Remédios para calcificações de tendões

A calcificação do tendão é uma tendinopatia; é um processo degenerativo que afeta os tendões dos músculos estriados (principalmente os maiores) e que consiste na sedimentação de mineral ósseo na superfície dos tecidos conjuntivos tendinosos.
A principal causa da calcificação é a inflamação crônica.
Por outro lado, nem todas as tendinites causam calcificação do tendão, mas a chamada tendinite calcificada está principalmente envolvida.
Este último é causado pela repetição crônica de microtraumas menores, mais raramente é desencadeado por eventos traumáticos agudos e próximos (que por outro lado podem iniciar a degeneração).
A calcificação do tendão é responsável pela dor, redução da elasticidade, dificuldade de locomoção e aumento do risco de ruptura.
As áreas do corpo mais afetadas pelas calcificações do tendão são: ombro (tendão do músculo supraespinhal), tendão de Aquiles (tendão tríceps sural), joelho (tendão quadríceps da coxa), cotovelo (extensores do antebraço), etc.
Os fatores de risco são principalmente comportamentais, mas a suscetibilidade individual também desempenha um papel decisivo.

O material publicado tem como objetivo permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento de calcificações de tendões; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente. a calcificação aumenta com a adoção de um estilo de vida incorreto.

Reconhecimento dos sintomas: o diagnóstico é de interesse exclusivamente ortopédico, mas a identificação precoce do problema pode favorecer um curso rápido e positivo:

• Dor em movimentos específicos.
• Dor à palpação.
• Às vezes, inchaço e vermelhidão, mas não são indispensáveis ​​na tendinite calcificada (às vezes nem são detectáveis).
• Rigidez articular.
• Restrição de movimento.
• Às vezes, uma sensação de instabilidade articular (especialmente no ombro, relacionada a um quadro patológico primário e complexo).
• Perda de força.
• Emagrecimento, alongamento e fragilidade dos tendões: mais do que sintomas, são sinais clínicos.

Contacte o seu médico: após uma "história médica completa (avaliação funcional, palpação, etc.), o especialista irá prescrever um ou mais testes de diagnóstico para identificar calcificação do tendão:

• Ultra-som.
• Radiografia e ressonância magnética: para excluir outras doenças com sintomas semelhantes.

Eliminação da causa desencadeadora: trata-se principalmente de defeitos posturais, sobrecargas, má execução técnico-desportiva ou motora dos gestos habituais, escolha de ferramentas ou calçado, uso de automação do trabalho por redução de movimentos e cargas, etc.

• ATENÇÃO! Existem doenças genéricas (p.ex. lúpus eritematoso) que predispõem ao aparecimento genérico de tendinopatias, o que aumenta o risco de evolução para calcificações.

Terapia conservadora:

• Descanso.
• Suporte com ajudas que reduzem a mobilidade ou melhoram a carga (cintas, talas, bengalas ou muletas, órteses, etc.).
• Fisioterapia, ginástica preventiva-reabilitadora e alongamento: fundadores da terapia conservadora, são necessários para a recuperação do trofismo muscular e possivelmente a estabilidade articular.
• Crioterapia (terapia fria): reduz a inflamação e a dor.
• Terapia medicamentosa: antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) ou corticosteroides (mais raramente).
• Tratamentos médicos tecnológicos (ver abaixo): úteis para a destruição da calcificação e / ou no combate à inflamação.

Cirurgia: remoção física de calcificações.

• Fisioterapia e reabilitação.

anterior.

Predisposição ambiental.

Tendência familiar.

Ignore os primeiros sintomas que podem ser úteis no diagnóstico repentino de calcificação do tendão.

Não procure atendimento médico e tente um tratamento independente: especialmente quando o desconforto ultrapassar 8-12 semanas de duração.

Não execute os testes de diagnóstico prescritos.

Negligenciar a causa desencadeadora focalizando exclusivamente a redução dos sintomas ou, mais geralmente, a fase aguda.

Use a área dolorida do corpo normalmente.

Não use aparelho ortodôntico ou outros meios prescritos.

Pule ou termine cedo a fisioterapia, a ginástica preventiva-reabilitadora e todas as precauções da terapia conservadora.

Não realize terapia antiinflamatória prescrita pelo seu médico.

Não realize terapias tecnológicas para a destruição de calcificações e redução da inflamação.

Exclua a cirurgia, mesmo se necessária.

Não faça reabilitação e fisioterapia após a cirurgia.

é excessivo, torna-se essencial praticar uma dieta hipocalórica para emagrecer. Os princípios básicos são:

• Consumir uma quantidade adequada de calorias, que é 70% das calorias normais.
• Escolha alimentos com impacto metabólico adequado (alimentos integrais e alimentos sem carboidratos refinados), evitando picos de açúcar no sangue e insulina.
• Obtenha uma boa quantidade de fibra alimentar. Ajuda a manter o açúcar no sangue sob controle, modula a absorção de gordura e afeta positivamente os níveis de estrogênio.
• Mantenha a fração de carboidratos simples não mais do que 10-16% das calorias totais (é suficiente eliminar todos os alimentos doces mantendo 4-6 porções de frutas e vegetais, bem como 1-3 porções de leite e iogurte).
• Mantenha a fração de gordura não superior a 25-30% das calorias totais, preferindo as "boas" (óleos vegetais crus e peixe azul médio) às "ruins" (saturadas, hidrogenadas, bifracionadas, etc.) .

