Hormônio da paratireóide

Geral O que "e por que é medido Valores normaisHormônio da paratireóide alto - CausasHormônio da paratireóide baixo - Causas Como medir Preparação Interpretação dos resultados , localizado no pescoço, perto da tireóide.
Seu papel principal é manter constante a concentração de cálcio na corrente sanguínea (chamada de calcemia).
Normalmente, quando os níveis de cálcio no sangue diminuem, as glândulas paratireoides liberam PTH, o que causa aumentos no cálcio agindo de três maneiras diferentes:

• Promove a liberação de cálcio dos ossos para a corrente sanguínea;
• Promove a absorção intestinal de cálcio (por meio da vitamina D);
• Atua nos rins diminuindo a eliminação de cálcio na urina.

À medida que os níveis de cálcio aumentam no sangue, o PTH diminui.
O médico pode prescrever o teste para medir o hormônio da paratireoide no sangue quando deseja avaliar o funcionamento das glândulas paratireoides, ou no caso de níveis anormais de cálcio no sangue, tanto em excesso (hipercalcemia) quanto em defeito (hipocalcemia )

O teste também é usado para estabelecer se a causa de uma calcemia alterada é decorrente de um distúrbio da paratireoide ou de uma doença renal.

. É secretado pelas glândulas paratireoides, quatro glândulas endócrinas localizadas no pescoço, na face dorsal da tireoide.
O hormônio da paratireóide, junto com a calcitonina, é usado para a homeostase dos íons cálcio e fósforo. Esses dois minerais, além de serem os principais constituintes dos ossos e dentes, permitem a contração muscular, a transmissão de impulsos nervosos, a coagulação do sangue e o curso normal da numerosas reações metabólicas, portanto, é essencial que sua concentração permaneça relativamente constante ao longo do dia.

CALCEMIA FOSFÁTEMIA (concentração de cálcio no sangue) (concentração de fosfato inorgânico no sangue) Valores normais: 10 mg / 100 ml Valores normais: 5 mg / 100 ml   PARATORMONE, valores normais: 10-65 pg / mL - 10-65 ng / L

A avaliação dos níveis de PTH no sangue é feita para confirmar a suspeita de hiperparatireoidismo ou na presença de anormalidades significativas de cálcio

Para manter esses valores em equilíbrio, o corpo depende principalmente de dois hormônios:

• O hormônio da paratireóide, que executa uma "ação hipercalcemizante;
• Calcitonina, que desempenha o papel oposto.

O 1,25- (OH) 2-colecalciferol ou calcitriol, que representa a forma ativa da vitamina D, também intervém na "homeostase do cálcio".

Ações do hormônio da paratireóide

Ao nível dos ossos, o hormônio da paratireóide estimula a mobilização do cálcio por vias diretas e indiretas.
No primeiro caso intervém na primeira pessoa, modulando positivamente a atividade dos osteoclastos (grandes células que têm a função de erodir e renovar a matriz óssea). Como o tecido ósseo é rico em íons cálcio, seu catabolismo favorece o aumento da calcemia .
No nível renal, o hormônio da paratireóide aumenta a excreção de íons fosfato na urina, diminuindo a concentração do mineral no sangue. Para equilibrar a situação, o organismo retira fosfato dos ossos, onde é depositado na forma de hidroxiapatita Ca5 (PO4) 3 (OH). Observando a fórmula molecular desse mineral, entendemos que se por um lado sua degradação leva ao aumento do fósforo (P), por outro também aumenta a liberação de cálcio (Ca2 +).
No intestino, graças à ajuda do calcitriol (forma ativa da vitamina D), o hormônio da paratireóide estimula a absorção do cálcio. No rim, o mesmo hormônio estimula a ativação da vitamina citada.
Além de promover a excreção de fosfato na urina, o hormônio da paratireóide tem efeito positivo na reabsorção de cálcio.

O hormônio da paratireóide é um hormônio hipercalcêmico que atua em três níveis (renal, intestinal e ósseo):

1. aumentando a reabsorção renal de Ca2 +
   
2. aumentando a eliminação renal de fósforo
   
3. estimulando a formação de vitamina D3 a partir de D2 (rim)
   
4. aumentando a degradação óssea
   
5. aumentando a absorção intestinal de cálcio

A diminuição da calcemia representa um forte estímulo na secreção do hormônio da paratireóide e, paralelamente, inibe a liberação de seu antagonista (calcitonina). Da mesma forma, assim que a concentração de cálcio no sangue excede os valores normais, a secreção do hormônio da paratireóide é inibida.
Este mecanismo de regulação fina mantém os níveis de cálcio plasmático dentro de limites bastante estreitos; quando esse mecanismo fica descontrolado, a calcemia sofre alterações importantes. É o caso, por exemplo, do hiper e do hipoparatireoidismo, que são acompanhados, respectivamente, por hiper e hipocalcemia.

, para o qual há suspeita de mau funcionamento das glândulas paratireoides.
O PTH também é necessário no monitoramento de pacientes com doença renal crônica ou em diálise.

Quando o exame é prescrito?

Os médicos prescrevem o teste do hormônio da paratireoide quando os níveis de cálcio no sangue são maiores (hipercalcemia) ou menores (hipocalcemia) do que o normal, para identificar a origem dos desequilíbrios e fazer um diagnóstico diferencial entre causas paratireoides e não paratireoides.

O teste da paratireoide é indicado para avaliar o funcionamento das glândulas paratireoides ou quando há suspeita de doença renal.

Além disso, o PTH é verificado regularmente em pacientes com doenças que alteram cronicamente o equilíbrio do cálcio e para monitorar a eficácia de um tratamento implementado para distúrbios da paratireóide.

/ mL), considerando o intervalo entre 1-7 pmol / L (ou 10-70 pg / mL) como normal.

ou um tumor benigno das glândulas paratireóides);

Hiperparatireoidismo (geralmente causado por insuficiência renal ou uso de medicamentos específicos, incluindo rifampicina, fosfatos, anticonvulsivantes, esteróides, isoniazida, etc.);

Deficiência de vitamina D;

Gravidez;

Menopausa;

Tratamentos à base de lítio.

;

Altos níveis de fosfato;

Cirurgia de remoção de paratireóide.

de um braço. No laboratório, então, é feita a dosagem, que é a medida da concentração da proteína na amostra de sangue colhida.

Giulia Bertelli

Graduada em Biotecnologia Médico-Farmacêutica, atuou como Diretora de Pesquisa e Desenvolvimento em empresas de Suplementos Alimentares e Alimentos Dietéticos