Definição
A epilepsia representa um distúrbio neuronal sério derivado essencialmente da alteração dos impulsos elétricos no cérebro; nessa síndrome, os neurônios (células usadas para transmitir o sinal) enlouquecem, causando graves consequências ao paciente, que apresenta convulsões mais ou menos recorrentes.
Causas
A epilepsia é fortemente influenciada pelo componente genético, mas a familiaridade não é o único fator causal; três outros elementos etiológicos que estão na origem da epilepsia, lembramos: abuso de álcool ou drogas durante a gravidez, abcessos e tumores cerebrais, graves dificuldades respiratórias pouco antes do nascimento (anoxia), doenças exantêmicas (sarampo, rubéola, catapora), cabeça trauma.
Sintomas
As crises epilépticas, devido à hiperatividade dos neurônios, podem induzir perda de consciência; além disso, a epilepsia é caracterizada por: alteração sensorial / psicológica, confusão mental temporária, gestos descontrolados de braços e pernas, olhos bem abertos com o olhar vazio, abrandamento ou interrupção de respiração, rigidez muscular.
As informações sobre Epilepsia - Medicamentos para o Tratamento da Epilepsia não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Epilepsia - Medicamentos para o Tratamento da Epilepsia.
Remédios
Mesmo em suas formas leves, a epilepsia é considerada uma patologia arriscada e perigosa, por isso é aconselhável consultar um médico e solicitar tratamento medicamentoso para evitar o agravamento dos sintomas ou convulsões recorrentes; basta pensar, por exemplo, no perigo que corre um paciente no caso de uma convulsão durante atividades esportivas, como nadar ou dirigir.
Em caso de epilepsia aberta, o médico costuma prescrever medicamentos antiepilépticos: esses princípios ativos, na maioria dos casos, produzem efeitos extraordinários, a ponto de reduzir a frequência e a intensidade das crises epilépticas. Em alguns pacientes, a "epilepsia ocorre em forma tão branda que a administração de um único medicamento, por período mais ou menos longo, é suficiente para cancelar os sintomas e evitar a recorrência das crises.
Se os medicamentos não forem totalmente benéficos para a saúde do paciente, o especialista pode propor tratamento cirúrgico ou outros tratamentos alternativos (estimulação do nervo vago).
O problema mais complexo parece ser a escolha do medicamento mais adequado para o paciente, tanto em termos de tipo quanto de dosagem; para lidar com esse problema e testar sua possível confiabilidade e eficácia, o médico geralmente prescreve dosagens bastante baixas, para aumentar a dosagem de vez em quando, gradualmente, até que as crises epilépticas sejam completamente controladas.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados no tratamento da epilepsia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
- Fenitoína (por exemplo, Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): droga antiepiléptica útil para prevenir as crises tônico-clônicas (espasmos violentos e abruptos nos músculos, alternando com o relaxamento dos músculos). Recomenda-se tomar o medicamento por via intravenosa na dose de 10-15 mg / kg por injeção lenta em uma veia (não mais do que 50 mg por minuto). Alternativamente, é possível injetar 15-20 mg de ativo por quilo de corpo (não mais do que 50 mg por minuto). A dose de manutenção é de 100 mg por via oral ou i.v. a cada 6-8 horas (não exceda 50 mg por minuto). Recomenda-se que a concentração plasmática de fenitoína seja monitorada para controlar os efeitos colaterais.
A droga pode modular as características faciais, além de gerar acne, hirsutismo e hiperplasia gengival; além disso, causa toxicidade hepática.
- Valproato de sódio (por exemplo, Depakin, Ac Valproico): o medicamento é um anticonvulsivante usado na terapia para tratar e prevenir convulsões no contexto da "epilepsia. No início, o medicamento deve ser tomado na dose de 10-15 mg / kg por dia.; se necessário, aumente a dose em 5-10 mg / kg por semana, para obter o benefício terapêutico máximo. Normalmente, a dose de manutenção é de 60 mg / kg por dia ou menos. Os efeitos colaterais da droga estão relacionados à dose.
