LOCHIATIONS E VAZAMENTOS PóS-PARTO

Definições

Para saber mais sobre o fenômeno das perdas pós-parto, é bom se familiarizar com alguns termos especializados:

pós-parto: é o fenômeno natural de descolamento e expulsão da placenta e de todos os apêndices fetais, que normalmente ocorre 15-30 minutos após o parto; quando surgem anomalias nesta fase, falamos de patologias secundárias (por exemplo, falha no descolamento da placenta e / ou descolamento completo sem expulsão). Em caso de patologias pós-parto (frequentemente relacionadas a problemas de placenta prévia ou outras anormalidades placentárias), o sangramento pós-parto pode ser excessivo; neste caso, os médicos podem administrar medicamentos por via intravenosa ou intramuscular para ajudar a parar a "hemorragia e / ou para estimular as contrações uterinas que permite a expulsão da placenta e facilita a parada da hemorragia.

patologias pós-parto: este termo inclui hemorragias pós-parto devido à ativação inadequada de mecanismos de hemostasia fisiológica; nestes casos, o corpo da mulher grávida é incapaz de conter a perda de sangue resultante do descolamento da placenta.

hemorragia pós-parto (PPE): os médicos usam este termo quando a perda de sangue após o parto é excessiva, ou seja, maior que 500ml no caso de parto vaginal e 1000ml no caso de cesariana; a hemorragia pós-parto é considerada grave quando excede 1500ml, enquanto acima de 2500ml falamos de maior perda de sangue;

saques (ou lochi): perdas de sangue, muco e elementos celulares que normalmente acompanham as primeiras 3-6 semanas após o parto (tendem a durar mais em mulheres que amamentam e vice-versa); este fenômeno se deve à ferida deixada pelo descolamento da placenta e ao retorno gradativo do útero às dimensões pré-gestacionais, com fenômenos de digestão celular e expulsão de muco, resíduos líquidos e membranas fetais. Os lócios têm características essencialmente hemáticas, com vestígios de coágulos e, portanto, apresentam coloração vermelho-escura. Posteriormente, os lochings tendem a adquirir uma cor gradualmente mais pálida até um branco amarelado e uma consistência cremosa.
O fenômeno das lochiações está intimamente ligado às contrações uterinas (chamadas nesta fase de "picadas uterinas"), que, portanto, continuarão a acompanhar a mulher mesmo por algumas semanas após o parto. Geralmente, essas contrações tornam-se mais intensas e irritantes a partir do segundo nascimento; também são favorecidos pela amamentação, graças à ação da ocitocina, cuja secreção é estimulada pela sucção do bebê.

cabeça de parto: é o reaparecimento do fluxo menstrual, ou a primeira menstruação após o nascimento do bebê. Geralmente, se a mulher não amamentou, o chefe da enfermaria aparece dentro de muito pouco tempo após a cessação dos lóquios; vice-versa, nas enfermeiras a cabeça do parto ocorre após um período mais longo.

Adendo

Uma vez que os lochi representam um terreno fértil para o desenvolvimento de bactérias, é importante praticar uma "higiene íntima adequada dos genitais externos, lavando-os cuidadosamente com detergentes específicos a cada troca de absorvente higiênico; a menos que indicado de outra forma por conselho médico, é bom evitar o uso de absorventes internos, pois podem favorecer a estagnação e proliferação de germes. Nesse sentido, deve-se considerar que as alterações sofridas pelo "útero no pós-parto imediato" também têm a finalidade de neutralizar os patógenos introduzidos durante o parto, graças à infiltração maciça de leucócitos.

Se as manchas exalam um odor particularmente desagradável, se adquirem uma cor verde acastanhada, se são particularmente abundantes ou se a sua cor muda repentinamente para vermelho vivo, é aconselhável consultar imediatamente o seu ginecologista ou clínico geral.

A relação sexual não é recomendada durante toda a duração dos lóquios, ou pelo menos na primeira fase, pois poderia facilitar o estabelecimento de processos infecciosos.