Todas essas pequenas e grandes perturbações refletem mudanças na estrutura hormonal da mulher.
As disfunções endócrinas leves começam a diminuir a fertilidade já por volta dos 30-35 anos e é precisamente nesta fase da vida que podem surgir os primeiros ciclos irregulares; pelo mesmo motivo, a partir desta idade a procura de um filho é geralmente mais difícil.
, uma condição em que os sintomas e distúrbios descritos acima são geralmente mais intensos e incômodos do que o normal.A causa mais comum da menopausa prematura é a remoção cirúrgica dos ovários, necessária, por exemplo, na presença de cistos ou tumores ovarianos.
O tratamento de certos tipos de câncer, por exemplo, por meio de radioterapia ou quimioterapia, também é uma causa frequente de menopausa prematura.
Depois, há toda uma série de condições patológicas, de caráter imunológico, infeccioso, tumoral, genético e endócrino, que podem levar ao mesmo resultado.
Embora em menor grau, o tabagismo também reduz a idade da menopausa, aproximadamente em alguns anos.
; essa forma tumoral, de fato, está diretamente relacionada à duração da exposição do tecido mamário ao estrogênio. eles passam por um processo involutivo, enquanto outros permanecem dormentes até a puberdade. A partir desse momento, a mulher começa a consumir seu próprio suprimento de óvulos, após o que entrará na menopausa.A cada ciclo, os processos de maturação envolvem vários folículos, mas se completam apenas em um, enquanto os demais regridem rapidamente.
Não parece haver uma certa correlação entre a idade do início da primeira menstruação, chamada menarca, e a idade da menopausa; portanto, não é certo que uma mulher com puberdade precoce deva necessariamente perder a fertilidade prematuramente, muito pelo contrário.
Pelo contrário, foi demonstrado, novamente devido ao efeito predisponente dos estrogênios, que uma menarca precoce (menarca = início da primeira menstruação) é acompanhada por um risco aumentado de desenvolver câncer de mama.
Diz-se que, estatisticamente falando, a menopausa ocorre em média por volta dos 51 anos.
Como antecipado, no entanto, muitas mulheres apresentam irregularidades menstruais de extensão variável já nos anos anteriores ao seu início. Assim, um período menos definível é identificado cronologicamente e denominado pré-menopausa (ou perimenopausa); menos definível porque, a este respeito, há um indivíduo muito grande variabilidade; em algumas mulheres, por exemplo, esses pequenos distúrbios ocorrem esporadicamente até 5 ou 6 anos antes do desaparecimento definitivo do ciclo, enquanto em outras os sintomas são particularmente matizados e muito mais próximos da entrada definitiva na menopausa.
