Apatia

, caracterizada por uma diminuição ou ausência de motivação, um evidente desinteresse pela vida e uma “indiferença generalizada para com o mundo envolvente.

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Uma pessoa apática é uma pessoa destituída de emocionalidade, que não tem motivação no trabalho e não tem interesse em estabelecer novas relações sociais e manter as já existentes.
A apatia reconhece inúmeras causas; na verdade, pode depender de: uma doença psicológica, como distimia; de uma doença neurológica, como a doença de Alzheimer ou Parkinson; do uso excessivo de substâncias psicoativas, como álcool ou cocaína; etc.
O tratamento da apatia depende das causas desencadeantes e geralmente envolve o uso de drogas e o uso de psicoterapia.

e o abuso de várias substâncias psicoativas.
Além disso, às vezes aparece associado a: traumatismo craniano, deficiências nutricionais, febre amarela, sífilis, hipertireoidismo, porfiria e meningite tuberculosa.

Finalmente, deve-se notar que algumas pessoas se tornam apáticas sem nenhum motivo claro e identificável.

Causas psiquiátricas de apatia

Entre as doenças psiquiátricas, as possíveis causas da apatia são:

• Esquizofrenia;
• A distimia;
• As formas de depressão menor.

Causas neurológicas de apatia

As doenças neurológicas que podem causar apatia são:

• Doença de Alzheimer;
• Demência frontotemporal;
• Doença de Huntington;
• Mal de Parkinson;
• Paralisia supranuclear progressiva;
• O golpe;
• Demencia vascular;
• Tumores intracranianos;
• Encefalopatia hepática.

Você sabia disso ...

De um estudo científico de 2011, uma correlação bastante importante emergiu entre a lesão / degeneração do lobo frontal do cérebro e as manifestações de apatia; isso levou os estudiosos a acreditar que, no cérebro humano, o centro de controle da apatia reside precisamente na porção anterior do órgão, ou seja, no lobo frontal.

Substâncias psicoativas que causam apatia

As substâncias psicoativas que mais comumente causam apatia são:

• Cocaína;
• Anfetaminas;
• O álcool.

;

Desinteresse por todas as atividades que, antes do início da apatia, despertavam curiosidade e interesse;

Desinteresse em estabelecer novas relações sociais e manter as existentes;

Falta de interesse em querer aprender coisas novas e / ou ter novas experiências;

Tendência para se isolar;

Problemas no local de trabalho.

Apatia e depressão são a mesma coisa?

Embora sintomaticamente semelhantes, apatia e depressão são duas condições diferentes. Embora seja verdade que ambos causam desinteresse pela vida e falta de motivação, é igualmente verdade que apenas a depressão leva a sentimentos como desespero, culpa e manias suicidas.

) e uma avaliação do perfil psiquiátrico.
A possível utilização de análises laboratoriais (exames de sangue, etc.) e exames de diagnóstico por imagem (raios X, tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear, etc.) serve para esclarecer definitivamente as causas.
O conhecimento preciso dos gatilhos da apatia permite ao médico planejar o tratamento mais adequado para as circunstâncias.

Critérios para o diagnóstico de apatia

Especialistas na área de doenças e transtornos psíquicos e mentais estabeleceram que 4 condições devem ser atendidas para o diagnóstico de apatia; essas 4 condições - que podem ser definidas com o nome de critérios diagnósticos - são:

1. O paciente apresenta diminuição significativa ou ausência total de motivação, independente de sua idade, formação e outros aspectos semelhantes.
2. O paciente experimenta mudanças comportamentais, flutuações emocionais e mudanças nas habilidades de pensamento.
   As alterações comportamentais dificultam o relacionamento interpessoal e a realização das atividades diárias.
   As flutuações emocionais e as mudanças nas habilidades de pensamento, por outro lado, são responsáveis ​​pela falta de interesse por coisas novas e por conhecer novas pessoas.
3. Os distúrbios de que sofre o paciente afetam significativamente a qualidade de vida, em todas as áreas (laboral, social, etc.).
4. As mudanças comportamentais não dependem de problemas como deficiências físicas ou alteração dos níveis de consciência.

ou drogas, uma mudança no estilo de vida também é essencial (neste caso, parar de consumir álcool).
Finalmente, mais e mais estudos clínicos estão demonstrando recentemente a importância terapêutica de participar de grupos de apoio para pacientes ou ex-pacientes com apatia (ou distúrbios semelhantes).

