Os sintomas de isquemia dependem do órgão e tecido envolvidos; isso significa, por exemplo, que uma "isquemia cardíaca se apresenta com um quadro sintomatológico diferente de uma" isquemia cerebral.
A sobrevida e a recuperação funcional após um episódio de isquemia dependem basicamente da oportunidade do tratamento.
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Oxigênio e nutrientes são elementos fundamentais para a sobrevivência das células que compõem o organismo humano; na verdade, sua ausência prolongada (por falta de intervenção terapêutica, por exemplo) desencadeia um processo irreversível que leva à morte (ou necrose) do órgãos e / ou tecidos envolvidos.
A isquemia é uma doença vascular que afeta principalmente as artérias.
Isquemia: Quais são os órgãos mais afetados?
Qualquer parte do corpo pode sofrer de isquemia.
No entanto, existem órgãos que correm mais risco do que outros e que, uma vez afetados, podem ter consequências graves; os corpos em questão são:
- O coração, que pode desenvolver a condição conhecida como doença isquêmica do coração, isquemia do miocárdio ou isquemia cardíaca;
- O cérebro, que pode ser vítima de isquemia cerebral;
- O intestino, que pode desenvolver isquemia intestinal;
- As extremidades dos membros superiores ou inferiores, que podem sofrer a chamada isquemia periférica.
Dada a maior frequência de fenômenos isquêmicos nas áreas anatômicas citadas, nos próximos capítulos o artigo tenderá a fazer referência aos tipos de isquemia citados.
e a conseqüente interrupção do suprimento sanguíneo aos órgãos e tecidos garantidos pelas referidas artérias.Na maioria dos casos, os eventos obstrutivos de uma "isquemia são consequência de uma" embolia, uma trombose e eventos traumáticos.
Classicamente, a embolia e a trombose estão associadas à isquemia miocárdica, isquemia cerebral e isquemia intestinal; os eventos traumáticos, por outro lado, estão relacionados ao aparecimento de isquemia periférica nos dedos das mãos ou dos pés.
Trombose e embolia: o que são em resumo?
O termo "trombose" indica a presença de um coágulo sanguíneo, denominado trombo, na parede interna de um vaso sanguíneo arterial ou venoso.
A palavra "embolia", por outro lado, identifica a presença, no sangue (portanto nos vasos), de um corpo móvel de origem sanguínea ou não sanguínea, que leva o nome específico de êmbolo.
Se forem grandes, os trombos, assim como os êmbolos, podem obstruir os vasos sanguíneos.
Isquemia: Fatores de Risco
Muitas condições favorecem o fenômeno da isquemia.
Entre os inúmeros fatores de risco desta grave condição médica, eles definitivamente merecem uma menção:
- Fibrilação atrial. É uma "arritmia, isto é, uma" alteração do ritmo cardíaco.
- Cardiomiopatias. Eles são patologistas do músculo cardíaco (ou miocárdio), na presença do qual o coração funciona inadequadamente.
- Doença cardíaca coronária. São doenças das artérias coronárias, ou seja, os vasos arteriais que nutrem e oxigenam o miocárdio.
- Doenças da válvula mitral. A válvula mitral é a válvula cardíaca que regula a passagem do sangue entre o átrio e o ventrículo esquerdo.
- Diabetes. É uma doença metabólica que, na ausência de tratamento, está na origem de muitas complicações.
- Hipertensão: É o aumento crônico da pressão arterial para níveis patológicos.
- Hipotensão devido a choque séptico ou insuficiência cardíaca.
- Arteriosclerose. É o endurecimento e espessamento da parede arterial.
- Aterosclerose: É uma forma particular de aterosclerose, devido à presença de ateromas (placas de lípidos, proteínas e material fibroso).
- Hipercolesterolemia (colesterol elevado no sangue) ou hipertrigliceridemia (triglicerídeos elevados no sangue).
