O primeiro exame ginecológico inclui três momentos principais:
- Entrevista informativa: antecede o próprio exame ginecológico e é utilizada pelo médico para coletar os dados clínicos da paciente.Nesta interação inicial, as etapas do primeiro exame ginecológico são explicadas passo a passo.
- Inspeção: consiste na simples observação da genitália externa. Por meio da inspeção, o médico é capaz de apontar quaisquer estados inflamatórios, malformações ou outras lesões.
- Exame interno: esta verificação envolve a avaliação dos órgãos internos (útero, ovários e vagina) por meio de palpação bimanual, exploração vaginal e exame com o espéculo. Se você ainda não teve relações sexuais, esta parte do primeiro exame ginecológico pode ser modificado: se necessário, por exemplo, o exame pode ser realizado por via retal.
Além de ter finalidade diagnóstica, a primeira consulta ginecológica permite realizar exames de rastreamento, úteis para a prevenção de tumores femininos, como o exame de Papanicolaou.
, para verificar a saúde dos órgãos genitais femininos, externos e internos (vagina, útero, ovários e trompas de falópio). O objetivo desta avaliação é, em primeiro lugar, avaliar o correto funcionamento do aparelho reprodutor, bem como identificar as patologias e disfunções que o podem afetar, melhorando a possibilidade de tratamento.;
Durante a primeira consulta ginecológica, a interação com o médico é útil para que a paciente faça perguntas e peça explicações, de que sinta necessidade, relativas à intimidade. Além disso, durante esta troca, o ginecologista fornece informações sobre estilos de vida corretos e comportamentos de risco (por exemplo, contracepção, hábitos de higiene, dieta, etc.). Ou seja, o primeiro exame ginecológico é um momento que pode ser utilizado para aprofundar o conhecimento do próprio corpo, tirar alguma curiosidade e sentir-se aliviado se houver alguma preocupação com a saúde, a contracepção ou a sexualidade.
Além de ter indicações diagnósticas, o primeiro exame ginecológico pode estar associado a:
- Ações terapêuticas: se alguma patologia for encontrada durante o exame, a primeira consulta ginecológica é útil para direcionar um plano de tratamento;
- Investigações de triagem: durante a primeira consulta ginecológica, o ginecologista pode realizar as amostras úteis para as investigações de referência para a prevenção do câncer do colo do útero, como o exame de Papanicolaou e o teste de HPV, onde o diagnóstico precoce é fundamental.
O primeiro exame ginecológico também pode ser realizado para a prescrição de terapia anticoncepcional ou no caso de relação sexual ocasional desprotegida, principalmente se houver suspeita de doença venérea.
Primeiro Exame Ginecológico: Pode ser feito se você ainda for virgem?
O primeiro exame ginecológico pode ser realizado mesmo que você ainda não tenha relações sexuais; neste caso, o médico será o mais delicado possível e utilizará instrumentos especiais, que também podem ser introduzidos por meio de um hímen intacto.
Mulheres virgens podem fazer um exame ginecológico retal, se necessário.
Com que idade deve ser o Primeiro Exame Ginecológico?
A idade de primeiro exame ginecológico é variável.Em geral, é aconselhável fazer um check-up entre os 16 e os 21 anos, para verificar se não há problemas, ou até um ano após a primeira relação sexual, claro que dá até para ir ao ginecologista antes, para esclarecer todas as dúvidas sobre o ciclo menstrual (por exemplo, periodicidade, perdas anormais, como cuidar da higiene durante a menstruação, etc.).
Conforme previsto, independentemente da idade jovem, o primeiro exame ginecológico deve ser agendado, mesmo que surjam distúrbios particulares (por exemplo, inflamação dos órgãos genitais externos, alterações no desenvolvimento do sistema genital e disfunções hormonais), cujos sintomas tais como:
- Corrimento vaginal abundante ou fétido
- Coceira ou queimação íntima
- Dor no abdômen inferior;
- Edema abdominal;
- Ciclo irregular ou ainda ausente aos 15-16 anos.
Para as meninas, o primeiro exame ginecológico é útil para uma abordagem dos aspectos da sexualidade que não são claros (nota: com a menarca e a primeira ovulação é possível iniciar uma gravidez) e para receber aconselhamento sobre os métodos anticoncepcionais disponíveis e mais adequados para suas necessidades.
não é um detalhe que o médico cuide).Quando confrontado com necessidades ou problemas específicos, este esquema básico pode ser modificado pelo ginecologista, acrescentando um exame das mamas ou investigações instrumentais de suporte. Por exemplo, a primeira consulta ginecológica pode ser completada por uma "ultrassonografia transvaginal, para avaliar a presença ou suspeita de doenças como miomas, pólipos endometriais ou cistos ovarianos.
Entrevista inicial: o que é perguntado?
