Generalidade
O dedo no gatilho, também chamado tenossinovite estenosante dos flexores dos dedos, é uma "inflamação que afeta o complexo tendão-bainha sinovial, causando dor e incapacidade progressiva da mão.
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Devido ao processo inflamatório, os tendões flexores envolvidos têm dificuldade de deslizar pela bainha tenossinovial, até que a articulação metacarpofalangeana esteja completamente bloqueada. Ao passar da posição de flexão para a extensão, o paciente sente um "clique", determinado pela dificuldade de passar a entrada do canal, devido ao inchaço na base da articulação. Os dedos mais freqüentemente afetados pela doença são o polegar, dedo médio ou anular da mão dominante.
Do ponto de vista clínico, a tenossinovite estenosante dos flexores dos dedos pode apresentar diferentes caracteres, em relação ao estágio evolutivo da doença. A classificação dos quadros clínicos do dedo em gatilho, associada aos diferentes graus da patologia, é útil para a escolha do tratamento terapêutico:
Classificação verde
Foto clínica de grau
A
Dor, edema, movimentos irregulares dos dedos
II
Bloco em flexão corrigível ativamente
III
Trava de flexão passivamente corrigível
4
Trava de flexão não corrigível
Tratamento
Em relação à manifestação dos sintomas e à duração do transtorno, existem várias opções terapêuticas:
