Generalidade
A sonda nasogástrica é uma sonda longa e flexível que, introduzida no estômago a partir do nariz, pode ser usada para:
- a administração de nutrientes,
- a "eliminação de certo conteúdo gástrico indesejável (gases, sangue, objetos ingeridos acidentalmente, etc.),
- lavagem gastrica,
- descompressão gástrica,
- a administração de drogas
- expansão pulmonar (é um fator contribuinte).
Fabricados em poliuretano, PVC ou silicone, os tubos nasogástricos modernos são dispositivos médicos adequados para uso a curto / médio prazo; seu uso prolongado, de fato, pode causar efeitos colaterais desagradáveis.
Existem dois tipos principais de sonda nasogástrica: a sonda nasogástrica de lúmen único, conhecida como sonda de Levin, e a sonda nasogástrica de duplo lúmen, conhecida como sonda de Salem. Esses dois tipos de sonda nasogástrica diferem em características como diâmetro ou comprimento máximo e nas indicações clínicas.
A introdução da sonda nasogástrica no estômago de um indivíduo é um procedimento bastante delicado, que requer certa habilidade e experiência por parte de quem a realiza.
O que é a sonda nasogástrica?
A sonda nasogástrica é uma sonda longa e flexível que, inserida no nariz e transportada até o estômago através da faringe e do esôfago, pode servir a vários fins, incluindo principalmente: a administração de nutrientes e a eliminação de um determinado conteúdo gástrico indesejável.
Também conhecida como sonda nasogástrica, a sonda nasogástrica é, na verdade, um dispositivo médico.
Indicações
Os médicos recorrem ao uso da sonda nasogástrica para:
- Forneça nutrição artificial para pessoas que são incapazes ou se recusam a comer.
A nutrição artificial feita com uma sonda nasogástrica é uma forma de nutrição enteral, especificamente chamada de nutrição enteral por meio de uma sonda nasogástrica; - Esvazie o estômago de alimentos indesejados, gases, sangue ou objetos estranhos acidentalmente ingeridos (é evidente que podem passar pelo tubo);
- Limpeza do estômago de substâncias tóxicas altamente perigosas ou uma overdose de drogas / narcóticos. O procedimento de limpeza do estômago, realizado por sonda nasogástrica, é denominado lavagem gástrica ou irrigação gástrica;
- Proporcionar a chamada descompressão gástrica como forma de prevenção de vômitos e tratamento de distensão gástrica, em pessoas com “obstrução intestinal;
- Dar medicamentos a pessoas que estão inconscientes ou com dificuldade para engolir;
- Promova a expansão pulmonar em indivíduos inconscientes e ventilados mecanicamente.
Normalmente, a sonda nasogástrica representa uma solução de curto / médio prazo, independentemente das indicações, pois seu uso prolongado pode ser muito incômodo e causar efeitos colaterais desagradáveis.
Portanto, tomando como exemplo a nutrição enteral por sonda nasogástrica, está indicado o uso desta última:
- Nos estágios iniciais de uma "eventual incapacidade ou indisposição para comer. Depois disso, há uma transição para" outra forma de nutrição artificial (enteral ou parenteral);
ou
- Quando é esperada uma rápida recuperação da capacidade de se alimentar de forma independente. Na falta dessas condições, os médicos preferem imediatamente recorrer a formas de nutrição artificial projetadas especificamente para seu uso prolongado.
- Avaliação de suspeita de sangramento gastrointestinal superior;
- Coleta e análise de suco gástrico;
- Auxiliar na identificação, em placa de raios X, do esôfago e estômago;
- Administração de meio de contraste no trato gastrointestinal superior.
Indicações terapêuticas
- Descompressão gástrica, em pessoas com "obstrução intestinal;
- Administração de medicamentos, em pessoas com dificuldade de engolir;
- Aspiração de conteúdo gástrico indesejado (por exemplo, comida, sangue, objetos estranhos, substâncias tóxicas). É o procedimento conhecido como lavagem gástrica;
- Alimentação enteral, em pessoas com sérias dificuldades para comer e naquelas que têm problemas com o esôfago (por exemplo, corrosão do trato esofágico);
MAIS INFORMAÇÕES SOBRE NUTRIÇÃO ENTERAL
Na medicina, qualquer forma de nutrição artificial é chamada de enteral, realizada por meio de um tubo (ou sonda) que se abre em um trato do sistema digestivo e, aqui, libera nutrientes de um recurso externo.
Existem pelo menos 4 tipos diferentes de nutrição enteral:
- A supracitada nutrição enteral por sonda nasogástrica;
- Nutrição enteral denominada PEG (Gastrostomia Endoscópica Percutânea). Isso envolve inserir a sonda de alimentação no estômago, através de um orifício feito no abdômen e na parede do próprio estômago;
- A jejunostomia, que retoma os princípios do PEG, com a única diferença de que a inserção da sonda ocorre no jejuno, que é uma seção do intestino delgado;
- A alimentação enteral por meio de uma sonda nasojejunal difere da alimentação enteral por meio de uma sonda nasogástrica pelo simples fato de que a sonda de alimentação se abre para o trato intestinal denominado jejuno.
Recursos
Existem dois tipos de sonda nasogástrica: a sonda nasogástrica conhecida como "sonda de Levin" e a sonda nasogástrica conhecida como "sonda de Salem".
LEVIN PROBE
A sonda de Levin é uma sonda nasogástrica com um único lúmen, com comprimento máximo de 125 cm e diâmetro variando de 6 a 18 francês (N.B: a francês ou a unidade francesa é igual a 0,33 mm).
Pode ser usado na nutrição enteral, na descompressão gástrica (na presença de obstrução intestinal), na lavagem do estômago de substâncias tóxicas perigosas (lavagem gástrica) e na aspiração de sangue do compartimento gástrico (ou seja, do estômago) .