- A hipoglicemia é uma redução crônica dos níveis de glicose no sangue para níveis patológicos.
- A idade avançada.
- Sobrepeso e obesidade.
- O estilo de vida sedentário.
- Fumaça de cigarro.
- Tromboembolismo venoso. Indica a formação de êmbolos venosos que, ao atingirem o coração, podem se espalhar para o sistema arterial, criando obstruções perigosas.
- Doença arterial periférica: é a obstrução das artérias que irrigam os membros, tronco ou cabeça.
- Anemia falciforme.
- A síndrome do desfiladeiro torácico. É o conjunto de sintomas e sinais decorrentes da compressão dos vasos sanguíneos e / ou dos nervos que passam pelo desfiladeiro torácico.
- A compressão dos vasos sanguíneos causada pela presença de tumores (efeito de massa tumoral).
- A exposição dos membros ao frio excessivo ou o uso indevido de crioterapia associada à aplicação de bandagens elásticas.
- A ruptura grave de vários vasos sanguíneos.
- A ruptura de um aneurisma.
Isquemia Aguda e Isquemia Crônica
Uma isquemia pode se apresentar de forma aguda ou crônica.
O que distingue a forma aguda da crônica é o fato de, na primeira, a redução do fluxo sanguíneo ser súbita e repentina, enquanto, na segunda, o mesmo processo ocorre gradativamente.
Pela rapidez com que começa e dá origem a complicações, a isquemia aguda representa uma emergência médica a ser tratada o mais rápido possível.
Isso significa que uma "isquemia cardíaca apresentará um quadro sintomatológico diferente de uma isquemia cerebral ou de uma" isquemia periférica.
No corpo humano, existem órgãos e tecidos que mais sofrem com a redução do suprimento de sangue às células. Coração, cérebro e rins, por exemplo, são órgãos particularmente sensíveis à falta de oxigênio e nutrientes: já após 3-4 minutos, na verdade, eles desenvolvem danos irreversíveis (necrose).
Por outro lado, deve-se observar que todos os tecidos e órgãos que apresentam metabolismo lento apresentam as primeiras consequências irreversíveis após um período de cerca de 20 minutos.
Infelizmente, alguns casos de isquemia são assintomáticos, o que significa que não apresentam sintomas. Essas situações podem ser muito perigosas, pois aqueles que são vítimas delas não percebem o que está acontecendo com elas e não procuram ajuda prontamente.
Isquemia cardíaca: o que é e sintomas
O termo "isquemia cardíaca" engloba duas condições patológicas muito comuns, conhecidas como angina de peito e infarto do miocárdio, nas quais, após a oclusão de uma ou mais artérias coronárias, ocorre discrepância entre o consumo e o suprimento de oxigênio ao miocárdio.
Na angina de peito, o processo isquêmico é temporário / reversível e não causa dano permanente (a oclusão coronariana é temporária).
Pelo contrário, no enfarte do miocárdio - também conhecido como ataque cardíaco - a isquémia é prolongada e envolve uma necrose mais ou menos extensa do miocárdio (neste caso, a oclusão coronária dura ao longo do tempo).
Claramente, do ponto de vista da gravidade, há uma diferença substancial entre as duas condições: a angina de peito é o sinal de menos sofrimento cardíaco em comparação com o infarto do miocárdio.
Os sintomas de angina de peito e ataque cardíaco são muito semelhantes, quase sobrepostos; o que muda é sua duração.
Os sintomas típicos dessas duas condições incluem:
- Dor ou pressão no peito
- Dor que, do peito, pode irradiar para as costas, braço, ombro, pescoço, mandíbula ou estômago;
- Dispneia, ou seja, falta de ar;
- Náusea com ou sem vômito;
- Limitações de capacidade física. Por exemplo, o paciente se sente cansado após qualquer esforço, mesmo mínimo;
- Palpitações ou ritmos cardíacos irregulares (arritmias);
- Transpiração intensa.
