Definição
A doença de Still é uma doença inflamatória crônica, que se assemelha muito à artrite reumatóide. Por esse motivo, essa doença é considerada uma forma particular de artrite de base auto-imune.
Para ser mais preciso, o nome completo da doença é “doença de Still do adulto”. Também existe uma espécie de forma juvenil desta doença, mas é mais corretamente definida como “artrite reumatóide juvenil”.
Causas
As causas desencadeadoras da doença de Still ainda não foram identificadas com precisão, embora alguns argumentem que o aparecimento da doença pode ser favorecido por infecções bacterianas ou virais.
Sintomas
Os sintomas que a doença de Still pode causar nos pacientes são: febre alta, erupção cutânea cor de salmão, inflamação da garganta, dores nos músculos e dores, inchaço e rigidez articular.
Se não tratada adequadamente, a doença de Still pode causar complicações graves, como lesão articular irreversível, derrame pleural, pericardite e / ou miocardite.
Informações sobre a doença de Still - medicamentos para tratar a doença de Still não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar a doença de Still - medicamentos para tratar a doença de Still.
Remédios
Infelizmente, não há cura real para a doença de Still, mas podem ser realizados tratamentos para retardar sua progressão e reduzir os sintomas que causa.
A terapia medicamentosa será instituída pelo médico de forma individualizada para cada paciente, dependendo da gravidade com que ocorra a doença de Still. De qualquer forma, por se tratar de uma doença inflamatória crônica, geralmente, o tratamento farmacológico deve ser continuado por toda a vida do paciente.
Os medicamentos usados principalmente no tratamento sintomático da doença de Still são os antiinflamatórios, não esteróides e esteróides, e os imunossupressores.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a doença de Still e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
AINEs
Os AINEs podem ser usados no tratamento sintomático da doença de Still devido às suas propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas. Portanto, eles podem ser muito úteis no combate aos sintomas clássicos induzidos pela doença de Still, como febre, dor e inflamação.
Essas drogas podem ser administradas por diferentes vias, incluindo oral, tópica e parenteral.
Entre os muitos ingredientes ativos que podem ser usados, lembramos:
- Ácido acetilsalicílico (Aspirin ®, Alkaeffer ®): o ácido acetilsalicílico está disponível para administração oral e parenteral.
Quando administrado por via oral, a dose do fármaco geralmente usada em adultos varia de 325 mg a 1.000 mg, a ser tomada 2 a 3 vezes ao dia.
Se o ácido acetilsalicílico for administrado por via parenteral, entretanto, a dose geralmente usada em adultos é de 500-1.000 mg, a ser administrada por via intravenosa ou intramuscular, a cada 6, 8 ou 12 horas, dependendo da necessidade e opinião do médico.
Em qualquer caso, a quantidade exata de medicamento a ser tomada e a via de administração do mesmo devem ser determinadas pelo médico. - Ibuprofeno (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, febre e dor Actigrip ®, febre e dor de Vicks ®): quando o ibuprofeno é administrado por via oral, a dose administrada não deve exceder 1.200-1.800 mg por dia A quantidade exata de ativo O ingrediente a ser tomado será estabelecido pelo médico, de acordo com a intensidade da dor e da inflamação.
- Cetoprofeno (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): a dose de cetoprofeno geralmente administrada por via oral é de 150-200 mg por dia, a ser tomada em duas ou três doses fracionadas e com o estômago cheio.
Quando, por outro lado, o cetoprofeno é utilizado na forma de formulações farmacêuticas para uso na pele, recomenda-se aplicar o produto na área afetada 1-3 vezes ao dia, ou de acordo com a prescrição do médico.
Também deve ser lembrado que para evitar o aparecimento de reações de fotossensibilidade, a parte tratada com cetoprofeno para uso cutâneo não deve ser exposta à luz solar e aos raios ultravioleta, tanto durante o tratamento quanto por um período de pelo menos duas semanas a partir do término do mesmo. . - Diclofenaco (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): quando o diclofenaco é administrado por via oral, a dose geralmente utilizada pode variar de 75 mg a 150 mg por dia, a ser tomada em doses fracionadas. Ao usar gel à base de diclofenaco, recomenda-se aplicar o produto diretamente na área afetada pela inflamação, 3-4 vezes ao dia.
Se você usar o adesivo medicamentoso à base de diclofenaco, no entanto, recomenda-se aplicar dois adesivos por dia (um pela manhã e outro à noite) na área afetada.A duração do tratamento não deve exceder dez dias. - Naproxeno (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): se o naproxeno for administrado por via oral, a dose geralmente utilizada é de 500-1.000 mg do medicamento por dia, a ser tomada em doses divididas a cada 12 horas.
Corticosteróides
Os corticosteróides são poderosos antiinflamatórios que atuam interferindo na atividade do sistema imunológico, por isso podem ser muito úteis no tratamento da inflamação, daí a dor, que caracteriza a doença de Still.
Dentre os diversos princípios ativos que podem ser utilizados, lembramos:
- Metilprednisolona (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). a dose inicial de metilprednisolona a ser utilizada deve ser determinada pelo médico, de acordo com o quadro do paciente. Depois disso, a quantidade de medicamento administrado pode ser modificada de acordo com a resposta do paciente à própria terapia. Em qualquer caso, a título indicativo, a dose de metilprednisolona por via oral pode variar de 4 mg a 48 mg por dia.
- Prednisona (Deltacortene ®): A dose de prednisona geralmente administrada por via oral é de 10-15 mg por dia. Novamente, a dosagem exata do medicamento terá de ser determinada pelo médico individualmente.
Imunossupressores
Os medicamentos imunossupressores podem ser utilizados no tratamento da doença de Still graças à sua capacidade de suprimir o sistema imunológico, daí a resposta autoimune por ele gerada e a consequente inflamação que caracteriza a doença.
Dentre os diversos princípios ativos que podem ser utilizados, lembramos:
- Ciclosporina (Ciqorin ®, Sandimmun ®): a ciclosporina está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração, incluindo oral e parenteral. A dose de princípio ativo a ser utilizada deve ser estabelecida pelo médico de forma individualizada para cada paciente.
- Azatioprina (Azafor ®, Azatioprina Aspen ®, Azatioprina Hexal ®): A azatioprina está disponível para administração oral na forma de comprimidos. Geralmente, a dose inicial utilizada é de 1-3 mg / kg de peso corporal por dia. Em cada Assim, o A quantidade exata de azatioprina a ser administrada varia de acordo com a condição de cada paciente e de acordo com a resposta do paciente à terapia, portanto, deve ser estabelecida pelo médico de forma individualizada.
- Metotrexato (Reumaflex ®): O metotrexato só pode ser administrado por um médico ou pessoal especializado e está disponível para administração intramuscular, subcutânea e intravenosa. A dose usual é de 50 mg por semana, tomada ao longo de um período de 4-8 semanas.
- Sulfassalazina (Salazopyrin ®): A dose inicial usual de sulfassalazina é 500 mg por dia. Depois disso, a quantidade de medicamento usada será aumentada gradualmente até que a dosagem de manutenção ideal para cada paciente seja atingida.