- Topiramato (por exemplo, Sincronil, Topamax): este medicamento é usado como um suplemento à terapia primária, especialmente para tratar e prevenir convulsões tônico-clônicas generalizadas. No entanto, também pode ser usado sozinho na dose inicial de 25 mg, a ser tomada à noite, durante 7 dias. Aumente lentamente a dosagem em 25-50 mg por dia, a cada 7-14 dias, sempre tomando o medicamento em duas doses fracionadas durante as 24 horas. A dose de manutenção envolve tomar 100 mg de ativo, em 2 doses (não deve exceder 400 mg / dia). A droga, além de ser usada para o tratamento da epilepsia, também é usada no tratamento de fortes dores de cabeça e na perda de peso (propriedades anorexígenas).
- Clobazam (por exemplo, Frisium): o medicamento pertence aos benzodiazepínicos e às vezes é usado na terapia da epilepsia, com o objetivo de neutralizar as convulsões tônico-clônicas. Sem esquecer, porém, os fortes efeitos sedativos. A terapia com benzodiazepínicos geralmente não deve durar longos períodos, dados os efeitos colaterais evidentes dessas drogas potentes. Recomenda-se administrar 20-30 mg de ativo por dia; não exceda 60 mg por dia.
- Clonazepam (por exemplo, Rivotril): em geral, este benzodiazepínico é usado na terapia como um tratamento complementar ao entiepilético clássico. Portanto, não é a droga de primeira escolha. Tome 0,5 mg (para idosos com epilepsia) ou 1 mg (dose para adultos com epilepsia), à noite, durante 4 dias. É possível aumentar a dosagem após 14-28 dias, de acordo com a resposta ao tratamento. A dose de manutenção é de 4-8 mg. Consulte seu médico.
- Ezogabina ou Retigabina (p.ex. Trobalt): esta droga é indicada no tratamento da epilepsia parcial: é uma droga que favorece a abertura dos canais neuronais de potássio. A posologia deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico com base na resposta ao tratamento; em geral, a dose é de 100 mg, 3 vezes ao dia. A dose pode ser aumentada até um máximo de 50 mg, três vezes ao dia, com base na resposta clínica. A dose de manutenção varia de 200 a 400 mg, por via oral, entre as vezes ao dia. Não exceda 1.200 mg por dia.
- Lacosamida (por exemplo, Vimpat): indicada para o tratamento de crises epilépticas parciais, em pacientes com mais de 16 anos. Em geral, recomenda-se tomar 50 mg do medicamento, duas vezes ao dia. Após 7 dias, aumente a dosagem para 100 mg, duas vezes ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada em 50 mg todas as semanas (duas vezes por dia), até um máximo de 200 mg duas vezes por dia.
- Levetiracetam (por exemplo, Keppra): pacientes que sofrem de epilepsia com crises parciais com ou sem generalização, que sofrem de crises mioclônicas ou tônico-clônicas podem ser tratados com este medicamento antiepiléptico. A título indicativo, o medicamento deve ser tomado na dosagem de 250 mg duas vezes ao dia, até 500 mg, duas vezes ao dia (após 14 dias). Após um mês, a dose pode ser aumentada até um máximo de 1.500 mg duas vezes ao dia. Os pacientes com epilepsia que tomam outro medicamento devem tomar uma dosagem diferente de Keppra. Consulte o seu médico para quaisquer esclarecimentos.
Aprofundamento: dieta e epilepsia
Observou-se que uma dieta rica em lipídios e pobre em carboidratos (dieta cetogênica) é capaz de reduzir as convulsões, principalmente em crianças que são afetadas por elas (idade menor ou igual a 10 anos): no contexto de um estado de cetose, de fato, a incidência de ataques de epilepsia é significativamente reduzida.