Isquemia cerebral: o que é e sintomas
A isquemia cerebral é o processo patológico que caracteriza duas condições certamente conhecidas pela maioria: ataque isquêmico transitório (ou AIT) e acidente vascular cerebral isquêmico.
Um TIA (também conhecido como mini derrame) é uma "interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro que dura menos de 24 horas, sem consequências permanentes.
Um acidente vascular cerebral isquêmico, por outro lado, é uma "interrupção prolongada do fluxo sanguíneo cerebral, que causa sintomas que duram mais de 24 horas e uma série de danos cerebrais irreversíveis.
Embora o TIA e o AVC isquêmico sejam diferentes em gravidade, eles têm um quadro de sintomas muito semelhante, que pode incluir:
- Paralisia e dormência da face e membros;
- Dificuldade para caminhar, problemas de equilíbrio, déficits de coordenação e tendência a quedas;
- Dificuldade em falar e entender
- Dificuldades visuais (visão dupla, visão turva, cegueira súbita etc.);
- Tamanho anormal da pupila e falta de capacidade de resposta desta às variações de luz;
- Dor de cabeça;
- Tontura;
- Confusão;
- Déficit de memória
- Náusea com ou sem vômito;
- Fraqueza;
- Alterações do estado de consciência.
A sucessão de muitos mini-derrames e alguns derrames isquêmicos específicos pode levar a uma forma de demência, conhecida como demência vascular.
Isquemia intestinal: o que é e sintomas
A isquemia intestinal consiste na redução / interrupção do suprimento sanguíneo para o intestino, em decorrência de uma obstrução arterial.
A isquemia intestinal pode causar violentas dores abdominais, vômitos e / ou diarreia (frequentemente com sangue).
Quando o dano da isquemia intestinal é permanente e ocorre necrose da seção intestinal, os médicos falam mais corretamente sobre o infarto intestinal.
Para mais informações: Isquemia intestinal: o que é, causas, sintomas e tratamentoIsquemia Periférica: O que é e Sintomas
"Isquemia periférica" é o termo médico que indica um suprimento insuficiente de sangue para os membros superiores ou inferiores, devido à obstrução de um vaso arterial.
A isquemia periférica é geralmente um fenômeno agudo; como tal, leva o segundo nome de isquemia aguda do membro (ou isquemia aguda do membro).
Os sintomas típicos de "isquemia aguda de membro" são: dor, palidez, parestesia, paralisia e perda da termorregulação normal (poiquilotmia).
Isquemia: quando entrar em contato com o médico?
As formas mais graves de isquemia requerem intervenção médica imediata, pois a sobrevivência do paciente está em risco.
Os médicos acreditam que alguns sintomas são mais indicativos de "isquemia grave. Por exemplo, eles consideram um sinal de perigo extremo:
- Vômito ou diarreia com sangue;
- Dor abdominal insuportável;
- Paralisia dos membros;
- Dispnéia em repouso;
- Mudanças óbvias nas habilidades de visão;
- Dor forte no peito, bem como uma forte sensação de pressão;
- A incapacidade de falar ou compreender;
- Alterações do estado de consciência.
Se esses exames forem insuficientes ou se houver necessidade de investigar mais a situação, ele também pode prescrever um ecocardiograma, uma radiografia de tórax e uma "angiografia coronária".
. É um procedimento que permite eliminar possíveis estreitamentos dentro de um vaso sanguíneo.A técnica normalmente usada para este tipo de intervenção é lo stent.
A cirurgia de revascularização do miocárdio mais conhecida é a cirurgia de revascularização do miocárdio, mas é importante lembrar aos leitores que também existem pontes para as artérias dos membros inferiores.
Existem várias técnicas para realizar as operações acima mencionadas, algumas mais invasivas do que outras.
Isquemia: Terapias Sintomáticas
Certos episódios de isquemia também se prestam a alguns tratamentos sintomáticos, ou seja, aqueles tratamentos que visam melhorar o quadro sintomatológico.
