Crise de hipertensão

As crises hipertensivas consistem em aumentos dramáticos na pressão arterial, o que aumenta significativamente o risco de sofrer um ataque cardíaco e outras complicações de órgãos. Níveis de pressão arterial extremamente elevados - atingidos quando (máxima) a pressão sistólica é igual ou superior ao limite de 180 mmHg e diastólica (mínimo ) excede 120 mmHg - eles podem danificar os vasos sanguíneos.

Durante uma crise hipertensiva, a pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos é tão alta que pode desgastá-los ou mesmo quebrá-los; é um pouco como quando, ao regar o jardim, obstruímos a saída da água com um dedo para aumentar o comprimento do jato. coração), mas também as paredes do tubo condutor (neste caso os vasos sanguíneos), que em casos extremos, pode ceder e tornar-se rígida.

De acordo com a extensão do aumento da pressão e suas consequências, as crises hipertensivas dividem-se em duas categorias, a das urgências e a das emergências, neste último caso, ao contrário do primeiro, há uma suspeita objetiva de que a crise hipertensiva produziu agudos e lesão progressiva do órgão; além disso, os valores da pressão arterial são geralmente mais elevados (igual ou superior a 220/140 mm Hg).

Os sinais e sintomas de uma urgência hipertensiva não complicada podem incluir fortes dores de cabeça, dispneia (fome de ar, falta de ar), ansiedade e desconforto. Em emergências hipertensivas, por outro lado, podem ocorrer complicações graves e potencialmente fatais, como enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, hemorragias cerebrais, confusão mental até coma, dor no peito (angina de peito), dissecção aórtica (laceração da íntima do aorta), eclâmpsia (durante a gravidez), insuficiência renal aguda e acúmulo de líquido nos pulmões (edema pulmonar) por insuficiência ventricular esquerda.

Felizmente, as emergências hipertensivas são raras e afetam principalmente os pacientes hipertensos que não seguem a terapia adequada para manter os valores normais da pressão arterial; às vezes podem ser causados ​​por feocromocitoma não diagnosticado, portanto sem controle farmacológico. O diagnóstico de emergência hipertensiva é feito, bem como pela anamnese e exame físico do paciente, verificando os valores da pressão arterial (eletrólitos, marcadores de lesão renal e cardíaca), o sedimento urinário e o traçado eletrocardiográfico.

As emergências hipertensivas são eventos clínicos em que o paciente corre perigo de vida e, portanto, é necessária uma redução rápida da pressão arterial; os resgates, portanto, prevêem internação em terapia intensiva e pronta injeção intravenosa de hipotensores, a fim de limitar danos aos órgãos. A escolha do medicamento deve, obviamente, ser feita em função das características da "emergência ocorrida e da danos a "Se as crises hipertensivas têm caráter de urgência simples, os valores da pressão arterial geralmente diminuem com a administração de medicamentos por via oral, sem necessidade de internação, mas apenas para acompanhamento ambulatorial.

O paciente pode contribuir para a prevenção das crises hipertensivas por meio do controle cuidadoso da pressão arterial (monitoração regular da pressão arterial e uso de medicamentos de acordo com as doses e métodos prescritos); sob indicação médica, a manutenção de um peso saudável, uma alimentação sóbria e balanceada, aliada à prática regular de exercícios físicos e um ótimo controle do estresse, podem contribuir para a redução dos valores da pressão arterial e com eles o risco de crises hipertensivas.