(esfíncter esofágico inferior), estagnação prolongada de alimentos na cavidade gástrica com consequente esvaziamento lento e funcionamento incorreto do peristaltismo.
, disfagia, inalação de conteúdo gástrico na traquéia, faringite, inflamação crônica das cordas vocais, irritação e queimação atrás das omoplatas, lesões ulcerativas na última seção do esôfago (possível degeneração do esôfago de Barret) e odinofagia.
A extensão das lesões está diretamente relacionada ao tempo de contato do conteúdo ácido do estômago com a membrana mucosa do esôfago.
(antissecretivos)
- Lansoprazol (p. Ex. Pergastid, Lomevel, Lansox): recomenda-se tomar um comprimido de 15 mg uma vez por dia antes da refeição principal e continuar o tratamento durante pelo menos 4 semanas.
- Omeprazol (por exemplo, Antra, Nansen) iniciar a terapia tomando um comprimido de 20 mg por dia (antes da refeição principal, por 4-8 semanas). Quando necessário, é possível aumentar a dosagem para 40 mg / dia, conforme descrito pelo médico. Em alguns casos, a terapia de manutenção (10-20 mg / dia) é necessária por um período mais longo.
- Rabeprazol (ex. Pariet): em caso de doença do refluxo gastroesofágico, tomar 20 mg do medicamento por via oral (dose recomendada para adultos e crianças com mais de 12 anos), uma vez por dia após o café da manhã. Recomenda-se continuar a terapia por 4-8 semanas, conforme prescrito pelo médico.
Antagonistas do receptor de histamina H2 (antissecretivos)
- Nizatidina (por exemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal) a dose recomendada de 150 mg de ingrediente ativo duas vezes ao dia. Para crianças que já completaram um ano e que sofrem de doenças do refluxo gastroesofágico, recomenda-se administrar 10 mg / kg por dia dividido em duas doses, durante 8 semanas. Se a criança tiver entre 4 e 11 anos, a dose recomendada é de 6 mg / kg por dia, dividida em duas doses.
- Ranitidina (por exemplo, Zantac, Ranibloc): administrar um comprimido de 150 mg (por via oral) duas vezes ao dia, ou 50 mg de ingrediente ativo por via intravenosa ou intramuscular a cada 6-8 horas (dose para adultos).
ALGINADOS (por exemplo, Gaviscon advance): antiácidos contendo alginatos são capazes de reduzir o refluxo enquanto protegem a mucosa esofágica; além disso, a associação antiácido-alginato aumenta a viscosidade do conteúdo gástrico, protegendo a mucosa do esôfago do refluxo gástrico. O medicamento em questão é uma suspensão oral de 100 mg de alginato de sódio associada a 20 mg de bicarbonato de potássio (por mililitro de produto); tome 5-10 ml de suspensão oral após as refeições e ao deitar.
MOTILIDADE ESTIMULANTE (procinética)
A administração de drogas capazes de estimular a motilidade é recomendada nas doenças do refluxo gastroesofágico, pois melhora a funcionalidade da cárdia e acelera o esvaziamento gástrico.
- metoclopramida (por exemplo, Plasil, Isaprandil): tome 10-15 mg do medicamento por via oral até 4 vezes ao dia, pelo menos 30 minutos antes das refeições e ao deitar. Não continue a terapia além de 12 semanas. Em crianças, administrar por via oral, intravenosa ou intramuscular 0,8 mg / kg por dia em 4 doses divididas.
- domperidona (por exemplo, Motilium, Peridon): tome um comprimido (10 mg) 3-4 vezes ao dia antes das refeições, por não mais de 4 semanas.
Antiácidos de venda livre
Os antiácidos de venda livre não são os medicamentos de escolha para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico; no entanto, sua ingestão às vezes pode aliviar os sintomas de refluxo, diminuindo a acidez gástrica. Por exemplo, lembre-se:
- bicarbonato de sódio (NaHCO3): essa substância age rapidamente neutralizando os ácidos, mas tem efeitos colaterais desagradáveis (alcalinização da urina, inchaço, hipersodemia). O uso de bicarbonato de sódio não deve ser uma prática comum, mas pode ser usado para reduzir temporariamente os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico, após consulta com um médico.
- Carbonato de cálcio (CaCO3): em relação ao anterior, o medicamento tem maior duração de ação.Quando o carbonato de cálcio é tomado por longos períodos, além de causar inchaço, pode causar prisão de ventre.
TERAPIA CIRÚRGICA TRADICIONAL OU LAPAROSCÓPICA: útil na coexistência de hérnia de hiato ou quando a terapia medicamentosa não consegue controlar as complicações decorrentes das doenças do refluxo gastroesofágico.
Aqui estão algumas regras simples de profilaxia da doença do refluxo gastroesofágico:
- Abstenção de fumar
- Aumente a atividade física
- Evite bebidas alcoólicas e gaseificadas
- Evite chocolate, café e alimentos hiperlipídicos
- Evite ir para a cama após uma refeição
- Siga as regras ditadas pela educação alimentar
- Reduza o peso (quando necessário)
A mudança no estilo de vida do paciente com refluxo gastroesofágico, aliada ao uso de medicamentos, é fundamental para diminuir a gravidade dos sintomas e se recuperar totalmente da doença.
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