Exemplos de tratamentos sintomáticos são: analgésicos (para controlar a dor), medicamentos vasodilatadores (para aumentar o calibre dos vasos sanguíneos), medicamentos para reduzir a carga de trabalho do coração (bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA, nitratos e beta-bloqueadores) e oxigênio terapia.
Isquemia: Terapias Preventivas
Pacientes com isquemia após embolia ou trombose são frequentemente sujeitos predispostos a recaídas.
Para reduzir essa predisposição, os médicos prescrevem aos pacientes terapia anticoagulante de longo prazo, baseada na administração de medicamentos como varfarina ou heparina, e terapia antiplaquetária, que envolve o uso de agentes antiplaquetários, como aspirina.
Isquemia e Tratamentos Invasivos: Amputação
As formas graves de isquemia periférica requerem cirurgia drástica com consequências permanentes, como a amputação do membro afetado.
Nessas situações, a amputação é motivada por um processo de gangrena seca ou úmida, induzida pelo processo isquêmico.
Na medicina, o termo gangrena (ou gangrena) indica uma condição patológica caracterizada pela putrefação maciça de um ou mais tecidos do corpo.
A gangrena requer intervenção médica imediata para prevenir sua disseminação para tecidos saudáveis adjacentes; isso explica o motivo da "amputação: esta última, de fato, representa a única forma de impedir o próprio processo de propagação da gangrena".
Isquemia cardíaca: as curas
Via de regra, o tratamento da isquemia miocárdica é baseado em um ajuste (obviamente para melhor) do estilo de vida e, dependendo se a oclusão coronariana é leve ou grave, em terapia medicamentosa ou cirúrgica.
Medicamentos para o tratamento da isquemia cardíaca
Dentre as drogas utilizadas no tratamento da isquemia cardíaca, destacam-se:
- Anticoagulantes (por exemplo, heparina) e agentes antiplaquetários (por exemplo, aspirina).
- Nitroglicerina.
- Betabloqueadores, inibidores da ECA e antagonistas do receptor da angiotensina II.
- Estatinas.
Cirurgia de isquemia cardíaca
No que diz respeito aos procedimentos cirúrgicos, eles incluem:
- O referido enxerto de revascularização do miocárdio;
- Angioplastia L "com stent coronário.
Para saber mais sobre "o tratamento da" isquemia cardíaca ", recomendamos a leitura do artigo dedicado aqui.
Isquemia cerebral: as curas
O tratamento da isquemia cerebral certamente inclui um tratamento farmacológico e, às vezes, uma terapia cirúrgica; além disso, uma vez que o fluxo sanguíneo seja restaurado, também fornece um caminho de reabilitação para a recuperação de todas as faculdades motoras e cognitivas comprometidas pelo "evento vascular .
Medicamentos para o tratamento da isquemia cerebral
Os medicamentos para o tratamento da isquemia cerebral incluem:
- Antitrombóticos (ou trombolíticos), como aspirina ou ativador do plasminogênio tecidual recombinante (TPA).
- Anticoagulantes como, por exemplo, heparina, varfarina, clopidogrel ou dipiridamol.
Cirurgia de Isquemia Cerebral
Os principais procedimentos cirúrgicos que podem ser adotados na vigência de isquemia cerebral são:
- A administração do TPA diretamente no local, via cateter.
- Embolectomia ou trombectomia.
- Endarterectomia carotídea: deve-se ressaltar que esta opção terapêutica é utilizada quando o impedimento do suprimento de sangue para o cérebro se encontra ao nível das carótidas.
- Angioplastia L "com stent.
Para saber mais sobre "o tratamento da" isquemia cerebral ", recomendamos a leitura do artigo dedicado aqui.
dieta regular e saudável e balanceada, e que obviamente exclui maus hábitos, como tabagismo ou abuso de álcool.
