Circuncisão

: conseqüentemente, a parte terminal do pênis (glande) permanece completamente descoberta.
Algumas fontes distinguem dois tipos de circuncisão, com base na remoção total ou parcial do prepúcio (deixando assim a glande parcialmente descoberta). Na realidade, esta distinção não é totalmente correta, uma vez que a circuncisão é apenas uma e diz respeito à remoção total do prepúcio. A excisão de uma parte da folha prepucial é mais precisamente chamada postectomia.
Pelas pinturas antigas, fica claro que o procedimento de circuncisão remonta a pelo menos 6.000 anos atrás, uma prática muito difundida especialmente no Egito: ainda hoje, a circuncisão continua sendo um dos métodos mais discutidos na área médica.

do pênis, portanto dificuldade em deslizar a pele (ato sexual, masturbação ...).
Nos EUA, estima-se que a taxa de circuncisão diminuiu drasticamente (cerca de 90%) nas últimas décadas, ao contrário dos países coreanos, onde a circuncisão era praticada principalmente durante o período da Segunda Guerra Mundial.
Globalmente, estima-se que aproximadamente 13 milhões de homens são circuncidados todos os anos.

; os micro-vazamentos de urina e o esmegma não podem estagnar entre o prepúcio e a glande, porque são considerados fatores de risco para balanite, postiti, balanopostite e outras inflamações no nível genital.
Outros são submetidos à circuncisão porque são movidos pelo desejo de melhorar a estética genital ou pelo desejo de perceber uma maior excitação durante o ato sexual.
Apesar de contra sua vontade, muitos homens são forçado para ser submetido à circuncisão, para resolver distúrbios anatômicos genitais (fimose, parafimose) ou para o tratamento de ejaculação precoce. uretra), estenose uretral, linfedema peniano crônico (raro). Em alguns casos, o câncer de pênis também pode ser curado, completa ou parcialmente, pela circuncisão.

, andrologista e, quando necessário, dermatologista). O paciente, quando apresentar fimose adquirida ou infecções genitais, deve consultar o médico o quanto antes e fazer um check-up, para se recuperar (possivelmente) no menor tempo possível.
Mesmo o paciente que deseja ser circuncidado por vários motivos extra-patológicos (religião, higiene, etc.) ainda deve ir ao especialista, que o informará do procedimento.
A prática cirúrgica é realizada em hospital-dia: o paciente é anestesiado in situ inoculando xilocaína a 1% (ou lidocaína) diretamente nos nervos do pênis.
Na criança, a anestesia geral é preferível.
Após anestesiar a parte do paciente, procedemos à retirada cirúrgica do retalho de pele que reveste a glande, com laser ou bisturi: a operação dura aproximadamente 40 minutos.
Recomendamos a suspensão da atividade esportiva por 7 dias e da atividade sexual por cerca de quatro semanas, para permitir a cicatrização definitiva das feridas.
Os pontos caem espontaneamente, geralmente após algumas semanas; a redução da sensibilidade na glande, com relativo espessamento da área citada, geralmente ocorre após quatro semanas.
O paciente está satisfeito com a intervenção em 80% dos casos.

cedo. Parece que a hipersensibilidade da glande é a causa mais conhecida da ejaculação precoce: nesses sujeitos, mesmo uma leve excitação sexual é suficiente para promover o orgasmo, uma vez que as fibras nervosas responsáveis ​​pela condução dos sinais excitatórios, hiperexcitadas, causam a contração do músculo, conseqüentemente os músculos lisos que cobrem as passagens seminais estimulam a liberação “antecipada” do esperma [retirado de www.circoncisione.net]. Para remediar esse inconveniente, o homem, após um exame andrológico, pode decidir se submeter a esta operação, que consiste em duas fases:

1. Circuncisão real: remoção cirúrgica do prepúcio que cobre a glande do pênis
2. Neurotomia glandular: algumas fibras nervosas localizadas em pontos específicos, próximos ao sulco da glande, são dissecadas. Desta forma, a sensibilidade ao nível glandular é significativamente diminuída

. Não é correto dizer que a circuncisão protege completamente contra DSTs, mas acredita-se que as chances de contrair HIV (por exemplo) são reduzidas em pelo menos 60% após a remoção do prepúcio que envolve a glande. Nos Estados Unidos, por exemplo, muitos homens são circuncidados justamente para prevenir doenças venéreas.
Vejamos, portanto, os motivos.
Em primeiro lugar, o prepúcio parece ser o habitat ideal do vírus HIV: a região anatômica do prepúcio possui todas as características ideais para a nidificação do vírus, conseqüentemente através da retirada da parte, o vírus não encontra as condições ideais para se estabelecer.
Os dados estatísticos confirmam a teoria:

• Diminuição de 30% nas infecções por HIV / AIDS em mulheres com parceiros circuncidados (estudo realizado em Uganda, examinando uma amostra de 12.000 pessoas)
• Mulheres com parceiros circuncidados têm menos probabilidade de desenvolver vaginite bacteriana e Trichomonas vaginalis
• Redução de pacientes com AIDS em regiões africanas onde a circuncisão é uma prática muito difundida

Deve-se notar que a circuncisão masculina não é usada como profilaxia contra clamídia, sífilis e gonorreia. Em relação à possibilidade de diminuir o risco de HPV (vírus do papiloma) após a circuncisão, há teses conflitantes: alguns acreditam que a circuncisão não é uma prática profilática contra o HPV, outros expoentes da pesquisa, porém, são mais esperançosos. Portanto, ainda não é possível afirmar com certeza que o HPV pode ser prevenido por meio da circuncisão masculina: demorará mais alguns anos para que essas hipóteses sejam confirmadas ou não.
No entanto, os preservativos continuam sendo o método mais seguro de proteção contra DSTs.

Circuncisão: Complicações e Reflexões