Definição
O termo "doença isquêmica do coração" engloba inúmeras patologias de etiologia variável, porém todas acompanhadas por um acentuado desequilíbrio entre o suprimento de oxigênio ao miocárdio e a demanda metabólica: isso degenera na "alteração da capacidade contrátil do miocárdio e na" incapacidade à regulação da atividade elétrica do coração.
Na isquemia, ocorre uma falta ou supressão completa do suprimento sanguíneo em uma área anatômica específica.
Causas
A doença isquêmica do coração está intimamente ligada à aterosclerose coronariana, por sua vez relacionada a: abuso de álcool, velhice, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertensão arterial, obesidade, predisposição genética, doenças cardiovasculares prévias, tabagismo.
Sintomas
A cardiopatia isquêmica pode se manifestar com diversos sintomas, podendo levar o paciente até a morte: angina de peito, arritmia, parada circulatória primária (levando à morte súbita do paciente, quando não tratada imediatamente), infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, isquemia silenciosa .
Na doença isquêmica do coração, o paciente apresenta dificuldade de eliminação de substâncias residuais, redução líquida no suprimento de oxigênio e escassa disponibilidade de nutrientes.
As informações sobre Doença Isquêmica do Coração - Medicamentos para o Tratamento da Doença Isquêmica do Coração não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Doença Isquêmica do Coração - Medicamentos para Tratar a Doença Isquêmica do Coração.
Remédios
Considerando o perigo da doença, o primeiro passo para a cura da cardiopatia isquêmica é, sem dúvida, a prevenção: a identificação dos fatores de risco é fundamental, portanto a correção do estilo de vida e a recuperação das doenças predisponentes, que se enquadram nas normas. Profilaxia primária. por exemplo, vimos que a doença isquêmica do coração pode ser favorecida pela obesidade, hipertensão, hipercolesterolemia e diabetes: em uma palavra, a doença isquêmica do coração é fortemente afetada pela síndrome metabólica, daí a implementação de estratégias voltadas para a cura da doença de base certamente pode reduzir o risco de degeneração sintomática.
Mesmo o “hábito de fumar e o uso abusivo de álcool” podem de alguma forma predispor o paciente à cardiopatia isquêmica: não por acaso, recomenda-se parar de fumar e ingerir bebidas alcoólicas, regras que devem ser seguidas sempre e em qualquer caso, não apenas para a prevenção de doenças graves, como doença cardíaca isquêmica.
Para eliminar o risco de isquemia, especialmente em seus episódios cardíacos agudos, é recomendado o uso de antiplaquetários, particularmente recomendado em indivíduos com múltiplos fatores de risco. A administração de betabloqueadores, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio (para tratamento da hipertensão) também faz parte das regras de prevenção primária.Nitratos, por outro lado, previnem angina no contexto de cardiopatia isquêmica.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a doença isquêmica do coração e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Medicamentos para o tratamento da angina
Os medicamentos mais usados para o tratamento da angina de peito são nitratos (especialmente nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida), agentes antiplaquetários (ácido acetilsalicílico, heparina), bloqueadores beta (como Atenolol, cloridrato de acebutolol, metoprolol e tartarato, etc.) antagonistas do cálcio (por exemplo, verapamil, amlodipina, etc.) Muitas vezes, esses medicamentos são usados em combinação: por exemplo, um betabloqueador pode não ser suficiente para evitar os sintomas de angina, portanto, o paciente também pode tomar um bloqueador dos canais de cálcio ou um nitrato de longa duração.
As estatinas também são utilizadas na terapia para o tratamento da angina de peito: são indicadas para minimizar a possibilidade de doenças cardiovasculares em pacientes de risco (especialmente se associadas a nitratos) e para prevenir complicações.
Medicamentos para o tratamento da hipertensão
Para a prevenção da cardiopatia isquêmica, é fundamental monitorar a pressão arterial e prevenir picos excessivamente elevados; para tanto, alguns medicamentos são indicados para baixar a pressão arterial: diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio. Os mais utilizados para o tratamento da hipertensão são os diuréticos e betabloqueadores, como:
- Espironolactona (por exemplo, Aldactone, Uractone, Spirolang): o medicamento pertence à classe farmacológica dos diuréticos poupadores de potássio. A posologia para o tratamento da hipertensão é muito variável (50-200 mg por dia) e deve ser estabelecida pelo médico com base na pressão arterial do paciente.
