Gastrite atrófica

A gastrite atrófica é um processo inflamatório crônico da membrana mucosa do estômago.

Sintomas e complicações

A inflamação crônica das paredes do estômago causa a perda do componente glandular, subvertendo a função gástrica normal; assim, na presença de gastrite atrófica, há um início gradual de hipocloridria e acloridria, com dispepsia e distúrbios gastrointestinais associados a hipergastrinemia, déficit ou falta de secreção de pepsinogênio e fator intrínseco.

Além disso, na ausência de tratamento adequado, podem ocorrer anemia perniciosa e hiper-homocisteinemia por deficiência de vitamina B12, principalmente em idosos.

Na presença de gastrite atrófica, o risco de câncer gástrico também aumenta, principalmente quando a doença é de origem autoimune.

Causas

Gastrite atrófica pode ser causada por inflamação gástrica crônica - como essa Helicobacter pylori dependente - ou ter uma "origem auto-imune".

No primeiro caso, a gastrite atrófica concentra-se no antro e, em seguida, estende-se a toda a mucosa (gastrite atrófica multifocal); em vez disso, quando é devido a anticorpos anormais que atacam as células parietais do estômago e o fator intrínseco (gastrite atrófica autoimune) , envolve eletivamente o fundo e o corpo.

Complicações

Ambas as formas estão estatisticamente relacionadas a uma maior incidência de câncer de estômago; nas doenças autoimunes, a associação com tireoidite de Hashimoto, tireotoxicose, mixedema, doença de Addison e diabetes tipo I também é mais frequente.

O dano à mucosa gástrica deve-se à ação de "toxinas" bacterianas ou à ação dos anticorpos citados; entre as duas formas, é mais pronunciado na gastrite atrófica autoimune.

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