Remédios para artrose

A artrose (osteoartrite) é uma artropatia degenerativa.
É uma doença articular que causa a perda progressiva das partes anatômicas típicas das articulações.
Pode afetar a coluna vertebral, quadris, membros superiores e inferiores.
A osteoartrite provoca desgaste na cartilagem articular e substituição do tecido condroide por osso, causando dor e limitação dos movimentos.
O aparecimento de osteoartrite e o aparecimento de sintomas aumentam com a idade. É identificável (pelo menos num distrito) na maior parte dos anos quarenta e quase todos os anos setenta. A maior incidência é encontrada entre as idades de 75-79.
É a causa mais importante de dor nas articulações e incapacidade entre os italianos (mais de 4 milhões). Os machos sofrem mais aos 45 anos e as fêmeas além. A prevalência de osteoartrite progride com a idade.
Muitos fatores de risco para osteoartrite são iguais aos da osteoporose.

O material publicado visa permitir o acesso rápido a conselhos, sugestões e remédios gerais que os médicos e os livros didáticos geralmente dispensam para o tratamento da "osteoartrite; essas indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas da área de saúde que estão tratando o paciente. você deve entrar em contato com seu médico imediatamente. Este último irá prescrever um exame de imagem (geralmente raios-X ou ressonância magnética ou tomografia computadorizada) e os resultados serão interpretados pelo radiologista. No entanto, também é necessário entrar em contato com um ortopedista que:

• Ele irá analisar a presença ou ausência da patologia.
• Ele fará um diagnóstico diferencial.
• Ele prescreverá uma cura.

NB. Uma vez identificada a osteoartrite (devido aos sintomas ou mesmo por razões aleatórias), é muito importante entender se é uma forma primária ou secundária.

Nos casos mais brandos é útil adotar uma terapia conservadora, que permite otimizar o quadro articular com o adiamento da cirurgia:

• Atividade motora leve: serve para manter a excursão articular, lubrificação, trofismo muscular e até ósseo (preventivo para osteoporose).
• Quando necessário, uso de antiinflamatórios leves.
• Tomar suplementos de cartilagem.
• Aplicação de tratamentos médicos com calor, ultrassom e lama.
• Infiltração de condroprotetores e ácido hialurônico.

Nos casos mais graves, porém, é necessário otimizar a qualidade de vida frente à cirurgia:

• Atividade fisioterapêutica preventiva-conservadora: envolve a mobilização e alguns exercícios motores necessários para preservar o tônus ​​muscular.
• Tomar antiinflamatórios por via oral ou raramente por injeção.
• Cirurgia ou transplante de cartilagem.
• Fisioterapia e reabilitação motora funcional.

Uma vez instalada a prótese, é necessário manter a aptidão musculoesquelética adequada ao longo da vida.

, praticar terapia de calor, lama ou ultrassom.

Não infiltrar condroprotetores e ácido hialurônico.

Não tome medicamentos antiinflamatórios.

Recuse a cirurgia.

Não pratique fisioterapia antes e depois da cirurgia.

Não manter a função motora adequada ao longo da vida.

. No entanto, uma deficiência nutricional pode participar do desgaste da cartilagem articular.

Quando o peso é excessivo torna-se imprescindível a prática de uma dieta para emagrecer. Este é um tipo de baixa caloria. Os princípios básicos são:

• Consumir uma quantidade adequada de calorias, que é 70% das calorias normais.
• Escolha alimentos com impacto metabólico adequado (alimentos integrais e alimentos sem carboidratos refinados), evitando picos de açúcar no sangue e insulina.
• Obtenha uma boa quantidade de fibra alimentar. Ajuda a manter o açúcar no sangue sob controle, modula a absorção de gordura e afeta positivamente os níveis de estrogênio.
• Mantenha a fração de carboidratos simples não mais do que 10-16% das calorias totais (é suficiente eliminar todos os alimentos doces mantendo 4-6 porções de frutas e vegetais, bem como 1-3 porções de leite e iogurte).
• Mantenha a fração de gordura não superior a 25-30% das calorias totais, preferindo as "boas" (óleos vegetais crus e peixe azul médio) às "ruins" (saturadas, hidrogenadas, bifracionadas, etc.) .

