O reumatismo é definido como alguns sintomas desconfortáveis que afetam o sistema articular.
Quase sempre caracterizados por dores intensas (apenas em movimento ou mesmo quando estacionários), rigidez e mau funcionamento geral, às vezes se irradiam para o nível muscular, tendinoso, ligamentar, ósseo e visceral.
O reumatismo atinge diferentes sexos e faixas etárias dependendo da causa, de uma forma absoluta os idosos estão mais envolvidos.
Outros fatores predisponentes são: doenças autoimunes, obesidade, necrose óssea, fraturas, osteomielite, etc.
O reumatismo não deve ser confundido com os sintomas de patologias completamente diferentes, como: polimiosite, esclerodermia, polimialgia, etc.
Às vezes, eles são acompanhados por vermelhidão, inchaço e edema.
Os remédios são preventivos e paliativos; é muito difícil para a causa desencadeante do reumatismo se recuperar completamente.
O material publicado visa permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que os médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento do Reumatismo; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.
O que fazer
- Na presença de uma história familiar completa (principalmente parentes diretos), aqueles que suspeitam que podem contrair certas patologias responsáveis pelo reumatismo (se possível) devem adotar prevenção específica. Isso pode incluir:
- Atividade motora.
- Dieta.
- Diagnóstico precoce: em alguns casos é simples (por exemplo na "osteoartrite), em outros mais complicado. Como o reumatismo é um sintoma bastante genérico, o primeiro diagnóstico pode estar errado e levar a uma cura específica."
- Resolução do problema: novamente, pode variar de acordo com o agente desencadeador. Algumas doenças podem ser curadas ou interrompidas, outras envolvem apenas o controle da inflamação e da dor. Os remédios podem ser divididos em:
- Ginástica.
- Massagens e fisioterapia.
- Intervenções naturais.
- Remédios.
- Intervenções cirúrgicas.
O que não fazer
- Ignore a possível herança.
- Siga um estilo de vida sedentário: a mobilidade favorece a lubrificação das articulações, a estimulação mecânica do crescimento / manutenção e o suporte muscular (por clarear a própria articulação).
- Praticar desporto no limite da razoabilidade: não esqueçamos que com o passar dos anos as cartilagens articulares não se regeneram com a mesma eficácia.
- Não siga terapias específicas para algumas doenças:
- Dieta: por exemplo, para diabetes e obesidade.
- Medicamentos: por exemplo, para hiperuricemia / gota.
- Na fase aguda, pratique atividades motoras intensas: podem desencadear um processo inflamatório mais intenso e exigir tempos de cicatrização mais longos, comprometendo o trofismo do sistema muscular.
- Descarte a priori a possibilidade de um tratamento perene.
- Recusar-se a praticar ginástica específica, massagens, reabilitação ou cirurgia: o risco é piorar o estado geral e expor mais as outras articulações ao reumatismo.
O que comer
Não existe dieta contra o reumatismo, embora certas patologias metabólicas possam ser controladas principalmente com terapia alimentar.
Em particular, a dieta é necessária em caso de:
- Hiperuricemia / gota: no passado, as dietas eram recomendadas com muito baixo teor de purinas, que são as principais moléculas responsáveis pela síntese do ácido úrico. Este último, acumulando-se nas articulações, dá origem ao reumatismo da gota. Hoje, tendemos a preferir terapias farmacológicas mais eficazes e evitar dietas drásticas, mantendo o peso sob controle.
- Diabetes mellitus tipo 1 e 2: o diabetes descompensado está relacionado a todos os tipos de doenças, incluindo reumatismo. É necessário:
- Fazer uma dieta que inclua a porcentagem mínima de carboidratos tolerada pelo corpo.
- Consumir porções com cargas glicêmicas moderadas.
- Prefira alimentos com baixo índice glicêmico.
- Exclua os alimentos ricos em carboidratos refinados e aumente a quantidade de fibra total.
- Obesidade: tal como a diabetes, também predispõe ao reumatismo. Correlaciona-se com um aumento da inflamação no sangue, um aumento da carga nas articulações, uma maior predisposição para várias patologias, etc. É necessário:
- Realizar uma alimentação hipocalórica mas equilibrada e associada à prática de atividade motora.
Em todos os casos, também é aconselhável:
- Promova a ingestão de ácidos graxos ômega 3 essenciais: eles são responsáveis por reduzir a inflamação sistêmica e combater todos os tipos de patologias metabólicas. Peixes azuis (sardinhas, cavala, bonito, alletterato, etc.), algas, algumas sementes oleaginosas (linho, kiwi, sementes de uva, etc.) e óleos de extração relacionados são ricos nisso.
- Otimize a ingestão de outras moléculas antiinflamatórias:
- Vitaminas e minerais: vitamina A (vegetais e frutas vermelhas, laticínios), vitamina C (frutas ácidas, pimentão, alface), vitamina E (germe de cereais e sementes oleaginosas), zinco e selênio (carne, fígado, marisco, laticínios produtos).
