Hoje, de fato, prefere-se avaliar a adequação das frações LDL e HDL; além disso, o risco cardiovascular é calculado de forma global, levando em consideração não só a colesterolemia, mas também outros fatores como peso corporal, açúcar no sangue em jejum., Tabagismo , trigliceridemia e um estilo de vida sedentário. Índices e critérios específicos foram estabelecidos para realçar a importância das frações de colesterol HDL e LDL - renomeadas respectivamente colesterol bom e colesterol ruim. Dentre estes, o mais conhecido e mais utilizado é o chamado índice de risco cardiovascular, que relaciona o colesterol total com o HDL facção.
total para o colesterol HDL, detectado em uma pequena amostra de sangue venoso colhida em jejum. O índice de risco é considerado aceitável quando é inferior a 5 em homens e 4,5 em mulheres.
Em termos de avaliação de risco cardiovascular, estabelecer a proporção de Total para HDL é preferível a estimar a proporção de LDL para HDL. Na verdade, os valores de colesterol total também dependem das concentrações plasmáticas de VLDL, rico em triglicerídeos e, portanto, diretamente relacionado ao aumento do risco cardiovascular.
Colesterol TOT = HDL + LDL + VLDL
Exemplo de cálculo do índice de risco cardiovascular
Um indivíduo que possui colesterol total de 240 mg / dL e colesterol HDL de 70 mg / dL tem índice de risco de 3,43, portanto muito baixo. Assim, ele se encontra em um estado muito melhor do que aqueles que têm colesterol total a 190 mg / dL e colesterol bom a 36 mg / dL, com índice de risco de 5,3, portanto médio.
* Framingham Heart Study