No caso de artrose avançada inflamar uma ou mais articulações, pode ser útil aumentar o fornecimento de nutrientes com uma forte função antiinflamatória:

• Omega 3: são o ácido eicosapentaenóico (EPA), docosahexaenóico (DHA) e alfa linolênico (ALA). Eles têm um papel antiinflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e são encontrados principalmente em: sardinha, cavala, bonito, sardinela , arenque, aletterato, barriga de atum, peixe-agulha, alga marinha, krill etc. O terceiro é menos ativo, mas constitui um precursor do EPA; está contido principalmente na fração de gordura de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça , sementes de kiwi, semente de uva etc.

Antioxidantes:

• Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (pró-vitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damascos, pimentões, melões, pêssegos, cenouras, abóbora, tomates, etc.); eles também estão presentes em crustáceos e leite. A vitamina C é típica de frutas ácidas e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentões, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (gérmen de trigo, gérmen de milho, gergelim, kiwi, sementes de uva, etc.).
• Minerais: zinco e selênio. O primeiro está contido principalmente em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está contido principalmente em: carne, produtos de peixe, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
• Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes relativas (romã, uva, frutas vermelhas, etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos inteiros etc.

em torno de 30% e deixando a distribuição equilibrada inalterada:

• É aconselhável eliminar alimentos e bebidas lixo, especialmente fast food e lanches doces ou salgados.
• Também é necessário reduzir a frequência de consumo e as porções de: massas, pães, pizzas, batatas, derivados, queijos gordurosos, carnes e peixes gordurosos, carnes curadas, enchidos, doces, etc.

Também é fundamental eliminar o álcool: essas bebidas estão relacionadas ao aumento da incidência de osteoartrite. Eles também promovem o sobrepeso e prejudicam o metabolismo farmacológico.

: é um monossacarídeo amino que estrutura: glicoproteínas, glicosaminoglicanos, ácido hialurônico e sulfato de heparano. Todos estão envolvidos na composição da matriz da cartilagem e participam da manutenção funcional das articulações.

Sulfato de condroitina: é uma macromolécula pertencente à família dos glicosaminoglicanos.

Ácido hialurônico: molécula responsável pela hidratação e proteção dos tecidos articulares.

MSM - Metilsulfonilmetano

Antiinflamatórios naturais (por exemplo, boswellia)

Banhos de lama: são úteis na redução das dores nas articulações, mas não atuam na causa desencadeadora.

e específico para preservação da cartilagem.

• Opiáceos (por exemplo, morfina): têm um efeito analgésico muito poderoso, mas são viciantes.
• AINEs ou antiinflamatórios não esteroidais: sistêmicos para administração por via oral. Eles reduzem a dor e facilitam a mobilidade articular; ciclos de terapia razoavelmente curtos são recomendados devido aos potenciais efeitos colaterais (comprometimento do estômago e do fígado). Eles são mais usados:
• Paracetamol ou acetaminofeno: por exemplo Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofeno: por exemplo Brufen, Moment e Subitene.
• Naproxen: por exemplo Aleve, Naprosyn, Prexan e Naprius.
• Indometacina: por exemplo Difmetre, Indom e Liometacen.
• Nabumetone: por exemplo Nabuser, Artaxan e Relifex.
• Piroxicam: por exemplo Feldene, Piroxicam EG e Artroxicam.
• Celecoxib: por exemplo Aleve, Naprosyn, Prexan e Naprius.
• Medicamentos para controle da dor de infiltração tópica ou local:
• Capsaicina: por exemplo Qutenza.
• Acetato de metilprednisolona: por exemplo Medrol, Urbason e Solu-Medrol.
• Hialuronato de sódio: por exemplo Artz injetável.
• Cortisonas: sistêmica para ser administrada por via oral ou local por injeção. Geralmente não recomendados porque aumentam o processo de osteoartrite, são usados ​​SOMENTE no caso em que a inflamação por atrito óssea (cartilagem esgotada) está em níveis muito elevados.
• Ácido hialurônico e condroprotetores: salas de injeção. Eles também serão descritos no parágrafo sobre tratamentos médicos.

