Diabetes e terapia com insulina
A distinção entre diabetes insulino-dependente e diabetes insulino-independente é uma distinção feita na tentativa de classificar as várias formas de diabetes mellitus com base na necessidade ou não de recorrer à terapia de reposição de insulina.
Em primeiro lugar, deve-se esclarecer que qualquer forma de diabetes mellitus pode requerer insulinoterapia contínua ou ocasional, em qualquer estágio em que se encontre; portanto, o uso de insulina por si só não pode classificar o paciente. A definição tradicional, em muitos aspectos ainda em voga, que atribui o "adjetivo insulino-dependente ao tipo I, ou diabetes mellitus juvenil, e aparece o" adjetivo insulino-independente " diabetes inadequada, tipo II ou senil.
Idade e diabetes
Na verdade, mesmo o adjetivo juvenil ou senil é inapropriado, visto que o diabetes tipo I é uma doença autoimune, que geralmente aparece na infância e se manifesta na puberdade. A destruição total ou subtotal das células beta pancreáticas, que se segue, requer injeção crônica de insulina para fins terapêuticos, daí o termo insulino-dependente (sem insulina, a doença seria fatal).
O diabetes tipo II, por outro lado, geralmente surge na idade madura e muitas vezes é destacado aleatoriamente no curso de exames de sangue (hiperglicemia); é típico, mas não exclusivo, de pessoas com sobrepeso, surge gradualmente e em estágios avançados está sempre presente uma “insuficiência de insulina mais ou menos severa. Portanto, embora na maioria dos casos o tratamento envolva a ingestão simples de agentes hipoglicemiantes orais (daí o "adjetivo independente de insulina), mesmo o diabetes mellitus tipo II pode exigir tratamento ocasional com insulina (por exemplo, em conjunto com estresse importante, tanto físico quanto psicológico caráter, como trauma, enfarte do miocárdio, episódios cerebro-vasculares agudos), ou continuado.