Tratamento farmacológico: alguns exemplos

Nesta seção, o artigo relata os tratamentos farmacológicos previstos em algumas situações específicas:

• No caso da doença de Alzheimer: a terapia medicamentosa envolve a administração de medicamentos antidemência, como o donepezilo, a galantamina e a rivastigmina.
• Em caso de distimia e formas menores de depressão: a terapia medicamentosa consiste na administração de diferentes classes de antidepressivos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, fluvoxamina e paroxetina), inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (duloxetina e venlafaxina) e antidepressivos tricíclicos (clipramina e imipramina).
• No caso da doença de Parkinson: a terapia medicamentosa envolve a administração de medicamentos pertencentes à categoria dos agonistas dopaminérgicos. Um exemplo clássico de agonista dopaminérgico usado no tratamento da apatia de Parkinson é o ropinirol.
• Em caso de esquizofrenia: a terapia medicamentosa envolve a administração de medicamentos antipsicóticos. Ao agir sobre a dopamina (um neurotransmissor do cérebro), os antipsicóticos têm um efeito calmante, antialucinatório e estabilizador do humor.

Psicoterapia para o paciente apático

Psicoterapia é um termo amplo que engloba várias técnicas de tratamento psicológico.
Entre as diferentes técnicas de psicoterapia existentes, as mais praticadas em caso de apatia são a terapia cognitivo-comportamental e a terapia familiar.
Inserindo mais detalhes:

• A terapia cognitivo-comportamental é uma forma de psicoterapia que visa ensinar o paciente a reconhecer e dominar comportamentos problemáticos (ou, no jargão especializado, comportamentos inativos).
• A terapia familiar é uma forma de psicoterapia que afeta toda a família do paciente.
  Resumidamente, parte do conceito de que pais, irmãos e outros parentes próximos desempenham um papel decisivo no apoio ao ente querido durante o percurso terapêutico previsto para ele.
  Para que a terapia familiar seja eficaz e para que o paciente receba o apoio de que necessita, a família deve aprender as características da apatia e da doença que a causa.

Importância de combinar tratamento medicamentoso com psicoterapia

A combinação de psicoterapia e tratamento medicamentoso é muito mais eficaz do que apenas psicoterapia ou tratamento medicamentoso. Por este motivo, é aconselhável nunca separar (nem mesmo temporariamente) os dois tratamentos.

Apoio familiar: como ajudar uma pessoa apática?

A família pode ajudar muito o sujeito apático; aqui está como:

• Persuadir o paciente a sair e passar algum tempo com amigos / conhecidos;
• Ao propor atividades que o paciente antes gostava de fazer;
• Estimular o paciente à atividade física (evidentemente, essa atividade deve ser adequada às habilidades do sujeito doente);
• Fazendo com que o paciente tenha novas experiências e novas atividades.

Possíveis terapias do futuro

Nos últimos anos, investigações científicas têm demonstrado a eficácia de um tratamento conhecido como estimulação eletroterápica craniana.
Pacientes com apatia que parecem obter os maiores benefícios da estimulação da eletroterapia craniana são aqueles que sofreram lesões traumáticas no cérebro, precisamente no lobo frontal do cérebro.

Antonio Griguolo

Graduado em Ciências Biomoleculares e Celulares, obteve o Mestrado Especializado em Jornalismo e Comunicação Institucional da Ciência.