Generalidade
Giardia lamblia (também conhecido como Giardia intestinalis E G. duodenalis) é um protozoário flagelado responsável por uma "afecção intestinal conhecida como giardíase, lamblíase ou mais simplesmente giárdia.
O parasita tem um ciclo de vida caracterizado por um estágio cístico (forma resistente) e um estágio trofozoítico (forma vegetativa). Está "difundida" em todo o mundo, ainda que - favorecida por condições higiênicas precárias - prefira regiões temperadas e tropicais; por esse motivo, a giárdia é muito mais comum em países em desenvolvimento - onde atinge uma "incidência de 20-30% - do que em nações mais industrializadas.
Infecção
A transmissão ocorre através da ingestão de alimentos ou água contaminados com cistos de parasitas; turistas de regiões tropicais estão particularmente em risco, onde a giárdia é um dos agentes etiológicos mais comuns responsáveis pela diarreia do viajante. A giárdia também pode ser transmitida por contato humano, por exemplo, quando você não lava as mãos adequadamente depois de ir ao banheiro ou manusear fraldas. Finalmente, a giárdia pode ser transmitida sexualmente, como ocorre durante o contato oral-retal ou oral-genital. A infecção é de fato elevada, mesmo quando o número de cistos ingeridos é particularmente pequeno.
Após a ingestão, com o auxílio da acidez e das proteases gástricas, os cistos de giárdia se abrem, liberando trofozoítos que atacam o trato superior do intestino delgado (duodeno e jejuno). A maioria dos parasitas então retorna ao estágio cístico passando pelo cólon. Por esse motivo, é possível reconhecer trofozoítos no aspirado duodenal, enquanto cistos são encontrados nas fezes.
Sintomas
Para mais informações: Sintomas de giardíase
Em uma boa porcentagem dos casos, a giárdia ocorre de forma assintomática. O aparecimento e a gravidade dos sintomas dependem de alguns fatores individuais, como o estado do sistema imunológico. As imunoglobulinas de classe A, em particular, inibem a aderência do parasita às paredes intestinais, não sendo surpreendente, portanto, que as categorias de risco sejam representadas por crianças, imunossuprimidos e - devido aos modos de transmissão previamente expostos - homossexuais e hóspedes de hospitais. orfanatos Quando a giárdia assume o controle, a colonização maciça da mucosa intestinal impede a digestão correta do quimo e a absorção dos nutrientes. Este fator, juntamente com o estímulo irritativo e o dano celular, determina o aparecimento dos sintomas típicos da giárdia, que vão desde diarreia aquosa, sem sangue e pus, a vômitos, dores de estômago, flatulência e emissão de fezes esbranquiçadas., Oleosas e fedorento (esteatorreia), com falta de apetite e mal-estar geral; às vezes, febre está presente, péptica ou colecistopatias. Quando a infecção se torna crônica, pode durar anos e ser clinicamente indistinguível da síndrome do intestino irritável, com má absorção, dor de cabeça, mal-estar e perda geral de peso
Terapia
Veja também: Medicamentos para o tratamento da Giardíase
A infecção por Giardia é erradicada com medicamentos como metronidazol (Flagyl ®) e tinidazol (Fasigin ®), ambos os quais não podem ser administrados durante a gravidez devido ao seu efeito teratogênico documentado.
