 2 com testosterona reduz a glicose no sangue e a resistência à insulina, que também é um fator benéfico na redução do risco de ataque cardíaco em pessoas com tendência a essa condição. Outro marcador, hemoglobina A1C (HA1C), sofre uma diminuição na correspondência com a terapia à base de testosterona.
Apenas recentemente a colaboração de agências especializadas mudou a forma como o diabetes é diagnosticado. O diagnóstico de diabetes sempre foi função da mensuração dos níveis glicêmicos de jejum, por meio da teste tolerância à carga oral de glicose. Tal teste avalia e leva em consideração como o corpo é capaz de gerenciar a disponibilidade glicêmica em curto prazo. Agora, no entanto, medir HA1C permite monitorar o controle glicêmico de longo prazo.
O mecanismo de ação pelo qual a testosterona atuaria na diminuição da resistência à insulina seria representado por sua ação em favorecer a diminuição dos níveis de gordura visceral, evento que determina diminuição dos processos inflamatórios e do fluxo de ácidos graxos para o fígado. - induzindo assim uma redução na massa gorda e uma melhora simultânea na função mitocondrial.
Conforme mencionado, quando o nível de testosterona diminui, perde-se seu papel inibidor sobre os adipócitos, permitindo o aumento da massa gorda. Infelizmente, o pior ainda está por vir. À medida que aumentam os níveis de massa gorda, aumenta também a disponibilidade da enzima “aromatase”, responsável pela conversão da testosterona em estrogénio, conduzindo a um círculo vicioso negativo.
Na verdade, os estrogênios não apenas favorecem os processos de acumulação adiposa, mas em conjunto metabólico com duas adipocitocinas e leptina reduzem a sensibilidade do sistema quimioceptivo do eixo hormonal HPT (hipotálamo-hipófise-testículos) a baixos níveis de testosterona, induzindo, assim, a inibição do comentários positivo do mesmo eixo em resposta a baixos níveis de hormônio circulante. Isso leva à procrastinação dos baixos níveis de testosterona, que alimentam um ciclo vicioso em favor do aumento dos níveis de obesidade e resistência à insulina.
Um estudo. Em um estudo há alguns anos, 87 indivíduos do sexo masculino com diabetes e doença arterial coronariana foram "randomizados" para 12 semanas de tratamento com undecanoato de testosterona ou placebo, dentro de um protocolo "duplo-cego" da intervenção, semanalmente e no final da própria intervenção: os episódios de angina, o número de episódios isquêmicos diários e a carga isquêmica total pelo ECG Holter. Os níveis de colesterol sérico total e a concentração de triglicerídeos no sangue também foram medidos.
Resultados: Comparado ao grupo placebo, o grupo testosterona relatou uma redução de 34% nos episódios semanais de angina; redução dos episódios isquêmicos silenciosos em 26% e da carga isquêmica total em 21%. Além disso, após 12 semanas, os níveis de colesterol total e triglicerídeos também diminuíram no grupo testosterona em relação ao grupo placebo, portanto, neste caso, o uso terapêutico da testosterona foi positivo.

Conclusões

É desanimador saber quanto do "conhecimento de massa" é resultado de informações passivamente assumidas, devido ao crédito atribuído à repetitividade com que tais "informações" são servidas, e não à "confiabilidade das mesmas. Confiabilidade decorrente a partir de análises científicas escrupulosas, críticas e seletivas, capazes de refutar o que não é correto, ou que de forma "sociocultural" completamente alterada se difunde e se propaga e que com o tempo se torna "dogma". Só então a ciência pode finalmente afirmar - com razão - a própria verdade, e assim fundar a própria cultura da verdade.
A tarefa dos corretos divulgadores, em todos os níveis e em cada área específica, é justamente difundir essas verdades científicas - negando todas as pseudo-verdades. Permaneça rígido!

Artigo cortesia da revista "Cultura Fisica"

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