gravidez grave de alto risco (forçando a mulher a permanecer deitada na cama), ossos quebrados.
- Quando um paciente é forçado a permanecer imóvel, os vasos sanguíneos sofrem compressão. O aumento resultante na pressão arterial pode degenerar em obstrução dos vasos, coagulação e necrose do tecido.
- Complicações: anemia, descalcificação óssea, desidratação, desequilíbrio eletrolítico.
É preciso lembrar que as escaras não podem regredir espontaneamente: os auxiliares terapêuticos são, de fato, indispensáveis para a cicatrização de feridas e para reduzir o risco de complicações.
Os danos causados pelas úlceras de pressão são proporcionais ao período de imobilidade forçada: a falta de cuidado e o descaso com o paciente também podem levar à sua morte.A assistência aos portadores de úlceras de pressão é imprescindível.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra úlceras de pressão e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Auxiliares terapêuticos para o controle da dor: as escaras são dolorosas e muito incômodas, portanto um tratamento farmacológico à base de AINEs e analgésicos locais pode ser um excelente auxílio para dar alívio ao paciente
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene): tome por via oral de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas, conforme necessário. Em alguns casos, o analgésico também pode ser tomado por via intravenosa na dosagem de 400-800 mg a cada 6 horas, conforme necessário.
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): a título indicativo, para reduzir a dor associada a úlceras de pressão, tome 250-500 mg de naproxeno ou 275-550 mg de naproxeno sódico por via oral, duas vezes ao dia. Para a dose de manutenção, a dose pode ser aumentada até 1500 mg de naproxeno ou 1650 mg de naproxeno sódico, dividida em duas doses, durante um período de seis meses.
- Lidocaína (por exemplo, xilocaína, Lidofast, Luan CHIR): é um anestésico local amplamente utilizado na terapia para reduzir a dor associada a úlceras de pressão. Freqüentemente, é formulado junto com esteróides como a hidrocostisona (por exemplo, Proctosedil), útil para aumentar o efeito antiinflamatório. A lidocaína também está frequentemente associada à prilocaína (por exemplo, Emla).
Antibióticos e desinfetantes: devem ser usados apenas em caso de infecção bacteriana comprovada no contexto de escaras: feridas úmidas ou não bem limpas podem de fato se tornar um excelente criadouro de bactérias, que podem causar danos ainda maiores.
A escolha do antibiótico mais adequado depende do patógeno envolvido na infecção.
- Nanocristais de prata (ex. Katoxyn Spray): substância desinfetante (anti-séptico). A administração desses princípios ativos é indicada para desestimular a formação de corpos necróticos e fibrina, bem como para criar um equilíbrio da carga bacteriana, reduzindo assim a frequência de feridas medicamentosas (escaras, assaduras, queimaduras, maceração cutânea, etc.).
- Becaplermin (ex. Regranex gel): indicado para o tratamento de úlceras no campo das escaras, é um fator de crescimento plaquetário recombinante, também e sobretudo utilizado no tratamento de úlceras diabéticas, medicamento não permitido na Itália.
- Cadexômero iodo (por exemplo, lodosorb): substância cicatrizante indicada para acelerar a cicatrização de feridas no contexto de escaras. O poder bactericida da droga é aumentado pela presença de iodo. O tratamento com esse medicamento é indicado para evitar a cronicidade da úlcera e reativar os mecanismos de reparo dos tecidos danificados pelas úlceras de pressão.
Relaxantes musculares: inibem os espasmos musculares e promovem a cura de úlceras de pressão, que podem ser acentuadas por contrações musculares involuntárias.
- Diazepam, por exemplo. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): a título indicativo, tomar 2-10 mg da droga 3-4 vezes ao dia por via oral; alternativamente, administrar o princípio ativo por via intravenosa ou intramuscular em uma dosagem de 5-10 mg durante 3-4 horas, conforme necessário. Esta dosagem é indicada para reduzir espasmos musculares no contexto de úlceras de pressão.
- Dantrolene (por exemplo, Dantrium): iniciar a terapia para combater os espasmos com uma dose de 25 mg, a ser tomada uma vez ao dia durante 7 dias; continue tomando a mesma dose 3 vezes ao dia durante 7 dias. Na terceira semana, continue a terapia com 50 mg, a ser tomada 3 vezes ao dia por mais 7 dias. Durante a quarta semana é possível aumentar a dose até 100 mg, três vezes ao dia. Consulte seu médico: o dantrolene não é usado como medicamento de primeira linha para reduzir os espasmos musculares no contexto de úlceras de pressão.
- Tizanidina (por exemplo, Sirdalud, Navizan): a título indicativo, tome 4 mg por via oral, uma vez ao dia. Se necessário, repita a administração a cada 6-8 horas, até um máximo de três doses em 24 horas. É possível aumentar a dose em 1-2 mg a cada 4-7 dias, até que a resposta terapêutica desejada seja alcançada. Não exceda 36 mg por dia e 12 mg para qualquer dose única. Sempre consulte seu médico antes de tomar este medicamento.
- Baclofeno (por exemplo, Baclofeno MYL, Lioresal): comece a tomar o medicamento por via oral na dose de 5 mg, três vezes ao dia, durante 3 dias. Continue com 10 mg, 3 vezes ao dia por mais 3 dias; aumentar a dosagem em 5 mg por mais duas semanas. A dose de manutenção envolve tomar 40-80 mg do medicamento por dia. O ingrediente ativo também pode ser administrado por via intratecal.
Remédios naturais para tratar úlceras de pressão: em alguns pacientes, as úlceras de pressão não são uma preocupação real porque são superficiais e fáceis de curar. Nesse caso, é possível recorrer à terapia natural, aplicando pomadas, cremes, óleos, sprays ou talcos na pele para acelerar a cicatrização de feridas, nutrir a pele e aliviar a parte lesada. aqui estão alguns exemplos:
- Amido de milho e óxido de zinco: suas propriedades adstringentes, calmantes e anti-coceira são indicadas no tratamento de úlceras de pressão, principalmente as que supuram.
- Óleo Hypericum (Hypericum perforatum): Medicamento de primeira linha natural para o tratamento de úlceras de pressão leves. O fitocomplexo é composto principalmente de hiperforina (antibiótico natural) e hipericina (muito útil para a inflamação). A erva de São João é indicada como agente cicatrizante de feridas. Recomenda-se cobrir a parte tratada com óleo de erva de São João com gaze estéril ou curativo: a droga, de fato, pode criar fotossensibilização da pele.
- Aloe vera (gel de aloe vera): para o tratamento de escaras, a aplicação tópica de produtos formulados com aloe vera é indicada por suas propriedades restauradoras, antiinflamatórias e refrescantes, úteis para dar uma agradável sensação de alívio logo após a "aplicação no a ferida.
Para mais informações: consulte o artigo sobre remédios naturais para úlceras de pressão
Recomenda-se manter a ferida limpa, trocar os curativos várias vezes ao dia e secar bem a ferida após limpeza e desinfecção. Sempre que um curativo é trocado, a ferida deve ser limpa com solução salina (para feridas abertas) ou com água e sabão neutro (para feridas superficiais).
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