O que é e por que é feito?
O esfregaço de sangue é um exame laboratorial que permite obter uma espécie de fotografia, um “instantâneo da população celular presente numa gota de sangue. Através do esfregaço da lâmina é possível avaliar de facto o número - mas também a morfologia , o estágio de maturação e as porcentagens numéricas - de glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas.
Além do número, portanto, também se pode avaliar a forma dessas células; assim, por exemplo, o esfregaço de um sujeito afetado pela anemia falciforme mostra a conformação falciforme típica dos glóbulos vermelhos, que são muito pequenos no caso de anemia microcítica e muito grandes na presença de anemia macrocítica. Além disso, por meio do esfregaço é possível avaliar o conteúdo de hemoglobina dos eritrócitos, estabelecendo com base no esquema de cores se é normal ou insuficiente.
Conforme mostrado na figura, graças ao esfregaço de sangue também é possível destacar a presença de parasitas, como os responsáveis pela malária, dirofilariose e doença do sono. Trata-se, portanto, de um precioso auxiliar de diagnóstico, um exame de segundo nível que, no entanto, requer certa destreza e experiência por parte do operador.Geralmente, a realização do esfregaço segue um exame de primeira linha, como o hemograma, considerado suspeito O hemograma completo é um teste automatizado que determina o número de células sanguíneas; o esfregaço, por outro lado, é um exame manual, que envolve a observação e contagem direta dessas células.
Ao fazer o esfregaço
Seu médico pode prescrever um esfregaço de sangue quando:
O hemograma completo e a contagem diferencial de leucócitos indicam suspeita de anormalidade ou células imaturas;
na presença de suspeita de deficiência, doença ou distúrbio na produção de células sanguíneas;
você deseja monitorar a eficácia ou os efeitos colaterais de uma terapia (por exemplo, quimioterapia) ou a evolução de uma doença hematológica (por exemplo, leucemia).
Como é feito um esfregaço de sangue?
Para fazer um esfregaço
- coloque uma gota de sangue do paciente próximo ao final de uma lâmina especial que servirá de base, devidamente lavada, desengordurada em álcool e cuidadosamente seca.
- próximo ao fim da gota de sangue que está mais longe do lado correspondente da lâmina basal, coloque o lado mais curto de uma segunda lâmina ligeiramente menor do que a anterior em um ângulo de cerca de 40 °
- puxe a corrediça de solo em direção à gota, de forma que esta se espalhe por capilaridade ao longo da linha de contato das duas corrediças.
- empurrar a lâmina terrestre em direção à extremidade oposta, com movimento constante, rápido e leve, para obter o esfregaço;
- seque o esfregaço e, em seguida, prossiga para a etapa específica de fixação e coloração
- um especialista (médico de laboratório) examina o esfregaço sanguíneo assim obtido ao microscópio, fazendo uma avaliação geral das populações celulares presentes, como número, tamanho, forma e aspecto geral. Conforme mostrado na imagem do início do artigo, a gota listrada contém milhares de eritrócitos, centenas de leucócitos e numerosas plaquetas (fragmentos celulares envolvidos na coagulação). Os glóbulos vermelhos são as células predominantes em número.
Selecione Exames de sangue Exames de sangue Ácido úrico - uricemia ACTH: hormônio adrenocortitotrópico Alanina amino transferase, ALT, SGPT Albumina Alcoolismo Alfafetoproteína Alfafetoproteína na gravidez Aldolase Amilase Ammonemia, amônia no sangue Androstenediona Anticorpos anti-endomísio Anticorpos Nifosfatos Anticorpos Hélicefosfatos Anticorpos Nifosfosfatos Hélicefósfos anticorpos Hélicefosfósfos anticorpos Embriões Hélicefosfatos CEA Antígeno específico da próstata PSA Antitrombina III Haptoglobina AST - GOT ou aspartato aminotransferase Azotemia Bilirrubina (fisiologia) Bilirrubina direta, indireta e total CA 125: antígeno tumoral 125 CA 15-3: antígeno tumoral 19-9 como marcador tumoral Calcemia Ceruloplasmina Cistatina C CK- MB - Creatina quinase MB Colesterolemia Colinesterase (pseudcolinesterase) Concentração plasmática Creatina quinase Creatinina Creatinina Depuração da creatinina Cromogranina A D-dímero Hematócrito Hemocultura Hemocromo Hemoglobina Hemoglobina glicada a Exames de sangue Exames de sangue, rastreamento da síndrome de Down Ferritina Fator reumatóide Fibrina e seus produtos de degradação Fibrinogênio Fórmula de leucócitos Fosfatase alcalina (ALP) Fructosamina e hemoglobina glicada GGT - Gama-gt Gastrinemia GCT Glicemia Células vermelhas do sangue Granulócitos HE4 e câncer em "Ova" Imunoglobinas IN Insulinemia Lactato desidrogenase LDH Leucócitos - glóbulos brancos Linfócitos Lipases Marcadores de dano tecidual MCH MCHC MCV Metanefrinas MPO - Mieloperoxidase Mioglobina Monócitos MPV - volume plaquetário médio Natremia Neutrófilos Homocisteína Hormônios tireoidianos OGTT Osmócito Proteína plasmática A associada à gravidez Peptídeo C Pepsina e pepsinogênio PCT - plaquetas ou hematócrito plaquetário PDW - largura de distribuição dos volumes de plaquetas Plaquetas Plaquetas Contagem de plaquetas PLT - número de plaquetas no sangue Preparação para exames de sangue Teste Prist Proteína C IgEk total (PC) - Proteína C Ativado (PCA) C Reativo Proteína Rast Teste de Proteína IgE Específico Reticulócitos Renina Reuma-Teste Saturação de oxigênio Sideremia BAC, álcool no sangue TBG - Globulina ligadora de tiroxina Tempo de protrombina Tempo parcial de tromboplopastina (PTT) Tempo parcial de tromboplastina ativada Testosterona livre (aPTT) Testosterona: livre e fração biodisponível Tiroglobulina Tiroxina no sangue - T4 total, T4 livre Transaminases Altas transaminases Transglutaminase Transferrina - TIBC - TIBC - UIBC - saturação de transferrina Transtiretina Trigliceridemia Triiodotironina no sangue - T3 livre Troponina TRH s timol para TRH TSH - Tirotropina Uremia Valores hepáticos ESR VDRL e TPHA: testes sorológicos para síflis Volemia Conversão de bilirrubina de mg / dL para µmol / L Conversão de colesterol e trigliceridemia de mg / dL para mmol / L Conversão de creatinina de mg / dL para µmol / L Conversão de glicose no sangue de mg / dL para mmol / L Conversão de testosteronemia de ng / dL - nmol / L Conversão de uricemia de mg / dL para mmol / L