Visto que a calcificação do tendão tem uma base inflamatória, pode ser útil aumentar o fornecimento de nutrientes com uma forte função antiinflamatória:

• Omega 3: são o ácido eicosapentaenóico (EPA), docosahexaenóico (DHA) e alfa linolênico (ALA). Eles têm um papel antiinflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e são encontrados principalmente em: sardinha, cavala, bonito, sardinela , arenque, aletterato, barriga de atum, peixe-agulha, alga marinha, krill etc. O terceiro é menos ativo, mas constitui um precursor do EPA; está contido principalmente na fração de gordura de certos alimentos de origem vegetal e nos óleos de: soja , linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva etc.

Antioxidantes:

• Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (pró-vitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damascos, pimentões, melões, pêssegos, cenouras, abóbora, tomates, etc.); eles também estão presentes em crustáceos e leite. A vitamina C é típica de frutas ácidas e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentões, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (gérmen de trigo, gérmen de milho, gergelim, kiwi, sementes de uva, etc.).
• Minerais: zinco e selênio. O primeiro está contido principalmente em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está contido principalmente em: carne, produtos de peixe, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
• Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes relativas (romã, uva, frutas vermelhas, etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos inteiros etc.

e calcificações de tendão afetando os membros inferiores:

• É aconselhável eliminar alimentos e bebidas lixo, especialmente fast food e lanches doces ou salgados.
• Também é necessário reduzir a frequência de consumo e as porções de: massas, pães, pizzas, batatas, derivados, queijos gordurosos, carnes e peixes gordurosos, carnes curadas, enchidos e doces.

Também é fundamental eliminar o álcool: essas bebidas promovem o sobrepeso e comprometem o metabolismo farmacológico.

.

Crioterapia: a terapia fria é útil para reduzir a dor e a inflamação. Deve ser realizada 2 ou 3 vezes ao dia. O gelo não deve ser aplicado diretamente; pelo contrário, deve ser colocado em um saco de contenção com água e aplicado colocando um pano de lã para proteger a pele.

Chaves, bandagens e bandagens: são ferramentas que às vezes são úteis para a redução dos sintomas. Eles têm a função de acompanhar ou limitar os movimentos. Na prática esportiva, eles não podem ser muito rígidos; pelo contrário, durante o trabalho é possível apertá-los com mais força, tomando cuidado para não comprometer a circulação.

.

• Analgésicos: geralmente também com ação antiinflamatória, são utilizados por via oral principalmente no combate à dor:
• Paracetamol: por exemplo Tachipirina ®, Efferalgan ® e Panadol ®.
• Drogas antiinflamatórias não esteroidais (NSAIDs):
• Sistêmicos para uso oral: são mais usados ​​do que tópicos, pois as estruturas dos tendões podem ser de difícil acesso através da aplicação na pele (inúteis por exemplo no manguito rotador) .Também são mais potentes que pomadas e géis. Requerem o uso de um gastro protetor. Pessoas com doenças hepáticas ou renais nem sempre conseguem tomá-los.
• Ibuprofeno: por exemplo, Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip febre e dor ® e Vicks febre e dor ®).
• Cetoprofeno: por exemplo Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® e Ketodol ®.
• Diclofenac: por exemplo Dicloreum ®, Deflamat ® e Flector ®.
• Naproxeno: por exemplo Momendol ®, Synflex ® e Xenar ®.
• Para uso tópico: são principalmente pomadas ou géis. Eles têm a vantagem de atuar localmente (útil, por exemplo, no tendão de Aquiles) sem forçar excessivamente o estômago e o fígado; no entanto, eles são menos eficazes. Deve ser especificado que esta não é a categoria farmacológica mais adequada e a persistência do seu uso (ainda que em estágios iniciais) pode favorecer o agravamento da inflamação.
• Sal de lisina a 10% de ibuprofeno ou cetoprofeno a 2,5% (por exemplo, Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® etc.).
• Corticosteróides:
• eles são usados ​​apenas se os AINEs orais não forem bem tolerados para: alergia, úlcera gástrica, diabetes, etc. Se usados ​​por longos períodos, eles exercem muitos efeitos colaterais nos tecidos conjuntivos, especialmente nos tendões. Eles constituem a solução farmacológica mais drástica, mas também a mais eficaz.

).

Use ferramentas ou ajudas apropriadas, tanto em termos de peso, forma e manuseio.

Use calçado adequado.

Correr ou saltar em terreno plano e possivelmente intermediário.

• Evite solos escorregadios, muito duros (asfalto) ou muito macios (areia).

Realize movimentos específicos ou exercícios esportivos corretamente.

Evite tomar anabolizantes para aumentar a massa e força muscular: eles podem criar um desequilíbrio entre a força muscular e a resistência do tendão.

Não abuse das injeções de corticosteroides locais.

Aqueça seu corpo completamente antes de atividades intensas.

Respeite a recuperação e as terapias após uma lesão no tendão para evitar a recorrência.

Assuma uma postura correta.

: é um método terapêutico que utiliza um capacitor elétrico para tratar lesões musculares articulares e tendinopatias. O mecanismo da terapia tecar é baseado na restauração da carga elétrica nas células lesadas para garantir que elas se regenerem mais rapidamente.

Ultra-som: este sistema usa ondas acústicas de alta frequência. É muito útil como antiinflamatório, estimulante da reabsorção edematosa e para dissolver as aderências que se formam durante a cicatrização, produz calor e aumenta a permeabilidade das membranas celulares.

Cirurgia: é essencial quando a dor se torna incapacitante e as calcificações não respondem à terapia por ondas de choque.

Fisioterapia: útil tanto antes como depois da cirurgia, otimiza a recuperação funcional.