- Polifenóis: todos os vegetais, frutas, sementes oleaginosas, grãos inteiros e leguminosas.
O que NÃO comer
Não existe uma lista de alimentos não recomendados.
No entanto, pode ser útil evitar:
- Dietas ricas em alimentos conservados ou cozidos
- Dietas de um único problema.
- Dietas veganas ou puramente carnívoras.
- Excesso de álcool.
- Excesso de gorduras saturadas: salsichas, hambúrgueres, queijos gordurosos, natas, etc.
- Excesso de gorduras hidrogenadas: snacks doces, batatas fritas, outros snacks salgados, produtos de padaria comerciais, etc.
- Excesso de alimentos doces: embalados e não embalados.
- Excesso de ácidos graxos ômega 6 em comparação com o ômega 3: eles estão contidos principalmente em algumas sementes de frutas secas, por isso é aconselhável aumentar seletivamente o ômega 3, tomando produtos de pêssego e sementes / óleos específicos.
NB. Os últimos quatro grupos de nutrientes, se presentes em excesso, tendem a aumentar as vestes de inflamação.
Curas e remédios naturais
Os remédios naturais para reumatismo são de vários tipos:
- Suplementos: principalmente à base de ômega 3 e ácido gama linolênico (ômega 6 não essencial). Os motivos são os mesmos descritos no parágrafo “O que comer”.
- Fitoterapia: baseada na utilização de extratos ou plantas inteiras, tem principalmente função antiinflamatória. Os mais utilizados por via oral são:
- Ácido boswélico.
- Curcumina.
- Garra do diabo (não sem efeitos colaterais).
- Atividade motora: regular, não muito intensa, do tipo mista (aeróbia e força, ponderada em relação ao caso). Deve ter como objetivo:
- Manutenção da eficiência muscular.
- Mobilidade articular.
- Massagens e fisioterapia: especialmente úteis onde a atividade motora não é bem praticável devido a: dor, falta de tônus muscular, etc.
- Tratamentos térmicos e lama: o calor "úmido" é benéfico para as articulações. O motivo médico não é claro, mas ambos parecem aliviar a inflamação e a dor.
Tratamento farmacológico
Os remédios farmacológicos para o reumatismo mudam de acordo com a patologia que os desencadeia.
As categorias são:
- Anti-inflamatórios não esteróides: também chamados de AINEs, são usados principalmente para reduzir a inflamação e a dor. Eles são tomados por via oral. Alguns exemplos são:
- Paracetamol: por exemplo Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofeno: por exemplo Brufen, Moment, Subitene.
- Naproxen: por exemplo Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometacina: por exemplo Difmetre, Indom, Liometacen.
- etc.
- Analgésicos opióides: quando a dor é muito intensa. Eles são tomados por via oral.
- Hidrocodona: por exemplo, Vicodin (não vendido na Itália).
- Corticosteroides: usados principalmente na artrite, eles podem ter vários efeitos colaterais; no entanto, podem retardar o dano articular. A mesma função não é realizada pelos AINEs:
- Prednisona: por exemplo Solprene, Deltamhydrin.
- Dexametasona: por exemplo Soldesam, Decadron.
- etc.
- Imunomoduladores e anti-artríticos: eles tendem a bloquear a degeneração patológica da artrite:
- Penicilamina: por exemplo Sufortan.
- Hidroxicloroquina: por exemplo, Plaquenil.
- Cloroquina: por exemplo, cloroquina, Cloroc FOS FN.
- etc.
- Ácido hialurônico e condroprotetores: de uso oral, devem facilitar a manutenção da cartilagem.
Por aplicação local ou infiltração:
- Capsaicina: por exemplo Qutenza.Em pomadas para aplicação local, é utilizado para reduzir a dor.
- Acetato de metilprednisolona: por exemplo Medrol, Urbason, Solu-Medrol. É uma infiltração de "corticosteróide" e é usada principalmente no joelho.
- Hialuronato de sódio: por exemplo Artz injetável. É uma infiltração analgésica e também é utilizada principalmente no joelho.
Prevenção
A prevenção do reumatismo é bastante limitada.
O início depende sobretudo da predisposição genética do indivíduo.
No entanto, tanto o tempo de início quanto a gravidade podem diferir de acordo com as variáveis comportamentais e ambientais.
É necessário:
- Mantenha um peso normal.
- Garantir o estado nutricional geral.
- Garanta uma boa eficiência musculoesquelética.
- Monitore quaisquer outras doenças inflamatórias.
Tratamentos médicos
Os tratamentos médicos não farmacológicos para o reumatismo são específicos para o agente desencadeante.
O mais utilizado é o cirúrgico, que pode ser necessário principalmente na presença de:
- Artrite reumatóide e gotosa: quando as calcificações articulares ou depósitos úricos impedem permanentemente o movimento e, portanto, devem ser removidos.
- Artrose: para inserir próteses de reposição quando a cartilagem e / ou necrose óssea se esgotam.
- Mais raramente em outras situações, mas não faltam casos-limite e exceções.
