A incapacidade de digerir a lactose se deve à falta de lactase, enzimas produzidas pela membrana mucosa do intestino delgado capazes de quebrá-la nos dois monômeros que a compõem: glicose e galactose.
Devido a essa deficiência, quando o sujeito intolerante ingere quantidades significativas de alimentos contendo lactose, a quantidade de açúcar que escapou da digestão atrai líquidos para o intestino devido ao efeito osmótico (diarréia) e gera gás devido à intervenção fermentativa da flora bacteriana local .
A lactose é o principal açúcar presente no leite; conseqüentemente, o encontramos em concentrações variáveis em todos os alimentos derivados dele ou que o contenham como ingrediente. As maiores concentrações de lactose são encontradas no leite, iogurte e leites fermentados, sorvetes, queijos de pasta mole e manteiga.
Conteúdo de lactose em vários alimentos
Comida
Lactose 100 g de alimento
LEITE DE VACA EM PÓ (INTEIRO)
35,1
LEITE DE VACA EM PÓ (LEAN)
50,5
queijo
6,0
LEITE DE BÚFALO
4,9
LEITE DE VACA INTEIRO
4,8
LEITE DE VACA PARCIALMENTE DESNATADO
4,9
LEAN DE VACA LEAN
4,9
LEITE DE OVELHA
4,5
LEITE DE CABRA
4,2
VACINA DE RICOTA FRESCA
4,0
OVELHAS ROMANAS RICOTTA
3,2
IOGURTE DE LEITE INTEIRO
3,2**
IOGURTE DE LEITE MAGRO
3,3**
BEL COUNTRY CREAM
3,2
FLOCOS DE LEITE SKINNED (casa de campo)
2,6-3
PÃO DE LEITE
1,8
EDAM FRESCO OU TEMPERADO
1,0
** A lactose contida em produtos de leite azedo é geralmente bem tolerada
Normalmente, o sujeito intolerante à lactose tolera o consumo de queijos duros, porque são particularmente baixos neste açúcar em comparação com os frescos e produtos lácteos. O iogurte também é tolerado por alguns indivíduos, uma vez que a lactose que contém é pré-digerida por bactérias; além disso, os próprios lactobacilos - em particular algumas cepas probióticas contidas em vários produtos lácteos fermentados (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus Casei, sp. Ramnosum, Lactobacillus johnsonii) - provaram ser úteis para melhorar a intolerância à lactose.
quando ele consome um litro de tudo de uma vez. Da mesma forma, algumas pessoas com intolerância à lactose toleram bem o iogurte, algumas toleram queijos duros, enquanto outras são forçadas a eliminar até mesmo as menores fontes de lactose. A categoria pertence a indivíduos que sofrem de intolerância à lactose primária, devido a um defeito congênito da lactase e, portanto, presente desde o nascimento.
Indivíduos altamente intolerantes à lactose também devem prestar atenção especial às fontes de alimentos, por assim dizer, "escondidas". Na verdade, esse açúcar é adicionado como excipiente a vários medicamentos e suplementos e é encontrado - embora em pequenas quantidades - em vários produtos alimentícios. Entre os últimos, lembramos:
- pão e outros produtos assados
- cereais processados, como flocos de milho para o café da manhã
- Batatas pré-cozidas, sopas, bebidas para o café da manhã
- Margarina
- Carne e salame
- Molhos para salada
- Doces, salgadinhos e outros aperitivos, sorvetes, chocolate, preparações para chocolate quente
- Prepare-se para panquecas, biscoitos e doces
- Carne moida
- O leite de soja não contém lactose; no entanto, devido à presença de outros açúcares típicos de leguminosas (por exemplo estaquiose), pode reproduzir esporadicamente os sintomas de intolerância à lactose.
Para se defender de fontes "ocultas" de lactose, é importante ler atentamente a composição dos alimentos impressos nos rótulos dos produtos.
Na lista de ingredientes, em particular, é necessário verificar a ausência de leite e lactose, soro de leite, coalho e derivados do leite (o ácido láctico não é obtido do leite e, portanto, é adequado para consumo).
Portanto, se um desses ingredientes aparecer no rótulo, significa que o produto contém lactose e, portanto, pode ser contra-indicado.
A condicional é obviamente obrigatória, justamente porque a tolerância à lactose é variável e depende de cada indivíduo.
O que parece certo é que os derivados do leite, mas também vários produtos alimentícios que contêm lactose, são fontes importantes de nutrientes.
Por esse motivo, um conselho importante é identificar - por tentativa e erro - a quantidade de lactose tolerável, evitando, a priori, ingerir apenas alimentos sem lactose.
Se o intolerante quiser consumir ocasionalmente alimentos ricos em lactose, ele pode tomar preparações enzimáticas à base de lactase na mesma refeição, como paliativo.
Quanto ao cálcio, para prevenir eventuais deficiências, pode-se ingerir leite delactosado (somente se bem tolerado) e aumentar o consumo de vegetais ricos em cálcio biodisponível (por exemplo leguminosas, nabo, repolho e brócolis).
Peixe e nozes também são excelentes fontes de cálcio.
