Definição
O TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) - mais conhecido como Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - é um transtorno do desenvolvimento neuropsíquico em crianças e adolescentes. Como pode ser visto pelo nome, esse transtorno é caracterizado por desatenção, impulsividade e hiperatividade.
O TDAH ocorre em crianças e adolescentes que, em alguns casos, continuam a apresentar sintomas mesmo na idade adulta.
Atualmente, é possível distinguir três formas clínicas diferentes do transtorno: desatento, hiperativo e combinado. Pacientes com TDAH, ao longo da vida, podem manifestar sucessivamente todas as formas clínicas citadas.
Causas
Infelizmente, a causa exata do TDAH ainda não é conhecida. No entanto, vários estudos têm mostrado que crianças com TDAH apresentam alterações funcionais em áreas específicas do sistema nervoso central, em cujo nível são regulados os mecanismos de inibição e autocontrole.
Porém, no desenvolvimento do TDAH também existe a influência de um determinado componente genético, que está associado a fatores de risco exógenos (como, por exemplo, quaisquer complicações durante o parto, o consumo de álcool ou tabaco pela mãe durante a gravidez, etc. .).
Sintomas
Os principais sintomas do TDAH são os mesmos com os quais é usual caracterizar o transtorno, ou seja, desatenção, hiperatividade e impulsividade. Pacientes com TDAH, na verdade, se distraem facilmente, têm pouca concentração, são impulsivos, tomam decisões sem pensar, eles são hiperativo e luta para ficar parado.
Deve-se enfatizar que essa sintomatologia não se deve a nenhum tipo de retardo mental, mas a uma dificuldade objetiva de autocontrole.
As informações sobre Medicamentos para TDAH - Déficit de Atenção e Hiperatividade não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente, consulte sempre seu médico e / ou especialista antes de tomar os Medicamentos para TDAH - Déficit de atenção e hiperatividade.
Remédios
Os medicamentos para o tratamento do TDAH atualmente usados são essencialmente dois: metilfenidato (um psicoestimulante) e atomoxetina (um ingrediente ativo não psicoestimulante). O primeiro desses ingredientes ativos, entretanto, parece ser a primeira escolha no tratamento da doença.
Além da terapia medicamentosa, os pacientes com TDAH também podem se submeter a terapias de suporte psicocomportamentais ou terapias combinadas (isto é, terapias medicamentosas em combinação com terapias psicocomportamentais).
Em qualquer caso, a terapia psicocomportamental é habitualmente realizada antes de se recorrer ao tratamento farmacológico, podendo o médico, caso este não produzir os efeitos desejados, decidir submeter o doente ao tratamento farmacológico.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade. a doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento.
Metilfenidato
O metilfenidato (Ritalin®) é a droga de escolha para o tratamento do TDAH em crianças e adolescentes de 6 a 18 anos. É uma molécula com atividade psicoestimulante e nootrópica, capaz de melhorar a atenção e concentração, reduzindo os comportamentos impulsivos de pacientes com esta síndrome.
O metilfenidato está disponível para administração oral na forma de comprimidos e cápsulas de liberação modificada.
A dose do medicamento a ser tomada deve ser determinada pelo médico de forma individualizada, mas não é necessário ultrapassar a dose máxima de 60 mg de metilfenidato por dia.
Dependendo da forma farmacêutica utilizada, o medicamento pode ser administrado em dose única ou em doses fracionadas ao longo do dia.
Por fim, é importante lembrar que o metilfenidato não deve ser usado no tratamento do TDAH em adultos e crianças menores de seis anos.
Atomoxetina
Atomoxetina (Strattera®) é outro princípio ativo indicado no tratamento do TDAH, podendo ser utilizado em pacientes pediátricos maiores de seis anos, em adolescentes e em pacientes adultos.
A atomoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da noradrenalina, capaz de melhorar a atenção e reduzir a impulsividade e hiperatividade em pacientes com TDAH. No entanto, o mecanismo exato pelo qual isso ocorre ainda não está totalmente claro.
No entanto, a atomoxetina está disponível para administração oral na forma de cápsulas ou solução oral.
A dose geralmente utilizada em crianças e adolescentes com peso corporal até 70 kg é de 0,5-1,2 mg / kg por dia. Por outro lado, em adolescentes com peso corporal superior a 70 kg, a dose habitualmente utilizada é de 40-80 mg por dia.
Finalmente, a dose de atomoxetina geralmente usada em adultos é de 80-100 mg por dia.
Modafinil
O modafinil (Provigil®) é na verdade um medicamento nootrópico usado no tratamento da narcolepsia. No entanto, em alguns casos, tem sido utilizado como medicamento off-label para o tratamento do TDAH, permitindo a obtenção de resultados satisfatórios no controle dos sintomas da doença. Em particular, o modafinil parece ser capaz de aumentar as funções cognitivas de pacientes que sofrem desta síndrome.
No entanto, seu uso no tratamento do TDAH não foi oficialmente aprovado e fica a critério do médico assistente.
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