O que é Gastrina
A gastrina, ou melhor, gastrinas, são hormônios peptídicos secretados pelas células da mucosa gástrica. Mais ativas nesse sentido são as regiões inferiores do estômago, como o antro e principalmente o piloro.
A síntese da gastrina é confiada a algumas células especializadas, chamadas células G e também presentes na mucosa do duodeno (trato proximal do intestino delgado, que segue o piloro gástrico para continuidade). Em condições patológicas, tumores particulares do pâncreas e duodeno denominado gastrinomas, e suas metástases, são o local de uma "produção intensa de gastrina, enquanto em situações fisiológicas a contribuição desses dois órgãos é modesta.
Uma vez secretada, a gastrina liberada no sangue retorna ao estômago pela corrente sanguínea e exerce sua ação nas células parietais (responsáveis pela secreção de ácido clorídrico e fator intrínseco) e nas células enterocromafins (que secretam serotonina estimulando as contrações dos músculos gástricos).
Funções
A secreção de gastrina ocorre sob o impulso nervoso gerado pela presença de alimentos no estômago. Álcool, café, pH gástrico muito alto, presença de peptídeos no bolo alimentar (refeição rica em proteínas) e o mesmo efeito têm o mesmo efeito, hipercalcemia.
A gastrina não é depositada e liberada em sua forma final, mas como um pré-pró-hormônio, de cujo metabolismo se originam as diferentes isoformas.
Uma vez liberada, a gastrina estimula a síntese de enzimas digestivas, água e sais pelo estômago e pâncreas; também aumenta o fluxo sanguíneo para o estômago e estimula as contrações necessárias para a remixagem do quimo.
A gastrina é o principal regulador da secreção de ácido estomacal. Também desempenha uma “função trófica importante para o crescimento da mucosa gástrica.
Altas concentrações de gastrina estimulam a secreção de insulina, a liberação de pepsinogênio pelas células pépticas e o enchimento da vesícula biliar; também diminuem o tônus do esfíncter esofágico e favorecem o já citado desenvolvimento da mucosa gástrica.
Em condições normais, a hipergastrinemia é prontamente corrigida através dos mecanismos clássicos de feed-back; assim, assim que o pH intraluminal gástrico é excessivamente reduzido (<3), a secreção de gastrina é inibida. O HCl, de fato, estimula a liberação de somatostatina da as células do antro, inibindo efetivamente a secreção de gastrina e a liberação de histamina.Secretina, GIP (peptídeo gastroinibitório), VIP, glucagon e calcitonina têm todos o mesmo efeito inibidor.
Gastrina alta - hipergastrinemia
Foi demonstrado que os níveis de gastrina seguem uma tendência inversamente proporcional à massa de células parietais e, portanto, à secreção ácida.
Os gastrinomas (síndrome de Zollinger-Ellison) causam "hipersecreção ácida que afeta o aparecimento de úlceras pépticas (especialmente duodenais) que são recorrentes e / ou resistentes ao tratamento medicamentoso, com diarreia responsiva a inibidores da bomba de prótons e com doença do refluxo esofágico., Nestes casos. , eles também podem levar a complicações graves, como perfuração e hemorragia.
Gastrite atrófica autoimune é caracterizada pelo ataque de células parietais por anticorpos anormais, resultando em hipocloridria (baixa acidez gástrica) e anemia perniciosa. Portanto, altas concentrações de gastrina no sangue podem ser apreciadas, secretadas de forma conspícua na tentativa de corrigir a acidez gástrica reduzida.
A hipergastrinemia leve também pode ocorrer na presença de infecções Heliobacter pylori ou após o uso de drogas capazes de reduzir a acidez gástrica.
Na mucolipidose do tipo IV, concentrações muito altas de gastrina são registradas devido à acloridria causada por esse distúrbio neurogênico.
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