- Hidroclorotiazida (por exemplo, Rasitrio, Esidrex): fármaco diurético tiazídico. Recomenda-se iniciar o tratamento da hipertensão com a dose do medicamento de 25 mg, uma vez ao dia Dose de manutenção: é possível aumentar a dose em 50 mg, por via oral, mesmo em duas doses fracionadas Consulte o seu médico.
- Cloridrato de acebutolol (ex. PRENT, Sectral): o medicamento pertence à classe dos betabloqueadores, úteis para o tratamento da hipertensão. A título indicativo, tomar um comprimido de 200 mg do medicamento, de preferência antes do café da manhã. É possível aumentar gradativamente a dosagem até um máximo de 400 mg por dia.
- Carvedilol (ex. Colver): outro medicamento betabloqueador, indicado para o tratamento da hipertensão. Recomenda-se tomar dois comprimidos (para um total de 12,5 mg) por dia durante os primeiros dois dias de tratamento; posteriormente, tomar 25 mg de ativo, em dose única, até o máximo de 50 mg (dividido em duas doses). Consulte seu médico.
Para mais informações, consulte o artigo sobre medicamentos para o tratamento da hipertensão.
Medicamentos para o tratamento da obesidade
Pacientes obesos que não conseguem obter benefícios na redução do peso corporal com dieta combinada com exercícios físicos constantes podem obter ajuda tomando certos medicamentos. Na verdade, a obesidade é um dos fatores de risco para doença isquêmica do coração. Orlistat e acarabose são duas drogas particularmente adequadas para o tratamento da obesidade:
- Orlistat (ex. Xenical, Alli): o fármaco (inibidor de lipase) é indicado como coadjuvante em dietas hipocalóricas: é o fármaco de escolha no tratamento da obesidade, juntamente com a sibutramina (até poucos anos atrás). A título indicativo, o medicamento deve ser tomado na dose de 120 mg, por via oral, três vezes ao dia, durante uma refeição ou o mais tardar uma "hora após o seu término. Recomenda-se tomar um suplemento multivitamínico (por exemplo. Multicentrum, Supradyn, Be- total plus) em associação com orlistat: esse fármaco, de fato, dificulta a absorção de alguns nutrientes e vitaminas essenciais ao organismo para seu bom funcionamento.
- Acarbose (por exemplo, Glucobay, Glicobase): a título indicativo, recomenda-se tomar meio comprimido (correspondente a 50 mg) 3 vezes ao dia, durante as refeições. A posologia deve ser modificada progressivamente com base na resposta do paciente ao tratamento. Consulte seu médico. Este medicamento é amplamente utilizado na prevenção de doenças isquêmicas do coração, obesidade e diabetes.
Medicamentos para o tratamento da aterosclerose coronária
Como sabemos, a aterosclerose é um dos fatores predisponentes para a doença isquêmica do coração, portanto, a administração de medicamentos para a prevenção / tratamento da aterosclerose é igualmente útil para remover o risco de episódios de doença isquêmica do coração.
A seguir estão os medicamentos mais usados na terapia para o tratamento da aterosclerose:
- Medicamentos para o tratamento do colesterol alto
- Medicamentos para o tratamento da hipertensão
- Drogas antiplaquetárias
- Drogas antidiabéticas
- Suplementação de ômega três
Medicamentos para ataque cardíaco
O enfarte do miocárdio é uma das consequências mais perigosas da doença isquémica do coração: a implementação de estratégias farmacológicas e não farmacológicas, destinadas a prevenir o ataque do coração, implica também a prevenção da doença isquémica do coração.
A seguir estão os medicamentos mais utilizados na terapia do infarto do miocárdio, e alguns exemplos de especialidades medicinais:
- Agentes antiplaquetários: por exemplo. Ácido acetilsalicílico, heparina, clopidogrel
- Drogas trombolíticas: por exemplo. Alteplase
- Drogas bloqueadoras beta: por exemplo. Cloridrato de acebutolol, tartarato de metoprolol, maleato de timolol
- Inibidores da ECA: por exemplo. Ramipril, Lisinopril
- Nitratos: por exemplo. nitroglicerina
- Medicamentos para o tratamento da hipercolesterolemia: por exemplo, Gemfibrozil, Colestiramina
A administração de alguns medicamentos em vez de outros depende do estado geral de saúde do paciente; entretanto, o objetivo principal da terapia medicamentosa é evitar o aparecimento de cardiopatia isquêmica e suas recidivas.
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