Tópicos relacionados: câncer de bexiga; cistoscopia; cistite.
A bexiga urinária é um órgão oco, musculomembranoso e irregular, responsável por coletar a urina proveniente dos rins e transportada para dentro dela pelos ureteres, portanto atua como um reservatório temporário, enchendo-se entre uma micção e outra e ocasionalmente esvaziando-se para elimine externamente., pela uretra, a urina acumulada.
Macroscopicamente, a bexiga é dividida em três regiões: fundo (ou base), corpo e ápice. No fundo da bexiga existem, uma de cada lado, as saídas dos ureteres; a área entre eles e o orifício da uretra é chamada de trígono da bexiga.
A bexiga tem capacidade máxima de cerca de 200-400 ml, com considerável variabilidade individual; em situações particulares, por exemplo em episódios de estase urinária, o órgão ainda pode acumular mais de um litro de urina. Essa capacidade está ligada à peculiar estrutura da parede da bexiga, na qual se reconhecem quatro túnicas, que de dentro para "externas são chamados de: túnica mucosa, túnica submucosa, túnica muscular e túnica serosa.
A membrana mucosa é caracterizada por um epitélio de revestimento transicional, constituído por múltiplas camadas de células que adaptam sua forma ao grau de enchimento da bexiga. Quando o órgão está vazio, as células superficiais têm a forma de guarda-chuva ou cabeça de cogumelo, as intermediárias se assemelham a um taco e as inferiores são arredondadas. Na bexiga cheia, porém, as células superficiais se achatam e as intermediárias se achatam. a basal tornando o epitélio muito mais fino e mais multicamadas.
O epitélio de transição repousa sobre uma lâmina própria rica em tecido conjuntivo que, com exceção do chamado trígono vesical, pode se formar em pregas, que constituem superfícies de reserva, pois se achatam em caso de forte enchimento da bexiga. Túnica submucosa é constituída por uma fina camada de tecido conjuntivo com interposição de fibras elásticas, sua função é comparável a um plano deslizante, graças ao qual a túnica mucosa pode modificar suas características em relação ao grau de plenitude da bexiga.
Mais profundo do que a submucosa, o músculo é caracterizado por três camadas de fibras musculares lisas que, juntas, formam o chamado músculo detrusor da bexiga. Embora didaticamente divididas nessas três camadas, na realidade essas estruturas musculares não são bem diferenciáveis, mas penetram uma na outra. Em geral, porém, na camada mais superficial as células das fibras musculares estão dispostas em feixes longitudinais, que se entrelaçam sob a mucosa; na camada intermediária, por outro lado, as fibrocélulas assumem um padrão circular e engrossam na base da bexiga ao redor do orifício uretral interno, formando o chamado esfíncter liso da bexiga. O intermediário forma uma válvula que impede o refluxo de urina no mesmo. Como o superficial, a camada muscular mais profunda é composta de fibras longitudinais.
A contração do músculo detrusor da bexiga e o relaxamento do esfíncter uretral são controlados pelo sistema nervoso parassimpático, que, portanto, promove a micção. Por outro lado, a contração do esfíncter e o relaxamento do detrusor (fase de enchimento) estão sob o controle do sistema simpático.
A túnica serosa é representada pelo peritônio parietal, que cobre apenas a região superior da bexiga e suas faces póstero-laterais. Nas porções restantes, a parede da bexiga é coberta por tecido conjuntivo fibroadiposo.
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