Como qualquer outro check-up médico, a primeira consulta ginecológica envolve uma entrevista inicial. Essa interação permite a coleta da história clínica do paciente, levando em consideração o principal motivo da consulta (controle ou patologia suspeita).
As perguntas feitas pelo ginecologista incluem:
- Data da última menstruação;
- Idade de início da primeira menstruação (menarca);
- Características do ciclo menstrual: ritmo (ou seja, quantos dias você tem menstruação), perda de sangue entre um ciclo e o outro, presença ou ausência de síndrome pré-menstrual, etc.;
- Características da menstruação: quantidade e duração das perdas, presença ou ausência de dismenorreia;
- Uso diário de drogas (quais e por quê);
- Doenças graves de familiares (história familiar), como câncer, diabetes, irregularidades menstruais, menopausa prematura, disfunção tireoidiana e distúrbios hemorrágicos.
Essa parte da consulta também é importante para superar o constrangimento ou a ansiedade associados a esse momento "delicado".
Em relação aos distúrbios (se houver) que fazem com que a menina ou mulher vá pela primeira vez ao ginecologista, é necessário informar:
- Sinais e sintomas (corrimento vaginal, coceira, ardor, dor, etc.);
- Tempo e circunstâncias em que ocorreram;
- Fatores que os tornam piores ou ajudam a aliviá-los;
- Diagnósticos ou exames já realizados por outros especialistas (neste caso, convém trazer a documentação com você).
Durante esta primeira fase do exame ginecológico, o médico pode coletar informações sobre quaisquer doenças prévias, alergias, cirurgia e estilo de vida (tabagismo, consumo de álcool ou drogas, prática de esportes, qualidade do sono, distúrbios de apetite e peso corporal, possível constipação e distúrbios da função urinária ). A entrevista pode ser concluída com a medição da pressão arterial, peso e altura.
Exame externo
Para a execução do primeiro exame ginecológico real, a paciente é colocada na mesa ginecológica, que fornece dois apoios para apoiar as pernas e mantê-las elevadas e afastadas. A posição pode parecer incômoda ou constrangedora, mas é a melhor forma de realizar o exame.
O primeiro exame ginecológico envolve a inspeção da região pélvica, do cabelo, do tecido adiposo e da pele do púbis, seguido por um exame dos gânglios linfáticos inguinais e genitália externa (hímen, clitóris, lábios grandes e pequenos, meato urinário, saída das glândulas vaginais, períneo e ânus). Essas regiões anatômicas são examinadas para verificar se não há sinais de infecção, malformações, inflamações ou outras anomalias, como inchaço, eritema, alterações de pigmentação, hematomas, ulcerações e nódulos. A observação dos grandes e pequenos lábios permite destacar pontos. secreções dolorosas, vermelhas, inchadas ou anormais.
Exame interno
Durante o primeiro exame ginecológico, o exame interno inclui dois momentos:
- Exame com o espéculo. Consiste na introdução de um instrumento na vagina constituído por duas válvulas que podem se espalhar (espéculo), o que permite visualizar o interior da vagina, o colo do útero (ou colo do útero) e realizar o exame de Papanicolaou (ou teste de Papanikolaou O espéculo não é utilizado se ainda não tiver tido relações sexuais.Esta fase do primeiro exame ginecológico permite-lhe evidenciar quaisquer anomalias presentes, como por exemplo inflamação, pólipos ou lacerações suspeitas.
- Exploração vaginal e palpação bimanual. Uma vez que o espéculo foi removido, o primeiro exame ginecológico envolve a avaliação do útero e apêndices. O ginecologista introduz o dedo indicador (ou o dedo indicador mais o dedo médio) da mão direita na vagina e, com a mão esquerda, pressiona a superfície do abdômen para analisar a posição e o volume dos órgãos pélvicos (útero e ovários )
- Exame retal. Em alguns casos, o exame retal substitui o exame vaginal em mulheres virgens ou nas situações em que este é difícil (vaginismo) ou impossível. Essas verificações permitem avaliar a parede posterior do útero e evidenciar crescimentos ou coleções que podem ser facilmente examinados pelo dedo introduzido no reto.
Exame de mama
O médico pode concluir o exame ginecológico realizando o exame das mamas, por inspeção e palpação, para verificar se não há caroços ou outras anormalidades.
Após a avaliação, o médico ensina a paciente a fazer o autoexame das mamas, que deve ser feito por cada mulher uma vez por mês, de preferência uma semana após o término da menstruação, quando as mamas não estão inchadas ou doloridas.
Primeiro exame ginecológico: como isso termina?
Ao final do primeiro exame ginecológico, o médico fará à paciente uma descrição do que ela pôde verificar. Se forem encontradas patologias durante o exame, o ginecologista pode investigar o quadro clínico realizando outras investigações (por exemplo, ultrassonografia pélvica ou transvaginal, colposcopia, esfregaço cervical, biópsia endometrial, etc.) e estabelecer o programa terapêutico mais adequado para o caso.