fundamental para a síntese de cartilagem e líquido sinovial. Algumas indicações são as mesmas mencionadas na Dieta da Osteoporose.

Impedir o sobrepeso ou perder peso em caso de obesidade (limitar a sobrecarga funcional crônica).

Seguir um estilo de vida ativo e praticar atividade física: ajuda a prevenir o excesso de peso, fortalece os músculos e consequentemente reduz a sobrecarga funcional a longo prazo. Também melhora a lubrificação das articulações e preserva sua mobilidade.

Não exagere com esportes competitivos; o volume e a intensidade do treinamento podem inflamar, consumir ou piorar a dor nas articulações (limitar a sobrecarga funcional crônica).

Conheça quaisquer deformidades congênitas ou adquiridas para limitar sua degeneração.

Na medida do possível, evite traumas nas articulações.

Evite processos infecciosos sistêmicos ou articulares.

Trate, previna ou contenha processos inflamatórios.

Se necessário, faça correções ortopédicas.

Se necessário, use tratamento médico aos primeiros sinais de osteoartrite.

. Os métodos são: almofadas térmicas, banhos de parafina, exercícios em piscina aquecida.

Terapia Tecar: é um método terapêutico que utiliza um condensador elétrico para tratar lesões musculares articulares. O mecanismo da terapia tecar é baseado na restauração da carga elétrica nas células lesadas para garantir que elas se regenerem mais rapidamente.

Ultra-som: este sistema usa ondas acústicas de alta frequência. É muito útil como antiinflamatório, estimulante da reabsorção edematosa e para dissolver as aderências que se formam durante a cicatrização, produz calor e aumenta a permeabilidade das membranas celulares.

Infiltrações: as injeções de ácido hialurônico e condroprotetores podem ajudar a preservar a articulação afetada, de modo a adiar ao máximo qualquer cirurgia. Nem todas as articulações são adequadas para este tipo de tratamento. Além disso, quando a cartilagem está totalmente necrotizada, não brincam mais um papel decisivo.

Transplante de cartilagem e condrócitos: pode ser realizado com diferentes técnicas cirúrgicas:

• Implante de pericôndrio ou periósteo: são as membranas que recobrem a cartilagem.
• Mosaicoplastia ou enxerto osteocondral: utiliza cilindros de tecido osteocondral retirados da articulação do mesmo paciente e inseridos sob pressão no defeito da cartilagem.
• Transplante autólogo de condrócitos: células de cartilagem são retiradas do paciente e cultivadas em laboratório por 2-4 semanas usando técnicas biotecnológicas. Nesse ponto, a lesão é limpa e coberta com o periósteo, deixando um pequeno orifício por onde as células cultivadas serão injetadas.

Cirurgia: é fundamental quando a dor se torna incapacitante. No passado, havia uma tendência de usá-lo o mais tarde possível; hoje a prioridade da manutenção funcional é reconhecida. Principalmente em indivíduos maduros ou idosos, ficar acamado compromete significativamente a capacidade funcional e prolonga muito a recuperação após a cirurgia. Pode incluir apenas a inserção de uma placa de titânio ou cerâmica para revestir a junta ou providenciar a remoção e substituição de cabeças inteiras da junta. Hoje, o paciente transplantado consegue movimentar a articulação um dia após a operação. É menos usado para a coluna.

Fisioterapia: útil tanto antes como depois da cirurgia, otimiza a recuperação funcional.